確診麥格綜合癥且有腹水,該如何應(yīng)對(duì)?
我最近出現(xiàn)腹痛,腹脹,咳嗽,胸悶,氣短,晚上睡覺都不能平躺,另外還有下肢水腫,尿失禁和體重減輕的情況,后來去醫(yī)院做了陰道鏡,B超,和活體檢測等檢查,最后確診為麥格綜合癥,現(xiàn)在已經(jīng)有腹水了。
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回答4
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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麥格綜合癥是一種較為復(fù)雜的疾病,其癥狀多樣,包括腹痛、腹脹、咳嗽、胸悶、氣短、下肢水腫、尿失禁和體重減輕等,還出現(xiàn)腹水。治療需綜合考慮,包括藥物治療、手術(shù)治療等。 1.疾病原理:麥格綜合癥是由于卵巢纖維瘤伴胸腔積液和腹腔積液形成。卵巢纖維瘤產(chǎn)生的液體滲出到腹腔和胸腔,導(dǎo)致相應(yīng)癥狀。 2.癥狀表現(xiàn):除上述提到的癥狀外,患者還可能有乏力、食欲不振等。 3.檢查方法:除了陰道鏡、B 超和活體檢測,還可能包括血常規(guī)、生化檢查等,以評(píng)估身體整體狀況。 4.藥物治療:常用藥物有呋塞米、螺內(nèi)酯等利尿劑,以減輕水腫和腹水;使用抗生素如頭孢曲松鈉預(yù)防感染。但藥物使用需遵醫(yī)囑。 5.手術(shù)治療:對(duì)于腫瘤較大或癥狀嚴(yán)重的患者,手術(shù)切除腫瘤是主要的治療方法。 6.術(shù)后護(hù)理:包括注意休息、合理飲食、定期復(fù)查等。 麥格綜合癥雖然復(fù)雜,但通過規(guī)范治療和良好的護(hù)理,癥狀可以得到改善?;颊咭3址e極的心態(tài),配合醫(yī)生治療。
2025-02-16 17:23
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回答3
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好;一、麥克綜合癥原因(1)伴發(fā)卵巢、輸卵管、子宮等處的惡性腫瘤,尤其是有腹膜種植或轉(zhuǎn)移者。(2)有良性乳頭狀囊腺瘤與黏液性囊腺瘤,乳頭穿破囊壁種植于腹膜,有分泌以及它的分解產(chǎn)物使腹膜受到化學(xué)性刺激,產(chǎn)生腹水。二、發(fā)生胸腔積液的原因卵巢腫瘤破裂,瘤內(nèi)容物可經(jīng)橫膈或經(jīng)淋巴到達(dá)胸腔,引起胸腔積液。
2015-12-21 08:54
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回答2
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蘭忠兵
重慶長航醫(yī)院
二級(jí)甲等
泌尿外科
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麥格綜合征原發(fā)疾病為盆腔腫瘤,對(duì)于腹水產(chǎn)生的原因有如下幾種學(xué)說:低蛋白血癥學(xué)說、膈上方壓迫學(xué)說、靜脈受壓、發(fā)炎、并發(fā)肝及心臟疾病、蒂扭轉(zhuǎn)、腫瘤表面壞死及水腫學(xué)說。實(shí)驗(yàn)證明,本征胸腔積液和腹水的性狀完全相同,這說明腹水可以通過一定的渠道進(jìn)入胸腔。Meigs將墨汁注入腹腔,結(jié)果發(fā)現(xiàn)墨汁確實(shí)移行到胸腔。
2015-12-21 02:00
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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麥格綜合征指病人患有卵巢纖維瘤伴發(fā)胸腔積液及腹水,可為血性。在腫瘤切除之后,胸腔積液和腹水可以相繼消失的一組癥候群。體格檢查肺部叩診呈實(shí)音,呼吸音減弱,腹水征陽性,患者喜右側(cè)臥位。雙合診時(shí)可觸及質(zhì)地堅(jiān)硬如石為其特征的卵巢包塊,中等大小,一般大于10cm,腫塊表面光滑,活動(dòng)度好,無壓痛。麥格綜合征病因1.腹水的產(chǎn)生目前認(rèn)為腫瘤本身是產(chǎn)生腹水的主要來源。(1)卵巢瘤蒂中的大靜脈發(fā)生部分栓塞。(2)卵巢纖維瘤可以形成囊腫,并且有間質(zhì)水腫,多余的水分可混入腹腔。(3)纖維瘤的蒂扭轉(zhuǎn)可造成瘤體淋巴管或血管受壓,引起血液或淋巴淤滯,液體自腫瘤漏向腹腔。2.產(chǎn)生胸腔積液腹水可以通過一定的渠道進(jìn)入胸腔。(1)右側(cè)膈上的淋巴豐富,圓頂?shù)奈恢幂^高,抽吸作用相對(duì)較強(qiáng)。(2)膈存在有若干小孔,腹水直接通過小孔向胸腔移動(dòng)。麥格綜合征臨床表現(xiàn)1.卵巢腫瘤左右側(cè)發(fā)生率無明顯差別,據(jù)統(tǒng)計(jì)卵巢纖維瘤患者中1%~40%可并發(fā)腹水。2.胸腔積液可以發(fā)生在卵巢腫瘤的同側(cè),也可以發(fā)生在對(duì)側(cè),其中62%見于右側(cè)胸腔,11%見于左側(cè),24%見于雙側(cè)胸腔。雖反復(fù)行胸腔及腹腔穿刺抽液,但液體仍迅速生長。腫瘤切除后,胸腔積液、腹水自行消失。3.有腹水的患者,不一定同時(shí)并發(fā)胸腔積液,有部分病例僅有腹水而無胸腔積液,或者曾有過胸腔積液,但后來消失。4.胸腔積液、腹水多為漏出液,也有少數(shù)可呈滲出液相對(duì)密度(比重)在0.010~1.017。液體量與腫瘤大小之間無任何關(guān)系。但是,合并胸腔積液、腹水的腫瘤都較大,一般直徑超過10cm。胸腔積液、腹水量多少不等,多時(shí)可以引起壓迫癥狀與體征,腫瘤出血時(shí),腹水可呈血性。5.可能出現(xiàn)腹痛、腹脹、咳嗽、胸悶、胸痛、氣短、不能平臥、下肢水腫、尿失禁、體重減輕,亦可發(fā)生陰道流血。6.??刹l(fā)于卵巢的實(shí)質(zhì)性腫瘤,如卵巢纖維瘤、平滑肌瘤、卵泡膜瘤、卵巢纖維上皮瘤。根據(jù)癥狀和體征、婦科檢查發(fā)現(xiàn)卵巢腫瘤質(zhì)地堅(jiān)硬,合并胸腹腔積液(并不一定胸腹腔積液同時(shí)出現(xiàn))應(yīng)考慮該綜合征,如手術(shù)證實(shí)卵巢腫瘤是纖維瘤,則可確診。檢查1.腹水生化檢查多為漏出液,色清或淡黃,比重多在1.010~1.017,細(xì)胞數(shù)常少于400×106/L,蛋白量常少于0.3g/L。2.血液和腹水腫瘤標(biāo)志物無異常。3.腹水經(jīng)腹水細(xì)胞學(xué)、細(xì)胞染色體檢查,AgNOR檢測,流式細(xì)胞儀和成像分析等均提示為良性腹水。4.腹水生化鑒別如比重、腹水蛋白量、乳酸脫氫酶(LDH)及腹水-血清LDH比值(ASLR)、腺苷脫氨酶(ADA)、鐵蛋白(FA)及腹水-血清鐵蛋白的比值,均提示良性腹水。5.腹水免疫學(xué)檢測如CA125、β-微球蛋白等鑒別腹水性質(zhì)。6.腹部B超檢查可見附件一側(cè)有中等或增強(qiáng)回聲區(qū),質(zhì)較均勻,中等大小,無明確囊壁,盆腔或腹腔,有液性暗區(qū)。7.X線檢查纖維瘤也可見鈣化區(qū),胸腔積液也有X線征象。8.腹腔鏡檢查。9.組織病理學(xué)檢查。診斷根據(jù)病因、臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查即可做出診斷。治療1.手術(shù)治療切除腫瘤,及單側(cè)附件即可。若年齡大且疑有惡變者,可作全子宮及雙側(cè)附件切除。術(shù)后胸腔積液、腹水隨即消失,癥狀和體征亦減輕并消失。2.對(duì)癥治療胸腔積液、腹水過多產(chǎn)生壓迫癥狀時(shí),可使用利尿藥或穿刺放液。同時(shí)糾正蛋白質(zhì)大量丟失和水、電解質(zhì)紊亂。
2015-12-20 21:45
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