6 歲男童室間隔膜部瘤樣缺損如何應對
患者性別：男患者年齡：6詳細病情及咨詢目的：超聲所見：1. 主，肺動脈不寬，主動脈瓣及肺動脈瓣形態(tài)，活動正常。2. 左室增大，余房室不大。3. 二，三尖瓣形態(tài)，活動正常。4. 室間隔不厚，與左室后壁呈逆向運動，未見明顯節(jié)段性室壁運動正常。5. 室間隔膜部呈小瘤樣突起入右室，基底寬約0.3cm，瘤深0.9cm，瘤壁見多個破口，其中一個內(nèi)經(jīng)約0.2cm，房間隔未見連續(xù)中斷。6. CDFI：上述室間隔連續(xù)中斷處見收縮期左向右分流信號，峰速：4.2m/s，壓差：70mmHg，超聲心動圖提示：先天性心臟病室間隔膜部瘤樣缺損本次發(fā)病及持續(xù)的時間：0病史：超聲所見：1. 主，肺動脈不寬，主動脈瓣及肺動脈瓣形態(tài)，活動正常。2. 左室增大，余房室不大。3. 二，三尖瓣形態(tài)，活動正常。4. 室間隔不厚，與左室后壁呈逆向運動，未見明顯節(jié)段性室壁運動正常。5. 室間隔膜部呈小瘤樣突起入右室，基底寬約0.3cm，瘤深0.9cm，瘤壁見多個破口，其中一個內(nèi)經(jīng)約0.2cm，房間隔未見連續(xù)中斷。6. CDFI：上述室間隔連續(xù)中斷處見收縮期左向右分流信號，峰速：4.2m/s，壓差：70mmHg，超聲心動圖提示：先天性心臟病室間隔膜部瘤樣缺損輔助檢查：超聲心動圖提示：
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回答4
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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6 歲男童被診斷為先天性心臟病室間隔膜部瘤樣缺損，這是一種較為常見的先天性心血管畸形。主要表現(xiàn)為左室增大，室間隔膜部呈小瘤樣突起入右室且有破口，存在左向右分流。需從疾病原理、癥狀、檢查、治療及預后等方面了解。 1. 疾病原理：室間隔膜部瘤樣缺損是由于胚胎發(fā)育過程中心室間隔發(fā)育異常所致。正常情況下，室間隔應完整分隔左右心室，但在發(fā)育過程中出現(xiàn)異常，導致室間隔膜部形成瘤樣結(jié)構(gòu)并出現(xiàn)缺損。 2. 癥狀表現(xiàn)：患兒可能出現(xiàn)呼吸急促、乏力、易疲勞、反復呼吸道感染等癥狀。嚴重時可有心悸、發(fā)紺等。 3. 檢查方法：除超聲心動圖外，還可能進行心電圖、胸部 X 線等檢查，以全面評估心臟情況。 4. 治療方法：包括藥物治療，如地高辛、呋塞米、螺內(nèi)酯等，以改善心功能；手術(shù)治療是主要的根治方法，如室間隔缺損修補術(shù)。 5. 預后情況：若及時治療，多數(shù)患兒預后良好，能恢復正常生活。但如未治療，可能導致心力衰竭、肺動脈高壓等嚴重并發(fā)癥。 總之，對于室間隔膜部瘤樣缺損的患兒，應盡早診斷，根據(jù)具體情況選擇合適的治療方法，并定期復查，以保障患兒的健康成長。
2025-02-17 00:38
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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這種情況還是需要積極治療,如果經(jīng)濟條件允許,可做介入封堵,手術(shù)費大約2.5萬,如果常規(guī)手術(shù)治療,手術(shù)費1萬元左右.
2015-12-21 16:35
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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室間隔膜部瘤并有缺損建議手術(shù)切除瘤體，修復缺損的室間隔，避免損傷周圍重要組織。手術(shù)均在體外循環(huán)心內(nèi)直視下進行。真性膜部瘤，術(shù)中一定要首先確認瘤囊和室缺邊緣，據(jù)其大小決定補片或直接縫合。基底>1cm者應切除瘤體后以相應大小的補片修補;基底≤1cm者，則將瘤體折疊連續(xù)縫合，然后基底部墊片加固縫合。手術(shù)療效一般甚佳。我們隨訪26例，平均5年9個月，無自覺癥狀，無殘余分流性雜音，胸片、心電圖復查超過1年者都已恢復正常。超聲心動圖示膜部瘤消失，無殘余分流，三尖瓣反流較術(shù)前明顯減輕，各房室內(nèi)徑正常。
2015-12-21 13:38
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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室間隔膜部瘤與心內(nèi)膜炎有關(guān)，但未被臨床證實。近10余年認為可能與下列因素有關(guān)：1、由于胚胎發(fā)育異常、間隔轉(zhuǎn)移不夠和主動脈旋轉(zhuǎn)不足，導致主動脈輕度右旋，膜部間隔斜行或水平移位，無支持的膜部間隔遭受左室高壓影響而產(chǎn)生瘤樣突出。2、膜部室間隔由于自然閉合過程異常，形成部分薄弱區(qū)，或者間隔閉鎖遲緩，但室間隔仍發(fā)育，加之左室高壓而致囊袋狀變形。3、室間隔缺損自然閉合的后期形式。
2015-12-21 10:40
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