一歲半小孩血小板反復偏高原因及治療
大夫，您好！我兒子剛一歲半，一個月前晚上哭鬧不止，去醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)輕微貧血，血小板高（720），然后大夫開了中藥調(diào)理，兩周后血小板降低至320，睡覺也好，沒有其他不良反應。但是過了一周后去復查血小板又升高至688，第二天檢查又是590，老是反復，其他值未見異常，大夫剛開始以為是缺鐵性貧血引起的，但是第二天血象檢查后說這么反復他也確定不了了，做了血沉以及抗奧、內(nèi)分濕因子都未見異常，這次血象化驗結果如下:白細胞計數(shù)（WBC）:10中性粒細胞比值（GR）:0.2淋巴細胞比值(LY):0.77中間細胞比值(MO):0.05淋巴細胞絕對值（LY#）:7.7紅細(RBC):5.15血紅蛋白(HGB):100紅細胞壓積(HCT):0.330紅細胞平均體積(MCV):64.1紅細胞平均血紅蛋白含量（MCH）:19.4紅細胞平均血紅蛋白濃度（MCHC）:303紅細胞分布寬度(RDW-SD):41.4紅細胞分布寬度(RDW-CV):18.1血小板(PLT):688血小板分布寬度(PDW):11.4血小板平均體積(MPV):8.8大血小板比例(P-LCR):18.3檢查時小孩有輕微感冒，請問大夫血小板偏高到底是什么原因引起的，該如何治療，如果確診不了還應該做什么檢查？我們這周去了醫(yī)院做了尿檢和血常規(guī)，尿檢正常，但是血常規(guī)有了變化，白細胞增加到20.4，紅細胞增加到6.09，血小板還是很高625，具體數(shù)據(jù)如下:WBC:20.4LYM:12.6MID:1.8GRA:6.0LY%:61.7%MI%:8.9%GR%:29.4%RBC:6.09HGB:102g/LHCT:32.0%MCV:53flMCH:16.8pgMCHC:320g/lRDWc:16.5%PLT:625PCT:0.48%MPV:7.7flPDWc:36.2%這次檢查前吃了三天的頭孢、阿司匹林和小兒清解液，其他都正常，小孩也沒有其他反映，另外我在小孩眼睛眼白地方兩個眼睛都發(fā)現(xiàn)有塊藍色陰影，不知道什么原因，現(xiàn)在小孩到底是什么原因，心里很著急，請大夫幫忙分析看看，謝謝！第一次問題補充:這周我們又做了化驗，結果如下:WBC:12.8LYM:8.5MID:1.4GRA:2.9LY%:66.7MI%:10.6GR%:22.7RBC:7.64HGB:96HCT:40.4MCV:53MCH:12.6MCHC:239RDWc:16.3%PLT:979PCT:0.83%MPV:8.5PDWc:38.6%血小板又高了這么多，大夫我們需要做什么檢查？小孩倒是很正常，沒有出現(xiàn)什么異常。
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回答3
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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一歲半小孩血小板反復偏高，可能與感染、貧血未糾正、血液濃縮、免疫因素、骨髓增生性疾病等有關。 1. 感染：小孩輕微感冒可能引起身體的炎癥反應，導致血小板升高。積極治療感冒，如使用利巴韋林、奧司他韋等抗病毒藥物，或阿莫西林、頭孢克洛等抗生素。 2. 貧血未糾正：孩子仍有貧血，可能影響血小板。需補充鐵劑，如硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵等，同時調(diào)整飲食，增加含鐵豐富的食物。 3. 血液濃縮：飲水不足或出汗過多等可致血液濃縮，使血小板相對升高。注意補充水分。 4. 免疫因素：自身免疫性疾病也可能導致血小板異常。可進一步檢查免疫指標。 5. 骨髓增生性疾?。弘m然可能性較小，但不能完全排除。必要時進行骨髓穿刺檢查。 孩子血小板反復偏高，家長不必過于焦慮，但需密切關注孩子的情況，定期復查血常規(guī)。如果血小板持續(xù)升高或出現(xiàn)其他異常，應及時到正規(guī)醫(yī)院兒科或血液科進一步檢查和治療。
2025-02-16 22:34
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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血小板高應排除下列疾病：原發(fā)性血小板增多癥：治療：血小板清除術；放射性P32口服或靜注；化療。繼發(fā)性（反應性）血小板增多癥：最常見的原因是出血，組織炎癥與壞死，惡性腫瘤，缺鐵，脾切除術后，川琦病等。川琦病的診斷與治療：診斷標準：除化驗血小板增高以外尚有：發(fā)熱5天以上；雙側結膜充血；草梅舌，口唇干裂；皮疹；頸部淋巴結腫大治療：大量丙種球蛋白靜脈注射，阿斯匹林長期應用。
2015-12-20 17:17
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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這是用的三分類的血球儀,這類血球儀是根據(jù)細胞大小判斷類型的.孩子紅細胞體積又特別小(可能是缺鐵),所以把大量的紅細胞數(shù)成血小板了.缺鐵性貧血有可能繼發(fā)血小板增多,但很少這么多.所以先手工計數(shù)血小板看看是不是真的多.這里的醫(yī)生都是用業(yè)余時間在這里回答問題的,請及時點擊"采納為答案",這是對他們熱心幫助的唯一肯定.
2015-12-20 14:07
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