父親有機(jī)磷農(nóng)藥中毒治療 11 天仍無自主呼吸,怎么辦?
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):父親有機(jī)磷農(nóng)藥中毒,食入量成人兩大口,目前入院治療11天,到重癥監(jiān)護(hù)插管已8天,用藥時(shí)神志呆滯,體力依然無自主呼吸能力,醫(yī)院醫(yī)生讓家屬等,請(qǐng)問醫(yī)生有好的對(duì)策沒
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回答3
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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有機(jī)磷農(nóng)藥中毒是一種嚴(yán)重的急性中毒,患者通常會(huì)出現(xiàn)一系列癥狀。對(duì)于中毒后長時(shí)間無自主呼吸的情況,需要綜合考慮多個(gè)因素,如毒物殘留、神經(jīng)系統(tǒng)損傷、器官功能障礙、治療方案以及個(gè)體差異等。 1. 毒物殘留:有機(jī)磷農(nóng)藥可能仍有部分殘留在體內(nèi),影響呼吸功能。需要持續(xù)進(jìn)行血液凈化等措施,促進(jìn)毒物排出。 2. 神經(jīng)系統(tǒng)損傷:中毒可能導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)受損,影響呼吸中樞的功能??墒褂脿I養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如甲鈷胺、維生素 B1、神經(jīng)節(jié)苷脂等。 3. 器官功能障礙:中毒可能引發(fā)多器官功能障礙,如肺部感染、心功能不全等,影響呼吸。要積極治療并發(fā)癥,使用抗生素控制感染,改善心功能。 4. 治療方案:評(píng)估當(dāng)前的治療方案是否合理,如解毒藥物的使用是否足量、是否需要調(diào)整。常用解毒藥有阿托品、碘解磷定、氯解磷定等。 5. 個(gè)體差異:每個(gè)人對(duì)毒物的反應(yīng)和恢復(fù)能力不同,需要根據(jù)患者的具體情況制定個(gè)性化的治療方案。 總之,有機(jī)磷農(nóng)藥中毒后無自主呼吸是較為嚴(yán)重的情況,需要醫(yī)生綜合分析各種因素,采取針對(duì)性的治療措施,家屬應(yīng)積極配合醫(yī)生的治療。
2025-02-16 23:38
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,一般是通過外在的洗胃藥物治療。一般是用M受體阻滯劑如阿托品促膽堿能受體等藥物治療。然后是對(duì)癥治療。
2015-12-21 02:57
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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病情分析:首先使病兒脫離中毒現(xiàn)場盡快除去被毒物污染的衣被鞋襪用肥皂水堿水或2%~5%碳酸氫鈉溶液徹底清洗皮膚(敵百蟲中毒時(shí)用清水或1%食鹽水清洗)特別要注意頭發(fā)指甲等處附藏的毒物眼睛如受污染用1%碳酸氫鈉溶液或生理鹽水沖洗以后滴入1%阿托品溶液1滴對(duì)口服中毒者若神志尚清立即引吐酌情選用1%碳酸氫鈉溶液或1∶5000高錳酸鉀溶液洗胃在搶救現(xiàn)場中如無以上液體亦可暫以淡食鹽水(約0.85%)或清水洗胃敵百蟲中毒時(shí)忌用碳酸氫鈉等堿性溶液洗胃因可使之變成比它毒性大10倍的敵敵畏對(duì)硫磷內(nèi)吸磷甲拌磷馬拉硫磷樂果殺螟松亞胺硫磷倍硫磷稻瘟凈等硫代磷酸酯類忌用高錳酸鉀溶液等氧化劑洗胃因硫代磷酸酯被氧化后可增加毒性洗胃后用硫酸鈉導(dǎo)瀉禁用油脂性瀉劑食入時(shí)間較久者可作高位洗腸應(yīng)用活性碳血液灌流(HPA)可以清除血中有機(jī)磷毒物對(duì)搶救小兒重度有機(jī)磷中毒有良好效果積極采取對(duì)癥治療保持病兒呼吸道通暢消除口腔分泌物必要時(shí)給氧發(fā)生痙攣時(shí)立即以針灸治療或用短效的鎮(zhèn)靜劑忌用嗎啡和其他呼吸抑制劑以及茶堿氨茶堿琥珀酰膽堿利血平新斯的明毒扁豆堿和吩噻嗪類安定劑呼吸衰竭者除注射呼吸劑和人工呼吸外必要時(shí)作氣管插管正壓給氧及時(shí)處理腦水腫和肺水腫注意保護(hù)肝腎功能心臟驟停時(shí)速作體外心臟按壓并用1∶10000腎上腺素0.1ml/kg靜脈注射必要時(shí)可在心腔內(nèi)注射阿托品在靜滴解毒劑同時(shí)適量輸液以補(bǔ)充水分和電解質(zhì)的丟失但須注意輸液的量速度和成分在有肺水腫和腦水腫的征兆時(shí)輸液更應(yīng)謹(jǐn)慎嚴(yán)重病例并用腎上腺皮質(zhì)激素在搶救過程中還須注意營養(yǎng)保暖排尿預(yù)防感染等問題必要時(shí)適量輸入新鮮血液或用換血療法
2015-12-20 15:49
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什么是農(nóng)藥中毒? 據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)近年統(tǒng)計(jì)資料,全世界每年發(fā)生的農(nóng)藥中毒病例在300萬例以上。我國在20世紀(jì)80年代每年的急性農(nóng)藥中毒人數(shù)約在30萬以上,近年仍超過10萬,總體病死率約為12%,主要為有機(jī)磷及其混配農(nóng)藥中毒,其中生產(chǎn)性中毒約1/4(平均病死率0. 72%),非生產(chǎn)性中毒占314(平均病死率8.95%);其次是氨基甲酸酯類、擬除蟲菊酯類殺蟲劑中毒;急性殺鼠劑(包括已禁用的氟乙酰胺、毒鼠強(qiáng))中毒事件也時(shí)有發(fā)生,病死率甚高。 查看全文»
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