肺動脈瓣狹窄如何評估病情及治療？
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：我的肺動脈瓣狹窄是輕度還是中度需要做手術(shù)嗎？肺動脈瓣稍厚回聲增強(qiáng)開放受限關(guān)閉合攏尚可。多普勒檢查肺動脈瓣收縮期瓣上血流呈五彩狀Vmax3.2m/sPg41.9mmHg做的彩超結(jié)果如上。沒有癥狀因體檢需要進(jìn)行的復(fù)查。曾經(jīng)治療情況和效果：先天性心臟病未曾治療小時候似乎發(fā)過一次病我已不記得。平常沒有不適癥狀。秋天偶爾會有血液涌動的感覺但是沒有什么其他不良反應(yīng)。嘴唇手指顏色都正常。想得到怎樣的幫助：請問我的病算輕度還是中度是否需要做手術(shù)或者最遲什么期限內(nèi)做比較合適？做手術(shù)費(fèi)用大概多少多久可以痊愈？謝謝！
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回答5
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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肺動脈瓣狹窄的病情評估需要綜合多種因素，包括癥狀、檢查結(jié)果、既往病史等。治療方案則取決于狹窄程度、癥狀表現(xiàn)等。對于無癥狀的患者，治療決策也需謹(jǐn)慎權(quán)衡。 1. 病情評估：通過超聲心動圖檢查，如您所提供的肺動脈瓣稍厚、回聲增強(qiáng)、開放受限等結(jié)果，結(jié)合血流速度和壓力差來判斷狹窄程度。輕度狹窄時，血流速度一般小于 3 米/秒，壓力差小于 40mmHg；中度狹窄時，血流速度在 3 - 4 米/秒，壓力差 40 - 79mmHg。您的情況接近中度狹窄。 2. 癥狀觀察：無癥狀時，需定期復(fù)查超聲心動圖，監(jiān)測病情變化。若出現(xiàn)呼吸困難、乏力、心悸等癥狀，可能提示病情加重。 3. 治療選擇：輕度且無癥狀者，通常先觀察隨訪。接近中度或出現(xiàn)癥狀時，可能需要手術(shù)治療，如肺動脈瓣球囊擴(kuò)張術(shù)、肺動脈瓣切開術(shù)等。 4. 手術(shù)時機(jī)：如果病情逐漸進(jìn)展，出現(xiàn)明顯癥狀或心臟結(jié)構(gòu)改變，應(yīng)及時手術(shù)。但具體手術(shù)時間需綜合多方面因素，由醫(yī)生評估決定。 5. 術(shù)后恢復(fù)：手術(shù)后一般需要一段時間的恢復(fù)，包括休息、避免劇烈運(yùn)動、按時復(fù)查等。 總之，肺動脈瓣狹窄的病情評估和治療方案需綜合考量，患者應(yīng)密切配合醫(yī)生，遵循醫(yī)囑進(jìn)行治療和復(fù)查。
2025-02-17 16:08
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回答4
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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你這個情況自己沒什么癥狀可以定期檢查看情況不一定要馬上手術(shù)費(fèi)用則看具體的情況來定的。
2015-12-22 16:05
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回答3
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你這個情況自己沒什么癥狀可以定期檢查看情況不一定要馬上手術(shù)費(fèi)用則看具體的情況來定的
2015-12-22 13:23
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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您好；這情況考慮是肺炎引起的，肺炎要去根得知道究竟是哪種肺炎,然后對癥治療,細(xì)菌性肺炎,病毒性肺炎,支原體肺炎的用藥都有所不同,拍胸片,驗(yàn)血常規(guī)是正確的,但最重要的是驗(yàn)一下肺炎支原體,因?yàn)橹гw肺炎的用藥最不同,一般的頭孢類消炎藥是不見效的,要用紅霉素靜脈滴注,且病程長,易反復(fù)
2015-12-22 12:38
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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您好，肺動脈瓣狹窄即肺動脈口的狹窄是一種由于肺動脈瓣蹭導(dǎo)致的右心室到肺動脈血流受阻的情況占先天性心臟病的5%-8%可以單獨(dú)存在也可以合并其他的心臟畸形表現(xiàn)為口唇、指（趾）甲床發(fā)紫中度肺動脈瓣狹窄患者一般在20歲左右出現(xiàn)活動后心悸、氣急如不采取手術(shù)治療隨著年齡的增長會導(dǎo)致右心室負(fù)擔(dān)進(jìn)一步加重出現(xiàn)右心衰竭癥狀從而喪失生活、工作和勞動能力。對大部分單純性肺動脈瓣狹窄跨瓣壓差在40mmHg以上者經(jīng)皮導(dǎo)管球囊擴(kuò)張屬于首選治療方法尤其是典型的肺動脈瓣狹窄介入治療效果很好輕、中度發(fā)育不良型肺動脈瓣狹窄介入治療效果也不錯重度發(fā)育不良效果不佳經(jīng)皮球囊擴(kuò)張術(shù)大多數(shù)大型醫(yī)療中心都積累了一定的經(jīng)驗(yàn)這種技術(shù)并不能使肺動脈瓣完全恢復(fù)正常但對大多數(shù)病人而言這種技術(shù)一般都能將嚴(yán)重肺動脈瓣狹窄降到輕度對于典型肺動脈瓣狹窄的兒童或青少年來說球囊擴(kuò)張術(shù)可能是唯一合適的治療方式成功球囊擴(kuò)張后再狹窄的機(jī)率很低。
2015-12-22 05:46
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