朋友關(guān)節(jié)疼痛伴晨僵,治療效果不佳,會(huì)是紅斑狼瘡嗎?
和朋友聊天,朋友說他最近關(guān)節(jié)疼痛,比如手關(guān)節(jié)等,有的還伴有晨僵,可能會(huì)按風(fēng)濕或者類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療,但是效果不佳,其他朋友說有可能是紅斑狼瘡。
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
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關(guān)節(jié)疼痛伴晨僵,按風(fēng)濕或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療效果不佳,懷疑紅斑狼瘡是有可能的。此外,還可能是骨關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎等。 1.骨關(guān)節(jié)炎:常見于中老年人,是關(guān)節(jié)軟骨退變和骨質(zhì)增生導(dǎo)致。癥狀多為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動(dòng)受限。治療包括休息、物理治療、藥物治療(如氨基葡萄糖、塞來昔布、玻璃酸鈉)等。 2.腱鞘炎:多因長(zhǎng)期勞損引起,手指、手腕等部位常見。表現(xiàn)為局部疼痛、壓痛和活動(dòng)受限。治療有休息、熱敷、局部封閉(如醋酸潑尼松龍)等。 3.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎:與尿酸代謝異常有關(guān),常突然發(fā)作,關(guān)節(jié)劇痛。治療需控制飲食、降尿酸(如別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆),疼痛時(shí)可使用秋水仙堿、依托考昔等。 4.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎:多在感染后出現(xiàn),除關(guān)節(jié)癥狀外,還可能有尿道炎、結(jié)膜炎等。治療包括抗感染、抗炎止痛(如柳氮磺胺吡啶、美洛昔康)等。 5.紅斑狼瘡:是一種自身免疫性疾病,可累及多系統(tǒng)。關(guān)節(jié)癥狀只是表現(xiàn)之一,還可能有皮膚紅斑、發(fā)熱、腎臟損害等。治療常使用糖皮質(zhì)激素(如潑尼松)、免疫抑制劑(如環(huán)磷酰胺、羥氯喹)等。 關(guān)節(jié)疼痛伴晨僵的原因較多,需要綜合癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查等明確診斷,然后進(jìn)行針對(duì)性治療。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,以免延誤病情。
2025-02-14 07:23
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
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你好,紅斑狼瘡病人忌油膩,味重食物.油膩食物脂肪含量高,而紅斑狼瘡病人血管有病變.紅斑狼瘡病人多腎臟病變,患者飲食以清淡為宜,不可過咸,如食鹽過多,會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān),增加體內(nèi)水,鈉潴留.食鹽攝入量以不超過5-8克為宜.3,忌含有高苯氨類蛋白食物.如牛肉,乳制品,豆腐皮,松魚干等,還應(yīng)避免進(jìn)食L-刀豆氨酸的食物,如蠶豆,大豆類食物.因這些食物可直接影響病情.
2015-12-21 18:53
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