94 歲女患者腦梗塞偏癱臥床四肢水腫食量少咋治護
患者女94歲腦梗塞出院后左邊偏癱現(xiàn)已臥床4個月四肢有水腫現(xiàn)象食量很少請問如何治療和護理
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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94 歲女性腦梗塞后偏癱臥床出現(xiàn)四肢水腫、食量少,可能與循環(huán)障礙、營養(yǎng)不良、低蛋白血癥、心腎功能異常、臥床體位等有關(guān)。 1.循環(huán)障礙:長期臥床肢體活動少,血液循環(huán)不暢,易導(dǎo)致水腫??赏ㄟ^按摩、被動活動肢體促進血液回流。 2.營養(yǎng)不良:食量少可能引起營養(yǎng)不足,影響身體代謝和恢復(fù)。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加營養(yǎng)攝入。 3.低蛋白血癥:蛋白攝入不足或消耗過多可致。必要時輸注人血白蛋白。 4.心腎功能異常:心腎出現(xiàn)問題會影響體液代謝。需檢查心腎功能,根據(jù)情況使用藥物,如呋塞米、氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯等。 5.臥床體位:長時間同一姿勢臥床,壓迫局部血管。應(yīng)定期協(xié)助患者翻身,變換體位。 對于高齡患者,治療和護理需要綜合考慮,密切觀察病情變化,及時調(diào)整方案,同時關(guān)注患者的心理狀態(tài),給予關(guān)愛和支持。
2025-02-17 05:03
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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對臥床的病人,1..應(yīng)保持癱瘓肢體的功能位,防止關(guān)節(jié)的變形和肌肉韌帶的攣縮.正確位置:肩關(guān)節(jié)功能位為敬禮位(肩關(guān)節(jié)外展50°,內(nèi)旋15°,屈肘40°,使肘與前胸平,拇指指向鼻子,防止內(nèi)收內(nèi)旋畸形);肘關(guān)節(jié)屈曲90°和伸直交替位,防止屈曲伸直的變形;腕關(guān)節(jié)背屈30°~40°位,手指輕度屈曲,可握直徑4cm~5cm的長形柔質(zhì)軟物;髖關(guān)節(jié),膝關(guān)節(jié)屈曲和伸直交替位,伸直時腿外側(cè)可放置沙袋或軟枕,防止下肢下展旋位畸形;足與小腿成90°,以防止足下垂.2.勤拍背,預(yù)防墜積性肺炎,勤翻身,或下身墊氣墊,預(yù)防褥瘡.勤活動下肢,防止下肢靜脈血栓,肺栓塞.補陽還五湯視情況加減口服一,盡早實行針灸治療針灸選穴以太陰,陽明經(jīng)穴為主,因為脾胃為氣血生化之源,人體陰陽氣血的生化均源于脾胃,脾主四肢肌肉,只有太陰,陽明氣血充足才能使肢體肌肉運動如常.二.活動患肢關(guān)節(jié).按摩,推拿肌肉,韌帶及穴位,以促進血液循環(huán),維持肌肉關(guān)節(jié),韌帶活動度,防止肌肉廢用性萎縮和關(guān)節(jié)韌帶攣縮.總的來說,被動活動,每次5~10分鐘,上下午各1次,動作應(yīng)穩(wěn)健,手法要輕,避免粗暴,以防肌肉韌帶關(guān)節(jié)的損傷.三.要定期進行檢查.三分治七分養(yǎng),要做到:l.血壓保持穩(wěn)定;高壓140以下,低壓90以下.2.血糖,血脂控制在正常范圍;4.戒煙,戒酒;5.合理安排工作,注意休息,避免過度疲勞;作息要規(guī)律.按時睡覺,少熬夜.6.加強功能鍛煉是根本,7.飲食宜清淡,少食辛辣,煎炒,油炸,烈酒等不消化和刺激性食物,多食水果,蔬菜和纖維性食物,多飲水,飲食上要遠三白(糖,鹽,豬油),近三黑(黑芝麻,蘑菇,黑米).從營養(yǎng)價值看,四條腿(豬,牛,羊)不如兩條腿(雞,鴨),兩條腿不如一條腿(蘑菇),一條腿不如沒有腿(魚).經(jīng)常吃海帶,河魚,魚油可減低腦細(xì)胞死亡速度.
2015-12-21 10:39
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