一歲半小孩血小板反復(fù)偏高原因及治療
大夫,您好!我兒子剛一歲半,一個(gè)月前晚上哭鬧不止,去醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)輕微貧血,血小板高(720),然后大夫開了中藥調(diào)理,兩周后血小板降低至320,睡覺也好,沒有其他不良反應(yīng)。但是過了一周后去復(fù)查血小板又升高至688,第二天檢查又是590,老是反復(fù),其他值未見異常,大夫剛開始以為是缺鐵性貧血引起的,但是第二天血象檢查后說這么反復(fù)他也確定不了了,做了血沉以及抗奧、內(nèi)分濕因子都未見異常,這次血象化驗(yàn)結(jié)果如下:白細(xì)胞計(jì)數(shù)(WBC):10中性粒細(xì)胞比值(GR):0.2淋巴細(xì)胞比值(LY):0.77中間細(xì)胞比值(MO):0.05淋巴細(xì)胞絕對(duì)值(LY#):7.7紅細(xì)(RBC):5.15血紅蛋白(HGB):100紅細(xì)胞壓積(HCT):0.330紅細(xì)胞平均體積(MCV):64.1紅細(xì)胞平均血紅蛋白含量(MCH):19.4紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度(MCHC):303紅細(xì)胞分布寬度(RDW-SD):41.4紅細(xì)胞分布寬度(RDW-CV):18.1血小板(PLT):688血小板分布寬度(PDW):11.4血小板平均體積(MPV):8.8大血小板比例(P-LCR):18.3檢查時(shí)小孩有輕微感冒,請(qǐng)問大夫血小板偏高到底是什么原因引起的,該如何治療,如果確診不了還應(yīng)該做什么檢查?我們這周去了醫(yī)院做了尿檢和血常規(guī),尿檢正常,但是血常規(guī)有了變化,白細(xì)胞增加到20.4,紅細(xì)胞增加到6.09,血小板還是很高625,具體數(shù)據(jù)如下:WBC:20.4LYM:12.6MID:1.8GRA:6.0LY%:61.7%MI%:8.9%GR%:29.4%RBC:6.09HGB:102g/LHCT:32.0%MCV:53flMCH:16.8pgMCHC:320g/lRDWc:16.5%PLT:625PCT:0.48%MPV:7.7flPDWc:36.2%這次檢查前吃了三天的頭孢、阿司匹林和小兒清解液,其他都正常,小孩也沒有其他反映,另外我在小孩眼睛眼白地方兩個(gè)眼睛都發(fā)現(xiàn)有塊藍(lán)色陰影,不知道什么原因,現(xiàn)在小孩到底是什么原因,心里很著急,請(qǐng)大夫幫忙分析看看,謝謝!第一次問題補(bǔ)充:這周我們又做了化驗(yàn),結(jié)果如下:WBC:12.8LYM:8.5MID:1.4GRA:2.9LY%:66.7MI%:10.6GR%:22.7RBC:7.64HGB:96HCT:40.4MCV:53MCH:12.6MCHC:239RDWc:16.3%PLT:979PCT:0.83%MPV:8.5PDWc:38.6%血小板又高了這么多,大夫我們需要做什么檢查?小孩倒是很正常,沒有出現(xiàn)什么異常。
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回答3
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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一歲半小孩血小板反復(fù)偏高,可能與感染、貧血未糾正、血液濃縮、免疫因素、骨髓增生性疾病等有關(guān)。 1. 感染:小孩輕微感冒可能引起身體的炎癥反應(yīng),導(dǎo)致血小板升高。積極治療感冒,如使用利巴韋林、奧司他韋等抗病毒藥物,或阿莫西林、頭孢克洛等抗生素。 2. 貧血未糾正:孩子仍有貧血,可能影響血小板。需補(bǔ)充鐵劑,如硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵等,同時(shí)調(diào)整飲食,增加含鐵豐富的食物。 3. 血液濃縮:飲水不足或出汗過多等可致血液濃縮,使血小板相對(duì)升高。注意補(bǔ)充水分。 4. 免疫因素:自身免疫性疾病也可能導(dǎo)致血小板異常。可進(jìn)一步檢查免疫指標(biāo)。 5. 骨髓增生性疾病:雖然可能性較小,但不能完全排除。必要時(shí)進(jìn)行骨髓穿刺檢查。 孩子血小板反復(fù)偏高,家長不必過于焦慮,但需密切關(guān)注孩子的情況,定期復(fù)查血常規(guī)。如果血小板持續(xù)升高或出現(xiàn)其他異常,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院兒科或血液科進(jìn)一步檢查和治療。
2025-02-16 22:34
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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血小板高應(yīng)排除下列疾?。涸l(fā)性血小板增多癥:治療:血小板清除術(shù);放射性P32口服或靜注;化療。繼發(fā)性(反應(yīng)性)血小板增多癥:最常見的原因是出血,組織炎癥與壞死,惡性腫瘤,缺鐵,脾切除術(shù)后,川琦病等。川琦病的診斷與治療:診斷標(biāo)準(zhǔn):除化驗(yàn)血小板增高以外尚有:發(fā)熱5天以上;雙側(cè)結(jié)膜充血;草梅舌,口唇干裂;皮疹;頸部淋巴結(jié)腫大治療:大量丙種球蛋白靜脈注射,阿斯匹林長期應(yīng)用。
2015-12-20 17:17
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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這是用的三分類的血球儀,這類血球儀是根據(jù)細(xì)胞大小判斷類型的.孩子紅細(xì)胞體積又特別小(可能是缺鐵),所以把大量的紅細(xì)胞數(shù)成血小板了.缺鐵性貧血有可能繼發(fā)血小板增多,但很少這么多.所以先手工計(jì)數(shù)血小板看看是不是真的多.這里的醫(yī)生都是用業(yè)余時(shí)間在這里回答問題的,請(qǐng)及時(shí)點(diǎn)擊"采納為答案",這是對(duì)他們熱心幫助的唯一肯定.
2015-12-20 14:07
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