G6PD 嚴(yán)重缺乏伴大三陽(yáng)患者的病情與治療
全部癥狀:病情描述:葡萄糖-6-磷酸脫氫酶(G6PD)102U/L地貧初篩87%網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)(Ret)0.008%鏡下未見(jiàn)有核紅細(xì)胞G6PD嚴(yán)重缺乏,大三陽(yáng)經(jīng)抗病毒半年后乙肝病毒DNA(HBV-DNA)<500IU/ml2010-4月至2011-11月肝功能檢查結(jié)果分別為:谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)98,8591,422,171,46,32,30,24?! 」炔蒉D(zhuǎn)氨酶(AST)49,50,72,171,71,3137,33,25?! 」劝滨^D(zhuǎn)移酶(GGP)62,61,62,139,121,59,33,27,27。 堿性磷酸酶(ALP)92,68,72,87,77,58,51,51,55??偰懼幔═BA)15.8,10.7,8.1,54.6,31.9,16.1,13.7,3.7,6.4。 總蛋白(TP)80.6,79.3,84,81.2,79.9,77.2,80.7,82.4,77.6。 白蛋白(ALB)44.2,46.8,46.9,48,49.3,50.8,53.6,53.7,53?! 】偰懠t素(TBILI)62.2,63.6,63.2,39.4,50.4,56.9,87.5,88.4,84.3,77.6。 直接膽紅素(DBILI)19.60,18,16.2,17.1,,20.1,16.5,24.4,26.1,24.6,20.1?! ¢g接膽紅素(IBILI)42.6,45.6,47,22.3,30.3,50.4,,63.1,62.3,59.7,57.5。2011-10-13肝臟右葉最大斜徑118MM,肝大小、形態(tài)正常,表面光滑,邊緣銳利,肝質(zhì)稍粗,肝內(nèi)管道顯示清,肝內(nèi)膽管未見(jiàn)擴(kuò)張,門靜脈主干不寬。膽囊大小、形態(tài)正常,囊壁不厚,壁光滑,囊腔內(nèi)末見(jiàn)明顯異常回聲,膽總管內(nèi)徑不寬。脾大,大小約151×43mm,形態(tài)正常,實(shí)質(zhì)內(nèi)回聲均勻,末見(jiàn)明顯異?;芈?。胰腺大小、形態(tài)正常,內(nèi)回聲均勻,末見(jiàn)明顯異常回聲,胰管未見(jiàn)擴(kuò)張。超聲提示:肝質(zhì)稍粗,內(nèi)末見(jiàn)明顯占位性病變。脾大。膽胰腺聲像圖末見(jiàn)明顯異常。發(fā)病時(shí)間及原因:兩年前轉(zhuǎn)氨酶600多,總膽紅素600多,膽囊炎,慢性重度乙型肝炎,G6pd缺乏治療情況:出院服用美能甜蜜和茵梔黃顆粒,消炎利膽片,但肝功能維持在100,總膽紅素60左右。后來(lái)使用抗病毒后,肝功能多次復(fù)查正常,膽紅素老高。
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回答3
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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該患者存在 G6PD 嚴(yán)重缺乏、大三陽(yáng)、脾大、肝功能異常及膽紅素升高等情況,涉及疾病原理、治療方法、檢查結(jié)果等。 1. G6PD 缺乏:這是一種遺傳性酶缺乏病,患者紅細(xì)胞抗氧化能力減弱,易發(fā)生溶血性貧血。 2. 大三陽(yáng):乙肝病毒感染且病毒活躍復(fù)制,損害肝細(xì)胞,導(dǎo)致肝功能異常。 3. 脾大:可能是肝臟疾病長(zhǎng)期影響,導(dǎo)致脾臟淤血、增生。 4. 肝功能異常:轉(zhuǎn)氨酶升高提示肝細(xì)胞受損,膽紅素升高表明肝臟代謝膽紅素能力下降。 5. 治療方法:抗病毒治療是關(guān)鍵,如使用恩替卡韋、替諾福韋等藥物抑制病毒復(fù)制。同時(shí),保肝藥物如多烯磷脂酰膽堿、水飛薊賓等也有助于改善肝功能。 患者病情較為復(fù)雜,需要綜合治療和定期復(fù)查,密切監(jiān)測(cè)病情變化,以調(diào)整治療方案。
2025-02-16 21:57
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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你好,應(yīng)該是膽囊炎引起的,可以服用消炎利膽丸等藥物調(diào)理試試看,平時(shí)清淡飲食,適當(dāng)活動(dòng)
2015-12-21 07:17
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
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最好是中西醫(yī)結(jié)合,當(dāng)?shù)蒯t(yī)生指導(dǎo)下治療,同時(shí)注意多喝水,避免油膩食物過(guò)多的飲食,避免辛辣刺激性食物,禁煙酒,生活中飲食上的調(diào)理很關(guān)鍵,需要有個(gè)良好的生活習(xí)慣是疾病恢復(fù)的關(guān)鍵
2015-12-21 00:41
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