手足遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)腫痛伴皮疹，是類(lèi)風(fēng)濕還是銀屑病關(guān)節(jié)炎？
類(lèi)風(fēng)濕，還是銀屑病關(guān)節(jié)炎？我不知究竟得的是什么?。?，手、足遠(yuǎn)端指（趾)關(guān)節(jié)、膝、腕關(guān)節(jié)腫痛，2，同時(shí)肚臍附近有皮疹，發(fā)現(xiàn)有一年了，最近一次診斷時(shí)醫(yī)生看了說(shuō)是銀屑病關(guān)節(jié)炎3，病史一年多，4，影像檢查結(jié)果是手關(guān)節(jié)有增生，骨質(zhì)疏松，要補(bǔ)鈣，5，紅細(xì)胞沉降率（ESR）24參考范圍是（0~20），尿膽原（UBG）+-3.3，參考范圍陰性，血小板（PCT）371參考范圍是（100~300），其他檢查包括核磁共振都正常6，一直都是以類(lèi)風(fēng)濕治療的，求醫(yī)無(wú)數(shù)，吃過(guò)中藥，西藥好多，
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趙蕾 醫(yī)師
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內(nèi)科
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類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和銀屑病關(guān)節(jié)炎都可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛和皮疹癥狀，但二者在發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、檢查結(jié)果和治療方法等方面存在差異。要明確診斷，需綜合多方面因素，如癥狀特點(diǎn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等。 1. 發(fā)病機(jī)制：類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是自身免疫性疾病，免疫系統(tǒng)攻擊關(guān)節(jié)組織；銀屑病關(guān)節(jié)炎與銀屑病相關(guān)，免疫異常導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎癥。 2. 癥狀特點(diǎn)：類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多對(duì)稱(chēng)累及小關(guān)節(jié)，晨僵明顯；銀屑病關(guān)節(jié)炎除關(guān)節(jié)癥狀外，常有銀屑病史及典型皮疹。 3. 實(shí)驗(yàn)室檢查：類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎類(lèi)風(fēng)濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體常陽(yáng)性；銀屑病關(guān)節(jié)炎血沉、C 反應(yīng)蛋白可能升高。 4. 影像學(xué)表現(xiàn)：類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常見(jiàn)關(guān)節(jié)侵蝕、破壞；銀屑病關(guān)節(jié)炎可有指（趾）炎、新骨形成。 5. 治療方法：類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常用藥有甲氨蝶呤、來(lái)氟米特、柳氮磺胺吡啶等；銀屑病關(guān)節(jié)炎可用非甾體抗炎藥、免疫抑制劑如硫唑嘌呤，生物制劑如依那西普等。 總之，僅憑目前提供的信息難以明確診斷，還需進(jìn)一步完善檢查，綜合判斷。建議前往正規(guī)醫(yī)院風(fēng)濕免疫科就診，以便制定精準(zhǔn)的治療方案。
2025-02-16 22:36
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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婦產(chǎn)科
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這位朋友你好，按現(xiàn)有的情況來(lái)分析,有可能是關(guān)節(jié)炎引起的，需要詳細(xì)檢查．明確一下診斷.才有治愈的希望,還要注意休息.多喝水.多補(bǔ)充維生素.
2015-12-21 10:38
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