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58 歲絕經(jīng)女性子宮肌瘤增多伴腹脹，咋回事？要手術(shù)嗎？

2025-02-16 12:40 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

女，58歲，絕經(jīng)6年。2002年檢查發(fā)現(xiàn)有3個(gè)子宮肌瘤。07年5月檢查發(fā)現(xiàn)不僅沒(méi)有萎縮，子宮肌瘤還增加到6個(gè)，最大的在子宮前位51*48*40mm，形態(tài)不規(guī)則，肌層回聲不均勻。其他:左前壁外突低回聲23*22*20mm；右前壁低回聲30*25*23mm；宮底后壁外突低回聲24*23*16mm；后壁低回聲40*35*29mm；左側(cè)壁外突低回聲37*35*30mm。內(nèi)膜厚3mm，左卵巢未顯示，右卵巢14*13*9mm。小腹有點(diǎn)脹的感覺(jué)。請(qǐng)問(wèn)是何原因，是否需要手術(shù)？謝謝。

回答3
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李強(qiáng) 醫(yī)師

濰坊市人民醫(yī)院

三級(jí)甲等

普內(nèi)科

絕經(jīng)后子宮肌瘤未萎縮反而增多，且有腹脹感，可能與激素變化、肌瘤性質(zhì)、生活方式、遺傳因素、炎癥刺激等有關(guān)。 1. 激素變化：絕經(jīng)后體內(nèi)激素水平雖降低，但部分女性仍可能有一定激素波動(dòng)，刺激肌瘤生長(zhǎng)。 2. 肌瘤性質(zhì)：若肌瘤為富細(xì)胞型或有惡變傾向，可能持續(xù)生長(zhǎng)。 3. 生活方式：長(zhǎng)期壓力大、睡眠不足、缺乏運(yùn)動(dòng)等不良生活方式可能影響內(nèi)分泌，間接影響肌瘤。 4. 遺傳因素：家族中有子宮肌瘤病史，患病風(fēng)險(xiǎn)可能增加。 5. 炎癥刺激：盆腔慢性炎癥可能刺激子宮，導(dǎo)致肌瘤變化。綜上所述，絕經(jīng)后子宮肌瘤增多且有腹脹感需要重視。建議進(jìn)一步檢查，如腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、病理活檢等，以明確肌瘤性質(zhì)和制定合適的治療方案。治療方法包括藥物治療（如米非司酮、促性腺激素釋放激素類似物、雄激素類藥物）和手術(shù)治療。具體治療方式應(yīng)根據(jù)患者的具體情況，在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇。
2025-02-17 04:51

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回答2
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賀濤主治醫(yī)師

河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

二級(jí)甲等

內(nèi)科

子宮肌瘤的發(fā)生跟激素分泌失衡有關(guān),瘤體在5CM以下可以采取藥物治療,以控制肌瘤的增長(zhǎng),超過(guò)5CM醫(yī)生會(huì)建議手術(shù)治療,一般單個(gè)的肌瘤可以通過(guò)手術(shù)摘除肌瘤就可,如果是多發(fā)性的,而且未進(jìn)入更年期的患者,醫(yī)生會(huì)建議切除子宮,以預(yù)防肌瘤再長(zhǎng)
2015-12-21 05:12

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崔立靜醫(yī)師

中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

一級(jí)

內(nèi)科

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2015-12-21 01:29

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