60 歲老人膽管結(jié)石術(shù)后頻繁復(fù)發(fā)怎么辦
我父親今年60歲,2010年由于膽管結(jié)石,疼痛難忍,而且時常出現(xiàn)嘔吐現(xiàn)象,于是我們在縣醫(yī)院做了手術(shù),回復(fù)的還好,可是沒過多久,膽管結(jié)石再次復(fù)發(fā),我們在此住院,消炎,可每次好后,過不了多久,又會再次復(fù)發(fā),我們真不知該怎么辦。
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回答4
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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膽管結(jié)石術(shù)后頻繁復(fù)發(fā)可能與結(jié)石殘留、膽管狹窄、飲食不當(dāng)、膽汁淤積、個體體質(zhì)等有關(guān)。 1. 結(jié)石殘留:手術(shù)可能未能完全清除結(jié)石,殘留的小結(jié)石可逐漸增大導(dǎo)致復(fù)發(fā)。可通過 B 超、CT 等檢查明確,必要時再次手術(shù)或采用內(nèi)鏡取石。 2. 膽管狹窄:膽管術(shù)后出現(xiàn)狹窄,膽汁排泄不暢,易形成結(jié)石。通過膽管造影等檢查診斷,治療方法包括膽管擴(kuò)張術(shù)或放置支架。 3. 飲食不當(dāng):長期高脂、高膽固醇飲食會增加膽汁中膽固醇含量,促進(jìn)結(jié)石形成。應(yīng)調(diào)整飲食,多吃蔬菜水果,少吃油膩食物。 4. 膽汁淤積:膽道感染、膽汁成分異常等可導(dǎo)致膽汁淤積,進(jìn)而形成結(jié)石。治療需控制感染,改善膽汁成分。 5. 個體體質(zhì):部分人膽汁成分易形成結(jié)石,需定期復(fù)查,及早發(fā)現(xiàn)和處理。 膽管結(jié)石術(shù)后復(fù)發(fā)原因多樣,患者應(yīng)及時就醫(yī),明確原因,采取針對性治療,并注意飲食和生活習(xí)慣,以減少復(fù)發(fā)的可能。
2025-02-16 14:25
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回答3
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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您好:膽總管泥沙結(jié)石常合并左右肝管及肝內(nèi)膽管淤積性泥沙樣結(jié)石,建議做B超檢查明確診斷;一般膽囊摘除后或膽管炎癥容易導(dǎo)致膽總管和肝內(nèi)膽管淤積性泥沙樣結(jié)石,肝內(nèi)膽管淤積性泥沙樣結(jié)石形成早期由于沒有造成完全梗阻B超檢查不易發(fā)現(xiàn)常常被誤診,往往經(jīng)常造成反流性胃炎等胃部及后背部不適癥狀而反復(fù)就診,門診治療效果不明顯;后期一旦膽總管淤積性泥沙結(jié)石造成梗阻即可引起上段膽總管、肝內(nèi)膽管擴(kuò)張、膽汁淤積、膽汁當(dāng)中膽固醇、膽酸、膽鹽、膽紅素等有形成分濃縮、聚集、形成肝內(nèi)膽管淤積泥沙結(jié)石,蔓延個別肝內(nèi)膽管或全部肝臟,導(dǎo)致淤積性肝硬化、梗阻性黃疸(鞏膜、皮膚黃染)、肝臟功能損傷、腹水、消瘦、營養(yǎng)不良等嚴(yán)重并發(fā)癥;提示醫(yī)生和病人應(yīng)引起充分注視,積極治療。目前體外震波排石機(jī)及其排石技術(shù)是治療上述疾病比較先進(jìn)技術(shù),一旦確診就應(yīng)盡快進(jìn)行體外震波排石治療,早期治療效果非常顯著。盡可能避免手術(shù)或膽道鏡取石等損傷比較大又痛苦的治療措施。建議首選最新技術(shù)-體外震波排石機(jī)進(jìn)行體外沖擊碎石機(jī)的原理是兩種決然不同的設(shè)備,體外震波排石機(jī)的優(yōu)勢在于其對臟器無任何損傷,而且排石徹底,病人無痛苦容易接受,;而體外沖擊碎石機(jī)是對臟器有損傷的而且比較痛苦;體外震波排石機(jī)技術(shù),采用高頻超導(dǎo)流體動力震動力學(xué)三維一體排石技術(shù),大型數(shù)字B超輔助定位。具有定位排石治療;并且盡快進(jìn)行早期治療,排石效果好、排石徹底、無痛苦;首先說明體外震波排石機(jī)是一種非介入人體的新型排石治療設(shè)備和技術(shù),較準(zhǔn),排石快,對膽管結(jié)石,輸尿菅結(jié)石,隨排隨走,尤其是對肝內(nèi)膽管淤積性泥沙樣結(jié)石排石徹底等特點(diǎn)。該設(shè)備最突出的特點(diǎn)是人性化的可操作性,對各種結(jié)石排石的徹底性,比較廣泛的適應(yīng)癥,對人體幾乎無副損傷,排石過程中無痛苦,一般不需住院,而且治疔費(fèi)用低,各類病人容易接受;是一種比較可靠、有效、簡便、實(shí)用的治療設(shè)備。具有獨(dú)特的設(shè)備優(yōu)勢和技術(shù)優(yōu)勢。所以是目前治療各種結(jié)石最佳選擇震波排石機(jī)的適應(yīng)癥和治療范圍如下(1)膽囊泥沙結(jié)石適合小于4mm的膽囊泥沙樣結(jié)石的排石治療;排石徹底,無痛苦,為目前治療膽結(jié)石的最佳選擇。同時也是目前國內(nèi)外唯一能夠排除肝膽系結(jié)石的排石設(shè)備。(2)肝內(nèi)膽管泥沙樣結(jié)石及膽總管泥沙樣結(jié)石尤其適合各種肝內(nèi)膽管泥沙樣結(jié)石及膽總管泥沙樣結(jié)石的排石治療;排石徹底,迅速緩解癥狀,無痛苦,無任何副作用。解決了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)治療效果差,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手術(shù)取石難度大、不徹底和嚴(yán)重?fù)p傷并發(fā)癥多,術(shù)后容易復(fù)發(fā)的世界性醫(yī)學(xué)難題。(3)上述各種結(jié)石病的排石治療因并發(fā)肝膽系感染導(dǎo)致的膽囊炎、肝內(nèi)外膽管炎等;由于粘膜炎性充血腫脹而影響結(jié)石的排出,所以必須首先進(jìn)行抗生素的抗炎治療,待炎癥消退后方可進(jìn)行體外震波排石治療。(4)體外震波排石機(jī)排石治療,一般需要3-5次排石治療結(jié)石即可徹底排除,時間需要5-7天,一般身體條件比較好可以連續(xù)排石治療,身體素質(zhì)較差的可以隔日排石一次;如果有肝功能損傷、梗阻性黃疸者需要保護(hù)肝臟和降低黃疸治療,住院治療時間相對長些;根據(jù)臨床觀察,陳邦敬教授認(rèn)為:體外震波排石是目前國內(nèi)外治療結(jié)石的領(lǐng)先新技術(shù),是目前治療腎結(jié)石,輸尿管結(jié)石(輸尿管結(jié)石一般兩個小時即可排出),膽囊及肝外膽管結(jié)石,肝內(nèi)膽管結(jié)石的首選方法,以其完全徹底的排石效果,無任何臟器的副損傷,低廉的價格而造福于廣大患者.對超過體外震波排石范圍的結(jié)石應(yīng)先行沖擊碎石而后排石治療.對較大的腎內(nèi)鑄型結(jié)石及膽結(jié)石一旦發(fā)現(xiàn)建議及時手術(shù)取石治療.如果需要治療請電話聯(lián)系我或者在線交流好吧;謝謝合作。
2015-12-22 07:53
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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熊去氧膽酸片針對膽固醇結(jié)石(膽囊結(jié)石)治療效果比較好,而且要服用半年時間才會看到效過,這種藥的主要成分是膽色素,可以試試。另外有些患者屬于泥沙樣結(jié)石,容易復(fù)發(fā)。
2015-12-22 04:42
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
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內(nèi)科
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肝內(nèi)膽管結(jié)石手術(shù)根治較困難,容易復(fù)發(fā),你的情況考慮出現(xiàn)膽道感染的并發(fā)癥,治療方面可在B超或CT引導(dǎo)下穿刺引流,根據(jù)穿刺液做細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏,選取敏感抗生素,并加強(qiáng)營養(yǎng)治療,在全身狀況許可情況下可考慮肝葉切除術(shù),注意低脂飲食。
2015-12-21 18:51
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