肺動(dòng)脈瓣狹窄如何評(píng)估病情及治療?
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):我的肺動(dòng)脈瓣狹窄是輕度還是中度需要做手術(shù)嗎?肺動(dòng)脈瓣稍厚回聲增強(qiáng)開(kāi)放受限關(guān)閉合攏尚可。多普勒檢查肺動(dòng)脈瓣收縮期瓣上血流呈五彩狀Vmax3.2m/sPg41.9mmHg做的彩超結(jié)果如上。沒(méi)有癥狀因體檢需要進(jìn)行的復(fù)查。曾經(jīng)治療情況和效果:先天性心臟病未曾治療小時(shí)候似乎發(fā)過(guò)一次病我已不記得。平常沒(méi)有不適癥狀。秋天偶爾會(huì)有血液涌動(dòng)的感覺(jué)但是沒(méi)有什么其他不良反應(yīng)。嘴唇手指顏色都正常。想得到怎樣的幫助:請(qǐng)問(wèn)我的病算輕度還是中度是否需要做手術(shù)或者最遲什么期限內(nèi)做比較合適?做手術(shù)費(fèi)用大概多少多久可以痊愈?謝謝!
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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肺動(dòng)脈瓣狹窄的病情評(píng)估需要綜合多種因素,包括癥狀、檢查結(jié)果、既往病史等。治療方案則取決于狹窄程度、癥狀表現(xiàn)等。對(duì)于無(wú)癥狀的患者,治療決策也需謹(jǐn)慎權(quán)衡。 1. 病情評(píng)估:通過(guò)超聲心動(dòng)圖檢查,如您所提供的肺動(dòng)脈瓣稍厚、回聲增強(qiáng)、開(kāi)放受限等結(jié)果,結(jié)合血流速度和壓力差來(lái)判斷狹窄程度。輕度狹窄時(shí),血流速度一般小于 3 米/秒,壓力差小于 40mmHg;中度狹窄時(shí),血流速度在 3 - 4 米/秒,壓力差 40 - 79mmHg。您的情況接近中度狹窄。 2. 癥狀觀察:無(wú)癥狀時(shí),需定期復(fù)查超聲心動(dòng)圖,監(jiān)測(cè)病情變化。若出現(xiàn)呼吸困難、乏力、心悸等癥狀,可能提示病情加重。 3. 治療選擇:輕度且無(wú)癥狀者,通常先觀察隨訪。接近中度或出現(xiàn)癥狀時(shí),可能需要手術(shù)治療,如肺動(dòng)脈瓣球囊擴(kuò)張術(shù)、肺動(dòng)脈瓣切開(kāi)術(shù)等。 4. 手術(shù)時(shí)機(jī):如果病情逐漸進(jìn)展,出現(xiàn)明顯癥狀或心臟結(jié)構(gòu)改變,應(yīng)及時(shí)手術(shù)。但具體手術(shù)時(shí)間需綜合多方面因素,由醫(yī)生評(píng)估決定。 5. 術(shù)后恢復(fù):手術(shù)后一般需要一段時(shí)間的恢復(fù),包括休息、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、按時(shí)復(fù)查等。 總之,肺動(dòng)脈瓣狹窄的病情評(píng)估和治療方案需綜合考量,患者應(yīng)密切配合醫(yī)生,遵循醫(yī)囑進(jìn)行治療和復(fù)查。
2025-02-17 16:08
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回答4
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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耳鼻喉科
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你這個(gè)情況自己沒(méi)什么癥狀可以定期檢查看情況不一定要馬上手術(shù)費(fèi)用則看具體的情況來(lái)定的。
2015-12-22 16:05
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回答3
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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你這個(gè)情況自己沒(méi)什么癥狀可以定期檢查看情況不一定要馬上手術(shù)費(fèi)用則看具體的情況來(lái)定的
2015-12-22 13:23
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回答2
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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您好;這情況考慮是肺炎引起的,肺炎要去根得知道究竟是哪種肺炎,然后對(duì)癥治療,細(xì)菌性肺炎,病毒性肺炎,支原體肺炎的用藥都有所不同,拍胸片,驗(yàn)血常規(guī)是正確的,但最重要的是驗(yàn)一下肺炎支原體,因?yàn)橹гw肺炎的用藥最不同,一般的頭孢類(lèi)消炎藥是不見(jiàn)效的,要用紅霉素靜脈滴注,且病程長(zhǎng),易反復(fù)
2015-12-22 12:38
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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您好,肺動(dòng)脈瓣狹窄即肺動(dòng)脈口的狹窄是一種由于肺動(dòng)脈瓣蹭導(dǎo)致的右心室到肺動(dòng)脈血流受阻的情況占先天性心臟病的5%-8%可以單獨(dú)存在也可以合并其他的心臟畸形表現(xiàn)為口唇、指(趾)甲床發(fā)紫中度肺動(dòng)脈瓣狹窄患者一般在20歲左右出現(xiàn)活動(dòng)后心悸、氣急如不采取手術(shù)治療隨著年齡的增長(zhǎng)會(huì)導(dǎo)致右心室負(fù)擔(dān)進(jìn)一步加重出現(xiàn)右心衰竭癥狀從而喪失生活、工作和勞動(dòng)能力。對(duì)大部分單純性肺動(dòng)脈瓣狹窄跨瓣壓差在40mmHg以上者經(jīng)皮導(dǎo)管球囊擴(kuò)張屬于首選治療方法尤其是典型的肺動(dòng)脈瓣狹窄介入治療效果很好輕、中度發(fā)育不良型肺動(dòng)脈瓣狹窄介入治療效果也不錯(cuò)重度發(fā)育不良效果不佳經(jīng)皮球囊擴(kuò)張術(shù)大多數(shù)大型醫(yī)療中心都積累了一定的經(jīng)驗(yàn)這種技術(shù)并不能使肺動(dòng)脈瓣完全恢復(fù)正常但對(duì)大多數(shù)病人而言這種技術(shù)一般都能將嚴(yán)重肺動(dòng)脈瓣狹窄降到輕度對(duì)于典型肺動(dòng)脈瓣狹窄的兒童或青少年來(lái)說(shuō)球囊擴(kuò)張術(shù)可能是唯一合適的治療方式成功球囊擴(kuò)張后再狹窄的機(jī)率很低。
2015-12-22 05:46
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什么是先天性心臟病? 先天性心臟病(congenital heart disease,以下簡(jiǎn)稱(chēng)先心病)是出生時(shí)就存在的心血管結(jié)構(gòu)或功能異常。120個(gè)嬰兒中有1個(gè)有先天性心臟病,大多數(shù)先天性心臟病不嚴(yán)重。發(fā)病率約占存活嬰兒的0.4%~0.8%,未經(jīng)治療者,約34%可在生后1個(gè)月內(nèi)死亡。由于復(fù)合畸形或病情嚴(yán)重者常在生后早期夭亡,各年齡期所見(jiàn)的先心病病種有所不同。據(jù)國(guó)內(nèi)外資料統(tǒng)計(jì),先心病死于新生兒期以大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位為最多,其次是左心發(fā)育不良綜合征及導(dǎo)管前型主動(dòng)脈縮窄。各類(lèi)先心病的發(fā)病情況以室間隔缺損最多,其次為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)癥和房間隔缺損等。 查看全文»
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