肝硬化多年現(xiàn)腹水且肚子大臉色差怎辦
肝硬化，肝腹水咋辦，。肝硬化病史有30幾年了。前幾年有肝膽管結(jié)石，今年5月份查出有少量肝腹水。最近肚子變大了好多，而且臉色又黑又青的。人也比較虛弱。
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回答1
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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肝硬化患者出現(xiàn)腹水、肚子變大、臉色差且身體虛弱，可能與肝功能減退、門靜脈高壓、低蛋白血癥、醛固酮增多、抗利尿激素分泌增多等有關(guān)。 1. 肝功能減退：肝臟合成蛋白能力下降，導(dǎo)致血漿膠體滲透壓降低，引發(fā)腹水。治療上需保肝，如使用多烯磷脂酰膽堿、復(fù)方甘草酸苷等。 2. 門靜脈高壓：使腹腔內(nèi)臟血管床靜水壓增高，液體易漏入腹腔?？刹扇〗档烷T脈壓力的藥物，如普萘洛爾。 3. 低蛋白血癥：血漿白蛋白減少，血管內(nèi)液體滲出。補(bǔ)充白蛋白能緩解。 4. 醛固酮增多：促進(jìn)水鈉潴留。可使用螺內(nèi)酯等利尿劑。 5. 抗利尿激素分泌增多：也會(huì)加重水鈉潴留。 肝硬化出現(xiàn)腹水是病情進(jìn)展的表現(xiàn)，患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，遵循醫(yī)生建議進(jìn)行綜合治療，同時(shí)注意休息，合理飲食，定期復(fù)查。
2025-02-17 22:36
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什么是肝膽管結(jié)石? 肝膽管結(jié)石(hepatolithiasis)指肝管匯合部以上原發(fā)性膽管結(jié)石，多數(shù)合并有肝外膽管結(jié)石。亞洲國家的患者與美國的患者相比較存在著明顯的種族差別。國外的肝內(nèi)膽管結(jié)石發(fā)病率較低，在美國，該病見于：①與肝外膽管結(jié)石相關(guān)的肝內(nèi)膽管結(jié)石;②多與膽管囊狀擴(kuò)張病相關(guān);③由損傷性狹窄、腫瘤及特發(fā)性原因所致的肝段膽管擴(kuò)張。在國內(nèi)，肝內(nèi)膽管結(jié)石的發(fā)病率較高，特別在福建、江西和山東等省，在陜西以陜南、漢中地區(qū)多見。發(fā)病原因復(fù)雜，與膽道感染、梗阻、寄生蟲病、膽汁淤滯、代謝因素及膽道先天性異常等有關(guān)，亦可能與飲食中低蛋白、低脂肪飲食有關(guān)。 查看全文»
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