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77歲老人晚上出現(xiàn)亂喊亂叫、疑心重、言語(yǔ)混亂等情況，可能是腦部疾病、精神心理疾病、代謝紊亂、感染或藥物副作用等原因所致。建議就診神經(jīng)內(nèi)科、精神科等科室，進(jìn)行腦電圖、頭顱 CT 或 MRI、血液生化檢查等。 1.腦部疾?。喝缒X梗死、腦出血、腦萎縮等，影響大腦功能，導(dǎo)致認(rèn)知和精神障礙?？赏ㄟ^(guò)頭顱 CT 或 MRI 檢查明確。 2.精神心理疾病：如老年癡呆、精神分裂癥等，常有幻覺(jué)、妄想等表現(xiàn)。腦電圖、心理評(píng)估有助于診斷。 3.代謝紊亂：如低血糖、低鈉血癥等，影響神經(jīng)系統(tǒng)功能。需檢測(cè)血糖、電解質(zhì)等。 4.感染：如腦炎、腦膜炎，炎癥刺激神經(jīng)系統(tǒng)。通過(guò)腦脊液檢查、血常規(guī)等診斷。 5.藥物副作用：某些藥物可能影響神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致精神癥狀。需核對(duì)用藥史。 總之，老人出現(xiàn)這些癥狀需要引起重視，及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)相關(guān)檢查明確病因，以便進(jìn)行針對(duì)性的治療。

你好，依你所說(shuō)，應(yīng)該屬于老年性精神疾病。建議拍個(gè)腦部CT，看有無(wú)腦萎縮或者器質(zhì)性的病變，再到精神心理科就診，服用藥物治療，是可以控制癥狀的。