1歲5個月小孩室間隔缺損何時手術(shù)及手術(shù)方式
1歲5個月（2012.8.6）彩超結(jié)果大動脈內(nèi)徑mm:AO升部12AO竇部17MPA14RPA7.4LPA8心腔大小mm：LA21LVd34RA(左右)25RV(左右)19室壁厚度mm:IVSd4LVPWd4室壁運動：未見明顯節(jié)段性運動異常瓣膜結(jié)構(gòu)及活動度瓣環(huán)徑（mm）瓣口徑（mm）瓣口面積（cm2）MV良好TV良好AV良好10mmPV良好血流狀態(tài)層流（m/s）湍流△P(mmHg)反流△P（mmHg）反流量MV1.36/0.88無TV0.79少許AV1.02無PV2.2無心功能：EF67%FS37%A/E＜1補充：左心增大，室間隔上部（大動脈短軸12-1點位）見約5mm連續(xù)性中斷，收縮斯探及左向右分流，分流峰速5.0m/s,肺動脈內(nèi)血流速度增快，未見明顯狹窄。房間隔未見明顯分流，主動脈弓部未見明顯心異常。超聲提示：先天性心臟?。菏议g隔缺損（干下型，左向右分流）左心增大小孩3個月彩超結(jié)果（2011.7.22）1.右室流出道不寬，主動脈不寬（11mm）,主動脈瓣回聲正常，開放可。肺動脈增寬，主干內(nèi)徑（13mm）.胸骨上凹切面，主動脈弓位置正常。2.左心擴大，左房（18mm），左室（29mm）,右房不大，右室不大。3.二尖瓣膜回聲正常，開放可。前后葉逆向運動，活動曲線呈雙峰。4.室間隔不厚（4.8mm）,左室后壁不厚（4.5mm）,二者呈逆向運動，未見節(jié)段性室壁運動異常。房間隔中部見一寬約4mm連續(xù)中斷。室間隔上部見一約4.5-5.0mm連續(xù)性中斷。5.多普勒超聲所見：心室水平可見收縮期左向右分流五彩鑲嵌血流信號及湍流頻譜，心底短軸切面上分流部位位于12-1點鐘處，分流峰值流速：4.2m/s,壓差：70mmHg.心房水平可見左向右紅色分流血流信號。6.左心收縮功能測定：EF：70%超聲提示：先天性心臟?。菏议g隔缺損（干下型）小房間隔缺損或卵圓孔未閉小孩出生16天彩超結(jié)果大動脈內(nèi)徑mm:AO升部9AO竇部12MPA9RPA5.7LPA4.7心腔大小mm：LA143LVd22RA(左右)21RV(左右)14室壁厚度mm:IVSd3LVPWd3室壁運動：未見明顯節(jié)段性運動異常瓣膜結(jié)構(gòu)及活動度瓣環(huán)徑（mm）瓣口徑（mm）瓣口面積（cm2）MV良好TV良好AV良好8mmPV良好血流狀態(tài)層流（m/s）湍流△P(mmHg)反流△P（mmHg）反流量MV1.14/0.40無TV1.20少許AV1.16無PV1.87無心功能：EF65%FS35%A/E小于1補充：室間隔上部（大動脈短軸11-12點位）見細(xì)束左向右為主的雙向分流血流信號，分流束寬2.8mm，左向右分流速度3.3m/s.房間隔中部菲薄，似見3mm連續(xù)性中斷，可見左向右分流。超聲提示：先天性心臟?。菏议g隔上部缺損（左向右為主雙向分流）房間隔中部細(xì)束左向右分流（小房缺？卵圓孔未閉？），小孩出生后至1個月有嘴唇發(fā)紫現(xiàn)象，后來到現(xiàn)在沒有特別異常的地方，沒有用過強心的藥。體重偏小，現(xiàn)在1歲5個月，9KG，抵抗力差，愛感冒。，請幫我看看，小孩現(xiàn)在1歲5個月，9KG，什么時候做手術(shù)較為合適，因為是干下型的，能不能不開胸做小切口的,大概需要多少費用，謝謝！
-
回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
-
王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
-
對于1歲5個月、體重9KG、患有先天性心臟病（室間隔缺損干下型）且抵抗力差愛感冒的孩子，手術(shù)時機及方式的選擇需綜合多方面因素，包括缺損大小、癥狀、生長發(fā)育、心臟功能及手術(shù)風(fēng)險等。 1. 缺損大?。菏议g隔缺損5mm，相對較大，可能影響心臟功能和生長發(fā)育。 2. 癥狀表現(xiàn)：孩子抵抗力差、愛感冒，提示心臟缺損對身體有一定影響。 3. 生長發(fā)育：體重9KG，相對偏輕，可能與心臟疾病有關(guān)。 4. 心臟功能：超聲顯示左心增大，心功能雖尚可，但長期可能受損。 5. 手術(shù)風(fēng)險：干下型室間隔缺損位置特殊，手術(shù)難度相對較大。 綜合考慮，孩子目前的情況建議盡早手術(shù)。手術(shù)方式能否采用小切口，需根據(jù)具體的心臟結(jié)構(gòu)和醫(yī)生的評估來決定。建議選擇正規(guī)三甲醫(yī)院的心血管外科就診，由專業(yè)醫(yī)生制定個性化的治療方案。
2025-02-16 22:52
-
-
回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
-
賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
-
房間隔缺損簡稱房缺（atrialseptaldefect，ASD），是先天性心臟病中最常見的類型之一，僅次于室間隔缺損，系胚胎發(fā)育期心房間隔上殘留未閉的缺損而形成。房間隔缺損絕大多數(shù)為單孔型，少數(shù)為多孔型，還有極少數(shù)呈篩孔狀者。房間隔缺損占先天性心臟病構(gòu)成比的15%-20%左右，男女之比為1.7:1。由于該病在兒童時期癥狀輕微、體征不明顯，很大一部分患者直至成年期才被發(fā)現(xiàn)。先天性心臟?。╟ongenitalheartdiseases）或稱先天性心血管畸形（congenitalcardiovascularanomaly）是兒童時期先天性畸形中最常見的疾病種類，系胎兒心臟在母體內(nèi)發(fā)育不完善所致，從2005年以來一直高居各種出生缺陷的首位，總發(fā)生率約為1/120活產(chǎn)兒（8.3‰），若一級親屬患有先心病，發(fā)病的危險度可高達(dá)2%-3%。按我國現(xiàn)有人口出生率計算，僅大陸地區(qū)每年新增150,000-200,000例先心病患者，而尚未得到治療的患者更高達(dá)1,500,000例。先心病病因復(fù)雜，目前認(rèn)為是在遺傳缺陷基礎(chǔ)上，受環(huán)境因素影響形成?！ 》块g隔缺損簡稱房缺（atrialseptaldefect，ASD），是先天性心臟病中最常見的類型之一，僅次于室間隔缺損，系胚胎發(fā)育期心房間隔上殘留未閉的缺損而形成。房間隔缺損絕大多數(shù)為單孔型，少數(shù)為多孔型，還有極少數(shù)呈篩孔狀者。房間隔缺損占先天性心臟病構(gòu)成比的15%-20%左右，男女之比為1.7:1。由于該病在兒童時期癥狀輕微、體征不明顯，很大一部分患者直至成年期才被發(fā)現(xiàn)。和其他先天性心臟病一樣，房間隔缺損的病因目前并不清楚，其發(fā)生主要由遺傳和環(huán)境因素及其交互作用所致。在胎兒心臟發(fā)育階段（妊娠12周內(nèi)），若有任何不利因素影響了心臟胚胎發(fā)育，致使心臟某一部分發(fā)育停頓或異常，即可導(dǎo)致先天性心血管畸形的發(fā)生。 ?。?）遺傳因素：約15%與遺傳有關(guān)，特別是染色體易位（chromosomaltranslocation）與畸變（三體綜合征，trisomysyndrome）； （2）環(huán)境因素：宮內(nèi)感染（TORCH）、放射線接觸、代謝紊亂性疾病、缺氧、藥物等。根據(jù)房間隔缺損發(fā)生的部位，一般分為原發(fā)孔型房間隔缺損和繼發(fā)孔型房間隔缺損，以后者最為多見，包括中央型、下腔型、上腔型和混合型房間隔缺損，其中中央型占繼發(fā)孔型的
2015-12-22 02:16
-
其他網(wǎng)友提過類似問題，你可能感興趣
針對上述提問，推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問題
什么是先天性心臟病? 先天性心臟病(congenital heart disease，以下簡稱先心病)是出生時就存在的心血管結(jié)構(gòu)或功能異常。120個嬰兒中有1個有先天性心臟病，大多數(shù)先天性心臟病不嚴(yán)重。發(fā)病率約占存活嬰兒的0.4%～0.8%，未經(jīng)治療者，約34%可在生后1個月內(nèi)死亡。由于復(fù)合畸形或病情嚴(yán)重者常在生后早期夭亡，各年齡期所見的先心病病種有所不同。據(jù)國內(nèi)外資料統(tǒng)計，先心病死于新生兒期以大動脈轉(zhuǎn)位為最多，其次是左心發(fā)育不良綜合征及導(dǎo)管前型主動脈縮窄。各類先心病的發(fā)病情況以室間隔缺損最多，其次為動脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)癥和房間隔缺損等。 查看全文»
