頸椎病會導致肩膀、手和右前胸疼嗎?是肩周炎并發(fā)癥嗎?能治好嗎?
頸椎病會引起肩膀和手都疼嗎?甚至右前胸也疼,會是肩周炎并發(fā)癥嗎?好治療嗎?本次發(fā)病及持續(xù)的時間:3年多以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:X檢查頸椎骨質(zhì)增生
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許宗彥 主治醫(yī)師
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頸椎病可能引起肩膀、手疼,甚至右前胸疼,但一般不是肩周炎并發(fā)癥。是否好治療取決于病情嚴重程度、治療方法及患者配合程度等。常見的原因包括頸椎神經(jīng)受壓、肌肉緊張、頸椎結(jié)構(gòu)改變、不良姿勢以及炎癥刺激等。 1.頸椎神經(jīng)受壓:頸椎骨質(zhì)增生等病變可能壓迫神經(jīng),導致上肢和肩部疼痛。 2.肌肉緊張:長期頸部肌肉緊張,會牽扯到肩部和上肢肌肉,引發(fā)疼痛。 3.頸椎結(jié)構(gòu)改變:如頸椎間盤突出、頸椎滑脫等,影響神經(jīng)和血管,產(chǎn)生疼痛癥狀。 4.不良姿勢:長時間低頭、仰頭或歪頭等不良姿勢,加重頸椎負擔,引起疼痛。 5.炎癥刺激:頸椎周圍組織發(fā)生炎癥,刺激神經(jīng),導致疼痛。 對于頸椎病引起的上述癥狀,治療方法包括藥物治療(如布洛芬、甲鈷胺、頸復康顆粒等)、物理治療(牽引、按摩、熱敷等)、運動療法(頸部伸展運動等)?;颊咝枳⒁獗3至己米藙?,避免長時間固定體位。癥狀嚴重時應(yīng)及時就醫(yī),在正規(guī)醫(yī)院接受專業(yè)治療。
2025-02-17 21:47
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回答3
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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只有神經(jīng)根型頸椎病才會引起你所描述的癥狀,神經(jīng)根型頸椎病神經(jīng)根型頸椎病是中老年人的常見病,多發(fā)病,男多于女,其發(fā)病率占各型頸椎病的56、7%。重力勞動者較多,起病緩慢,有時因一定程度的損傷誘發(fā);過度低頭,長時間低頭作業(yè)也可誘發(fā)??蓡蝹?cè)發(fā)病,也可雙側(cè)發(fā)病。它是頸椎后方突出物壓迫和刺激神經(jīng)根所引起。其癥狀有疼痛。疼痛為絞痛,鈍痛或灼痛,頸部功能障阻,影響工作和睡眠。病因病機由于頸部解剖上的特殊,長期負重頭顱,運協(xié)且活動范圍較大,當前伸后屈時及左右旋轉(zhuǎn)、側(cè)彎頭顱運動時,頸椎所受的重應(yīng)力均在變化,如果頸部姿態(tài)勢不良,長期限勞累,則易發(fā)生頸部肌肉及韌帶等軟組織勞損。頭頸部外傷,或感受風寒濕邪、內(nèi)傷、頸椎骨關(guān)節(jié)退行性病變、炎癥刺激等,導致頸肌肉痙攣,破壞了頸椎的平衡應(yīng)力,或頸部活動超出了正常范圍時,頭顱在輕微外力作用下,就可以引起椎骨關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)、移位,頸椎間盤受到此種外應(yīng)力的影響,而發(fā)生頸椎間盤退行性病變,甚至發(fā)生髓核從后方脫出,壓迫或刺激神經(jīng)根出現(xiàn)臨床癥狀。同時也加速頸椎骨關(guān)節(jié)的病理變化,導致頸椎解剖位置的變化,而發(fā)生頸椎失穩(wěn),代謝性骨質(zhì)增生,若壓迫或炎癥刺激則引起神經(jīng)根型頸椎病。如Lushka關(guān)節(jié)部的骨質(zhì)增生,可引起椎間孔變窄;外傷勞損或?qū)е骂i椎骨關(guān)節(jié)錯位而出血,使經(jīng)脈閉塞,血瘀氣滯,誘發(fā)根袖部組織肥厚,粘連及纖維化病變,炎平刺激或壓迫又可使神經(jīng)根扭曲或變形,是引起神經(jīng)根型頸椎病的主要原因;如鉤椎關(guān)節(jié)骨刺向后增生可刺激和壓迫神經(jīng)根;椎體后緣骨質(zhì)增生,在椎管內(nèi)前根受壓,可導致運動神經(jīng)受損,出現(xiàn)受累神經(jīng)根支配的頸肩或上肢肌肉深部鈍痛或沉重的感覺。枕大神經(jīng)從環(huán)、樞椎椎弓間穿出,環(huán)樞椎周圍軟組織損傷或錯位,或引起頭部疼痛。上呼吸道病毒感染所致者,常有一側(cè)或雙側(cè)頸、肩、胸及背上肢的放射性疼痛和麻木,并有相應(yīng)區(qū)域感覺和運動障阻,深反射減弱或消失,頸胸椎旁可有壓痛及放射痛,但發(fā)病年紀輕,多有感染病史,應(yīng)結(jié)合X光片鑒別。頸椎關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)滑膜炎、關(guān)節(jié)囊內(nèi)積液、腫脹,可使鄰近的神經(jīng)根受到刺激而出現(xiàn)根性痛。頸5---胸1前支如受到激惹,病人可出現(xiàn)上肢臂叢神經(jīng)癥,關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)有炎癥時,關(guān)節(jié)囊分布有敏感的神經(jīng)末稍,可反射性的使有關(guān)的肌肉發(fā)生痙攣,出現(xiàn)一側(cè)放射痛,頸肩脹痛,頸功能受限。根動脈為神經(jīng)的營養(yǎng)動脈,在椎間孔內(nèi)神經(jīng)根前面的前根動脈受壓,引起相應(yīng)神經(jīng)根缺血性病變而出現(xiàn)根性癥狀。前斜角肌損傷或患椎移位使支配該肌的神經(jīng)根受累引起肌痙攣。前斜角肌收縮時,位于前中斜角肌間的臂叢神經(jīng)和鎖骨下動脈可受壓,引起肩部及上肢放射痛,尺神以區(qū)麻木感,上肢皮溫較底。分布在肌肉、肌腱內(nèi)的神經(jīng)末稍對被動活動所至的牽扯性刺激具有易感性,可引起疼痛反應(yīng)。臨床表現(xiàn)及診斷(一)臨床表現(xiàn)神經(jīng)根型頸椎病的臨床表現(xiàn)有疼痛,主要是頸肩疼痛,向一側(cè)或兩側(cè)上肢放射。疼痛為絞痛、純痛或灼痛,影響工作和睡眠。頭頸部后伸和咳嗽、噴嚏、用力大便時疼痛加劇。部分病人有頭痛,頭暈、耳嗚。上肢發(fā)沉、酸軟無力,握力減退、或持物易落地現(xiàn)象。手指和前臂多出現(xiàn)麻木和疼痛。體征:頸部明顯活協(xié)受限,發(fā)僵。病變椎棘突、患側(cè)肩胛內(nèi)上角和胸大肌區(qū)常有壓痛。上肢及手指感覺悟減退,可有肌肉萎縮。支配肱二頭肌的主要神經(jīng)為頸6神經(jīng)。肱三頭肌為頸3神經(jīng),在早期病變,這些神經(jīng)根如受到激刺可出現(xiàn)腱反射活躍,損傷性病變側(cè)腱反射擊減退或消失。(二)診斷依據(jù)神經(jīng)根型頸椎病主要根據(jù)患者主訴中的根性癥狀,上肢腱反射及痛變化等體征,后頸部棘突、軟組織拇指觸診及頸椎X片所見,結(jié)合臨床癥狀進行綜合分折,大部分病例可及時診斷。臨床上神經(jīng)根性頸椎病的診斷依據(jù)如下:1、病人年齡在40---60歲之間,男多于女。2、患者有頸肩臂部疼痛,手指麻木等癥狀,部分患者可并發(fā)椎動脈型頸椎病所致的眩暈癥狀。3、患者頸部旋轉(zhuǎn)或后伸活動受限。4、患者移位的患椎棘突及關(guān)節(jié)囊部有明顯壓痛。5、部分患者頸椎X線側(cè)位片或顯示患難與共椎移位;在正側(cè)位或斜位片示椎體后緣及Luschka關(guān)節(jié)部骨質(zhì)增生,或患難與共椎移位出現(xiàn)的解剖位置變化。結(jié)合臨床癥狀和體征,這些X光片變化在定位上地意義。有的頸椎病生理前圖凸消失,椎間隙變窄椎體相鄰有骨剌增生??捎蓄i椎滑脫等。6、試驗檢查1臂叢牽拉陽性;2壓頸試驗陽性;3頸間孔擠壓試驗陽藥物康復治療:中醫(yī)辨癥施治神經(jīng)根型頸椎病的治療多以活血化瘀,舒筋止痛,濕經(jīng)散寒為主:對于減輕本病的癥狀有一定療效。常用的中成藥有:頸復康、風濕痹痛片、骨刺片等。常用的方劑有:頸椎痛痹方、活血止痛方、老肢傷殘湯、活血通髓湯,三痹湯、頸腰骨康丸等。
2015-12-21 09:30
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王慶松 醫(yī)師
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你好:頸椎病臨床常表現(xiàn)為頸、肩臂、肩胛上背及胸前區(qū)疼痛,臂手麻木,肌肉萎縮,甚至四肢癱瘓。至于治療建議可以先考慮采用保守治療的??梢钥紤]祖?zhèn)魍庥酶嗨幫夥?。百年老貼有需要可以聯(lián)系我,望采納!中醫(yī)講求穴位,此膏藥可透入皮膚產(chǎn)生消炎,止痛,活血化淤,通經(jīng)走絡(luò),開竅透骨,祛風散寒等。貼于體表的膏藥刺激神經(jīng)末梢,通過反射,擴張血管,促進局部血液循環(huán),改善周圍組織營養(yǎng),達到消腫,消炎和鎮(zhèn)痛的目的,現(xiàn)在這樣藥店還沒有銷售,這是民間的中藥熬制而成,很多患者用了此藥效果非常明顯
2015-12-21 00:55
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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頸椎病會引起肩膀和手都疼,應(yīng)該照個頸椎片看看,應(yīng)該進行局部的牽引理療。
2015-12-20 17:34
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