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睡覺四五小時后出現(xiàn)腰骨疼痛，不一定是風濕病，可能由多種原因引起，如腰肌勞損、腰椎間盤突出、腰椎骨質(zhì)增生、床墊不合適、強直性脊柱炎等。 1. 腰肌勞損：長期腰部勞累或姿勢不良，導致腰部肌肉、筋膜等軟組織損傷，產(chǎn)生疼痛。治療以休息、熱敷、按摩等為主，可遵醫(yī)囑使用活血止痛膠囊、布洛芬緩釋膠囊等藥物。 2. 腰椎間盤突出：腰椎間盤退變，纖維環(huán)破裂，髓核突出刺激或壓迫神經(jīng)根，引起腰部疼痛。治療包括臥床休息、牽引、藥物治療，如甲鈷胺片、雙氯芬酸鈉腸溶片等。 3. 腰椎骨質(zhì)增生：腰椎關節(jié)老化、退變，形成骨刺，刺激周圍組織引發(fā)疼痛。治療方法有物理治療、藥物治療，如抗骨增生片、仙靈骨葆膠囊等。 4. 床墊不合適：床墊過軟或過硬，不能很好地支撐腰部，導致腰部肌肉疲勞疼痛。需更換合適的床墊。 5. 強直性脊柱炎：一種自身免疫性疾病，主要累及脊柱、骶髂關節(jié)等，表現(xiàn)為腰部疼痛、僵硬。治療常使用柳氮磺胺吡啶腸溶片、美洛昔康片等藥物，嚴重者可能需要手術(shù)。 總之，出現(xiàn)睡覺后腰骨疼痛的情況，原因較為復雜。建議及時就醫(yī)，進行相關檢查，如腰椎 X 線、CT 或磁共振成像（MRI）等，以明確病因，采取針對性的治療措施。

你好。需要警惕腰椎間盤突出或者腰肌勞損引起的癥狀，需要進一步腰椎拍片或者CT檢查確診，確診病因以后確定治療方法。