31 歲先天性室間隔缺損伴輕度肺高壓嚴(yán)重嗎？手術(shù)晚不晚？
超聲描述:1左房.左室內(nèi)徑正常,左室壁不增厚,收縮活動未見異常,LVEF約0.702室間隔未見明顯回聲缺失,彩色多普勒于肺動脈瓣下測及細(xì)束(約2mm)室水平左向右分流,連續(xù)多普勒估測跨隔壓差約78mmHg,流速約4.5m/s3右房.右室內(nèi)徑正常,肺動脈不增寬,連續(xù)多普勒據(jù)輕微反流估測肺動脈收縮壓約37mmHg4二尖瓣不增厚,開放不受限,彩色多普勒測及輕度反流5房間隔未見異常.主動脈間未見異常交通.主動脈瓣未見異常.結(jié)論先天性心臟病室間隔缺損(流出道部.細(xì)小)室水平左向右分流肺高壓(輕度)請問是否嚴(yán)重?31歲做手術(shù)晚不晚?輕度肺動脈高壓對手術(shù)的進(jìn)行是否有影響?謝謝!!
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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理療科
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先天性心臟病室間隔缺損（流出道部、細(xì)?。┌檩p度肺動脈高壓，對于 31 歲患者來說，病情的嚴(yán)重程度需要綜合多方面評估。手術(shù)時機(jī)不算晚，但也需盡快考慮。 1. 室間隔缺損原理：室間隔缺損是指室間隔在胚胎時期發(fā)育不全，形成異常交通。正常情況下，左心室壓力高于右心室，出現(xiàn)缺損會導(dǎo)致左向右分流。 2. 病情嚴(yán)重程度：缺損約 2mm 相對較小，但輕度肺動脈高壓提示病情有進(jìn)展。 3. 手術(shù)時機(jī)：31 歲手術(shù)不算太晚，但應(yīng)盡快，以防病情進(jìn)一步加重。 4. 輕度肺動脈高壓影響：輕度肺動脈高壓增加手術(shù)風(fēng)險，但一般仍可手術(shù)，術(shù)后肺動脈壓力多可逐漸恢復(fù)。 5. 術(shù)后恢復(fù)：術(shù)后需注意休息，定期復(fù)查，遵循醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)。 6. 藥物治療：術(shù)前可能使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（如卡托普利）、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（如氯沙坦）等改善心功能。 總之，患者應(yīng)積極與醫(yī)生溝通，權(quán)衡利弊，盡快選擇合適的治療方案，以改善預(yù)后。
2025-02-13 18:00
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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你好：你描述的情況已經(jīng)引起輕度肺動脈高壓，可以現(xiàn)在進(jìn)行手術(shù)，避免進(jìn)一步加重心臟的負(fù)擔(dān)。
2015-12-20 21:07
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