糖尿病患者 C 肽偏高且有下肢癥狀,何因及對策?
性別:男年齡:421年前查出糖尿病.前兩天檢查結(jié)果如下:空腹胰島素5.90,參考值3.50--16.00;C-肽2.75↑,參考值1.44-2.34;空腹血糖6.20↑,參考值3.60-6.1;糖化血紅蛋白5.6,參考值4.8-6.0.服藥期間兩小時血糖7.8.問題:多次檢查糖化血紅蛋白5.2--5.6正常,空腹血糖6.2,餐后血糖開始檢查沒有吃藥為15.6,以后吃藥效果比較好,7.0---9.1徘徊;唯有C肽第一次檢查,偏高,說明什么問題?怎么解決?還做了“下肢多普勒血流圖檢查”提示為“雙側(cè)脛后脈及足背動脈未見明顯異?!?同時還做了“神經(jīng)電”圖示:①雙側(cè)脛,腓總神經(jīng)未見明顯異常;②雙側(cè)脛,腓總神經(jīng)運動,感覺傳導速度正常,波幅可;③雙側(cè)脛,腓總神經(jīng)H波傳導速度正常,波幅可.從檢查看沒有明顯大問題,但是憑感覺,有神經(jīng)病變和血管病變.因為有皮膚干燥,偶有蟻走感,以前更嚴重,現(xiàn)在這些不是太明顯.目前重點是兩腿脹鼓鼓的感覺,沉重無力,好像做了100個下蹲的疲勞感.我覺得細微的病變,儀器比一定能檢查出來的.請我?guī)臀姨岢鰠⒖家庖?謝謝!
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回答5
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高國望 醫(yī)師
威縣婦幼保健院
二級甲等
皮膚科
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糖尿病患者出現(xiàn) C 肽偏高以及下肢的一些癥狀,可能與多種因素有關(guān),如血糖控制情況、胰島功能、神經(jīng)血管病變、藥物影響、個體差異等。 1. 血糖控制:空腹血糖和餐后血糖的波動可能影響身體代謝,導致 C 肽異常和下肢癥狀。需要更嚴格地控制飲食,增加運動量,規(guī)律監(jiān)測血糖。 2. 胰島功能:C 肽偏高可能提示胰島細胞分泌功能出現(xiàn)變化,需進一步評估胰島的應激和儲備能力。 3. 神經(jīng)血管病變:雖然儀器檢查未明顯異常,但患者的癥狀提示可能存在早期或微小的神經(jīng)血管損傷??墒褂脿I養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如甲鈷胺、維生素 B1、依帕司他等。 4. 藥物影響:某些降糖藥物可能影響 C 肽水平和身體感受。如有必要,可在醫(yī)生指導下調(diào)整用藥。 5. 個體差異:每個人對糖尿病的反應和癥狀表現(xiàn)不同,遺傳、生活方式等因素也會產(chǎn)生影響。 總之,對于該患者,需要綜合考慮各種因素,密切監(jiān)測血糖和身體狀況,調(diào)整治療方案,同時保持健康的生活方式。建議定期到正規(guī)醫(yī)院復查,以便及時發(fā)現(xiàn)和處理問題。
2025-02-16 14:37
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回答4
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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你這個情況要考慮兩個問題,一是低血糖反應,在一個就是腦血管疾病,建議首先還是完善一個頭部CT的檢查,排除腦血管疾病,在一個就是在發(fā)作的時候急查血糖,是可以排除有無低血糖發(fā)作
2015-12-22 14:23
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回答3
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好:糖尿病患者一經(jīng)確診,就要正規(guī)治療.血糖波動會造成機體器官的損害,加速并發(fā)癥的發(fā)生.治療糖尿病,要根據(jù)根據(jù)糖尿病病人的個體情況來定,首先要了解患者的血糖,胰島功能,有無并發(fā)癥等情況,才能制定出具體的治療方案,不要盲目用藥,以免延誤病情.糖尿病的治療要從5方面著手,就是飲食療法,運動療法,糖尿病教育,血糖的監(jiān)測,有一環(huán)節(jié)做不好,都會影響治療,建議要到糖尿病專科醫(yī)院正規(guī)治療.祝您早日康復!。。
2015-12-22 04:24
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回答2
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邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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你好,你的這個情況,多是頸椎病的表現(xiàn),頸椎的問題,椎間盤突出或者骨質(zhì)增生,壓迫到臂叢神經(jīng),就會出現(xiàn)這個癥狀。這個情況,建議你到當?shù)刂嗅t(yī)院的針灸科,進行中醫(yī)針灸、穴位注射、頸椎牽引等治療,效果會比較理想。
2015-12-21 23:22
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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1,您好,糖尿病應用胰島素治療要注意長期堅持應用,不要隨便的停藥,有特殊情況像沒有吃飯注意減量或者停藥一次,要定期監(jiān)測血糖,明確血糖控制情況,根據(jù)血糖情況不斷調(diào)整胰島素用量的。建議:1、定期監(jiān)測血糖,根據(jù)血糖結(jié)果來調(diào)整胰島素,不要自己隨便調(diào)整劑量,不要根據(jù)自己的感覺來判定血糖控制情況,要實際測量的血糖結(jié)果來判斷,如果有條件可以自己買個血糖儀,經(jīng)常測量血糖,不僅可以監(jiān)測血糖,而且經(jīng)常測量可以避免出現(xiàn)低血糖的發(fā)生。2、如果某頓飯沒有吃飯或者吃得少,記得要停藥或者減量,此時適合飯后注射胰島素。3、如果出現(xiàn)出虛汗、心慌等癥狀,考慮低血糖可能性比較大,注意及時補充糖或者吃飯,避免低血糖的損害。4、比較重要的就是飲食控制,避免甜食,不要吃得太咸太油膩了,注意多喝水,每頓飯盡量吃八九成飽,避免吃得太飽,避免暴飲暴食。5、注意鍛煉身體,適當?shù)倪\動對于控制血糖是有好處的。希望我的回答對您有幫助,祝健康!
2015-12-21 22:35
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