頭部手足發(fā)麻等癥狀原因不明，如何診斷治療？
頭部、手足發(fā)麻唇僵口歪、流口水、飲食易漏嘴手指無力等現(xiàn)象加重右上肢動(dòng)作時(shí)肌脹力增高、無動(dòng)作時(shí)肌脹力正常下肢無力、無力下蹲、起立起步困難后退、右轉(zhuǎn)易倒地總體感覺就像中風(fēng)病人差不多1995年10月:平衡失控往左傾倒(有墻靠住未倒地)30秒左右后恢復(fù)正常2000年11月:面部、手足發(fā)麻2002年初:舌偏右右側(cè)肢體不靈活右腿細(xì)有時(shí)有肉跳動(dòng)現(xiàn)象（很少）曾經(jīng)治療情況和效果：從2001年11月藥物治療起前一星期左右均感覺稍有好轉(zhuǎn)后感覺療效較差病情呈緩慢發(fā)展逐步加重經(jīng)多項(xiàng)檢查（頭顱CT、MRI彩超、肌電圖、腦血流圖）均未見明顯異常頸椎MRI:退行性改變(中山康復(fù)科門診主治醫(yī)師結(jié)論:C4-5、C5-6椎間盤突出)明顯有異常的是TCD檢查結(jié)論為基底動(dòng)脈供血不足頸椎張口正位相結(jié)論為:頸椎退行性改變骨質(zhì)疏松C2、C3錐體關(guān)系略不穩(wěn)樞椎齒狀突與兩側(cè)寰椎側(cè)塊距離基本對(duì)稱經(jīng)多名高級(jí)專家檢查結(jié)論無法統(tǒng)一近期檢查:TCD檢測(cè)顯示:基底動(dòng)脈收縮峰只有22而正常值范圍在40-80大腦前動(dòng)脈收縮峰兩側(cè)均為42正常值范圍在50-105椎動(dòng)脈兩側(cè)收縮峰均為30正常值范圍在40-70提示1.椎—基底動(dòng)脈供血不足2.大腦動(dòng)脈供血欠佳頸部MRI平掃+增強(qiáng)影像學(xué)表現(xiàn):頸椎序列良好生理彎曲存在C5/6椎間盤明顯向后方突出壓迫硬脊膜囊余所見……無明顯異常影像學(xué)診斷:C5/6椎間盤突出從2001年11月藥物治療起前一星期左右均感覺稍有好轉(zhuǎn)后感覺療效較差病情呈緩慢發(fā)展逐步加重經(jīng)多項(xiàng)檢查（頭顱CT、MRI彩超、肌電圖、腦血流圖）均未見明顯異常頸椎MRI:退行性改變(中山康復(fù)科門診主治醫(yī)師結(jié)論:C4-5、C5-6椎間盤突出)明顯有異常的是TCD檢查結(jié)論為基底動(dòng)脈供血不足頸椎張口正位相結(jié)論為:頸椎退行性改變骨質(zhì)疏松C2、C3錐體關(guān)系略不穩(wěn)樞椎齒狀突與兩側(cè)寰椎側(cè)塊距離基本對(duì)稱經(jīng)多名高級(jí)專家檢查結(jié)論無法統(tǒng)一近期檢查:TCD檢測(cè)顯示:基底動(dòng)脈收縮峰只有22而正常值范圍在40-80大腦前動(dòng)脈收縮峰兩側(cè)均為42正常值范圍在50-105椎動(dòng)脈兩側(cè)收縮峰均為30正常值范圍在40-70提示1.椎—基底動(dòng)脈供血不足2.大腦動(dòng)脈供血欠佳頸部MRI平掃+增強(qiáng)影像學(xué)表現(xiàn):頸椎序列良好生理彎曲存在C5/6椎間盤明顯向后方突出壓迫硬脊膜囊余所見……無明顯異常影像學(xué)診斷:C5/6椎間盤突出想得到怎樣的幫助：我在長(zhǎng)海醫(yī)院骨科侯鐵勝專家那里得到的咨詢結(jié)果如下:椎基底動(dòng)脈供血不足的原因有很多嚴(yán)重的頸椎病只是其中之一而你的頸椎問題不是很大你可以去神經(jīng)內(nèi)科檢查下出去頸椎病可能引起椎基底動(dòng)脈供血不足外其他的原因有:1、動(dòng)脈粥樣硬化動(dòng)脈管腔變窄2、基底動(dòng)脈的舒縮功能發(fā)生障礙3、椎-基底動(dòng)脈的畸形或發(fā)育異常4、鎖骨下動(dòng)脈盜學(xué)綜合征5、動(dòng)脈內(nèi)膜炎、多發(fā)性大動(dòng)脈炎、頸動(dòng)脈炎、結(jié)締組織病、梅毒、貧血、真性紅細(xì)胞增多癥、外傷等所以應(yīng)進(jìn)一步查明原因治療請(qǐng)問您能查明原因嗎能明確診斷嗎謝謝（）
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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頭部、手足發(fā)麻，唇僵口歪等癥狀原因較多，可能是腦血管疾病、頸椎病變、神經(jīng)病變、代謝性疾病、免疫性疾病等。 1.腦血管疾病：如腦動(dòng)脈硬化、腦梗死等，可因血管狹窄或堵塞影響腦部供血。治療常包括抗血小板聚集藥物（如阿司匹林）、改善腦循環(huán)藥物（如尼莫地平）等。 2.頸椎病變：像頸椎間盤突出壓迫神經(jīng)和血管，可能導(dǎo)致相關(guān)癥狀。治療方式有物理治療、藥物治療（如甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)），嚴(yán)重時(shí)可能需手術(shù)。 3.神經(jīng)病變：周圍神經(jīng)炎等可引起，可能與感染、營(yíng)養(yǎng)缺乏等有關(guān)。治療需針對(duì)病因，如補(bǔ)充維生素 B 族等。 4.代謝性疾?。禾悄虿∫鸬闹車窠?jīng)病變，要控制血糖，使用改善神經(jīng)代謝的藥物（如依帕司他）。 5.免疫性疾?。喝缍喟l(fā)性硬化，需使用免疫調(diào)節(jié)藥物（如糖皮質(zhì)激素）。 出現(xiàn)這些癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行全面檢查，明確病因后采取針對(duì)性治療。同時(shí)，要注意休息，保持良好的生活習(xí)慣。
2025-02-14 04:45
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
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你好這些病情用西醫(yī)的方法治療比較復(fù)雜建議你不妨看看中醫(yī)中醫(yī)對(duì)疾病有獨(dú)到的認(rèn)識(shí)和療效這些癥狀在中醫(yī)看來可能是肝腎虧虛氣血不足氣滯血瘀的表現(xiàn)可以吃中藥慢慢調(diào)理
2015-12-20 20:22
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