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1歲男孩重度低滲性脫水代酸,首日補(bǔ)液咋操作

患兒1歲男孩,體重10kg腹瀉病,納120mmol/L,滲透壓275,BE-15mmol/L,血壓60/45mm/Hg,HR200次/分,重度低滲性脫水,代酸,第一天如何補(bǔ)液

  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    王海龍 醫(yī)師

    邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    1 歲男孩重度低滲性脫水伴代酸,首日補(bǔ)液需綜合考慮脫水程度、電解質(zhì)失衡、酸堿平衡、患兒體重及血壓、心率等情況。應(yīng)補(bǔ)充生理鹽水、堿性溶液等,同時(shí)注意補(bǔ)液速度和總量。 1.脫水評(píng)估:根據(jù)患兒體重及臨床表現(xiàn),判斷脫水程度為重度。 2.電解質(zhì)補(bǔ)充:補(bǔ)充鈉離子,如氯化鈉溶液,以糾正低滲狀態(tài)。 3.酸堿平衡調(diào)整:使用碳酸氫鈉溶液糾正代謝性酸中毒。 4.補(bǔ)液速度:先快后慢,快速補(bǔ)充累積損失量。 5.補(bǔ)液量計(jì)算:根據(jù)脫水程度和體重計(jì)算,包括累積損失量、繼續(xù)丟失量和生理需要量。 6.病情監(jiān)測(cè):密切觀察患兒生命體征、精神狀態(tài)、尿量等。 總之,對(duì)于該患兒的補(bǔ)液治療,需要綜合考量多方面因素,精準(zhǔn)計(jì)算補(bǔ)液量和選擇補(bǔ)液種類,同時(shí)密切監(jiān)測(cè)病情變化,以確保治療效果和患兒安全。

    2025-02-16 23:57
  • 回答1

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    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    寶寶腹瀉應(yīng)該是腸胃功能紊亂或消化不良引起的,可以應(yīng)用小兒四磨湯、媽咪愛或思密達(dá)試試。

    2015-12-21 11:23
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是脫水?   脫水指人體由于病變,消耗大量水分,而不能即時(shí)補(bǔ)充,造成新陳代謝障礙的一種癥狀,嚴(yán)重時(shí)會(huì)造成虛脫,甚至有生命危險(xiǎn),需要依靠輸液補(bǔ)充體液。鈉鹽(NaCl、NaHCO3)是決定細(xì)胞外液滲透壓的主要無(wú)機(jī)鹽,因此血清鈉濃度是決定血漿滲透壓高低的主要因素,由于水、鈉缺失的比例不同,導(dǎo)致不同的血漿鈉濃度變化和滲透壓變化。脫水時(shí),臨床上常根據(jù)血清鈉濃度的高低將脫水分為3種類型:等滲性脫水、低滲性脫水和高滲性脫水。 查看全文»

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