糖尿病患者丙肝治療中血小板等指標(biāo)低，會肝硬化嗎？
我于去年4月發(fā)現(xiàn)糖尿病住院治療時發(fā)現(xiàn)丙肝1b型，（估計是94年手術(shù)輸血感染的）在用派羅欣治療之前做了胃鏡檢查沒有發(fā)現(xiàn)靜脈曲張和門靜脈高壓。由于注射派羅欣血小板、白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞降得快，打打停停一年了才注射了30針?，F(xiàn)在有個問題是：我的PLT只有36000，WBC只有24000，ANC只有12000，5月21日肝功能檢查ALT43,AST39,TCH3.27(參考值3.35－5.72)擔(dān)心PLT低又不能注射派羅欣（首次用量135微克的）我是不是有早期肝硬化？糾結(jié)?。。。。?！
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回答2
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李慶峰 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
全科
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糖尿病患者在丙肝治療期間出現(xiàn)血小板、白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞降低，擔(dān)心是否有早期肝硬化。這涉及到丙肝病情、治療藥物影響、身體免疫狀態(tài)、肝臟功能以及并發(fā)癥等多方面因素。 1. 丙肝病情：丙肝病毒持續(xù)感染會損傷肝細(xì)胞，可能逐漸進(jìn)展為肝硬化。但僅從目前提供的信息，不能直接判斷是否已發(fā)展為肝硬化。 2. 治療藥物影響：派羅欣等藥物可能導(dǎo)致骨髓抑制，引起血小板等血細(xì)胞減少，但這并不一定意味著肝硬化。 3. 身體免疫狀態(tài)：自身免疫功能異常也可能影響血細(xì)胞生成，與肝硬化并非直接相關(guān)。 4. 肝臟功能：肝功能指標(biāo)如 ALT、AST 輕度升高，提示肝臟可能有一定損傷，但還不足以確診肝硬化。 5. 并發(fā)癥：一些并發(fā)癥如脾功能亢進(jìn)可能導(dǎo)致血細(xì)胞減少，不過也不能據(jù)此確診肝硬化。 綜合來看，僅依據(jù)現(xiàn)有指標(biāo)難以明確是否存在早期肝硬化。需要進(jìn)一步完善肝臟超聲、肝纖維化指標(biāo)等檢查，以準(zhǔn)確判斷肝臟的狀況。同時，密切監(jiān)測血常規(guī)和肝功能變化，調(diào)整治療方案。
2025-02-16 23:03
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回答1
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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您好：肝硬化時多種原因持續(xù)損傷肝臟造成的一個病理結(jié)果！比如脂肪肝，肝炎，等長期得不到有效的控制和治療，不斷損傷了肝臟導(dǎo)致的！發(fā)展到肝硬化的階段，病情比較嚴(yán)重，再就是，病情已經(jīng)無法逆轉(zhuǎn)了！首先你得知道導(dǎo)致的肝硬化的病因，積極治療控制原發(fā)病！另外根據(jù)身體具體情況服用保肝藥！針對并發(fā)癥治療！
2015-12-21 19:10
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什么是丙肝? 丙型病毒性肝炎(viral hepatitis C，HC)簡稱丙型肝炎或丙肝(HC)，是由丙型肝炎病毒(HCV)引起的，主要是經(jīng)血液傳播的傳染病，呈世界性分布，其臨床表現(xiàn)較乙型肝炎輕微，亞臨床型感染較多，但慢性化趨勢較乙型肝炎嚴(yán)重。丙型肝炎病毒(HCV)慢性感染可導(dǎo)致肝慢性炎癥壞死和纖維化，部分病人可發(fā)展為肝硬化甚至肝細(xì)胞癌(HCC)。 2004年中華醫(yī)學(xué)會肝病學(xué)分會和傳染病與寄生蟲病學(xué)分會共同制定了《丙型肝炎防治指南》，可以作為臨床診療的基礎(chǔ)。 查看全文»
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