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是腎結(jié)石還是腎小球腎炎

2015-12-21 20:25 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

尿出血，小肚子稍痛有13天了，到醫(yī)院里做B超顯示雙腎大小形態(tài)正常，包膜完整，右腎上盞內(nèi)見(jiàn)兩枚強(qiáng)回聲光團(tuán)，直徑0.3cm后伴聲影，集合系統(tǒng)未見(jiàn)分離。彩色多普勒顯示:雙腎實(shí)質(zhì)內(nèi)血流顯示清楚，分布正常。雙側(cè)輸尿管未見(jiàn)擴(kuò)張。膀胱形態(tài)輪廓正常，膀胱壁光滑，其內(nèi)透聲尚好，未見(jiàn)異?；芈暻傲邢俅笮⌒螒B(tài)正常，包膜完整，回聲均勻，未見(jiàn)明顯異?；芈?，彩色多普勒顯示:前列腺內(nèi)部未見(jiàn)異常血流信號(hào)，右腎結(jié)石，左腎未見(jiàn)異常，雙側(cè)輸尿管未見(jiàn)擴(kuò)張，但尿蛋白陽(yáng)性1+尿隱血陽(yáng)性3+尿顏色為紅色尿沉渣紅細(xì)胞21523，今天下午還要在做靜脈腎孟造影才能確定是不是結(jié)石引起尿血

回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

劉璠娜主任醫(yī)師

暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院

三級(jí)甲等

腎內(nèi)科

你好，由于你右腎已經(jīng)檢查出有結(jié)石，所以考慮因結(jié)石引起的血尿可能性比較大，在臨床治療中，對(duì)于小于六毫米的結(jié)石，一般建議采用保守的治療方法進(jìn)行治療即可，您右腎結(jié)石的結(jié)石大小是三毫米，所以建議采用保守治療的方法進(jìn)行治療，飲食上以清淡為主，多喝水并積極排尿。
2018-08-30 11:35

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回答5
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李強(qiáng) 醫(yī)師

濰坊市人民醫(yī)院

三級(jí)甲等

普內(nèi)科

你好，根據(jù)你提供的情況，主要考慮存在腎結(jié)石的情況。你的B超結(jié)果已經(jīng)明確提示存在結(jié)石的情況，血尿是腎結(jié)石的主要臨床表現(xiàn)。當(dāng)然如果是有腎炎的話，也是可以出現(xiàn)血尿等情況的話，所以如果想鑒別診斷的話，只能待腎盂造影后才能下結(jié)論。你好，建議你完善腎盂靜脈造影，明確診斷后再考慮治療的問(wèn)題，一般來(lái)說(shuō)，你的腎結(jié)石比較小，是可以口服藥物治療的，但是不容易去根，而且有復(fù)發(fā)的可能性，平時(shí)注意多喝水，多排尿，祝你健康
2015-12-22 18:59

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回答4
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張俊相住院醫(yī)師

威縣婦女兒童醫(yī)院

二級(jí)甲等

外科

根據(jù)你提供的情況，腎臟的小結(jié)石一般不會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的血尿和小腹疼痛。輸尿管結(jié)石在滑落的過(guò)程中有可能導(dǎo)致輸尿管內(nèi)皮損傷，導(dǎo)致血尿。鑒于這樣的情況，可以考慮在腎內(nèi)科大夫的指導(dǎo)下做腎功能檢查排除腎炎的情況。必要時(shí)可以考慮腎穿檢查。明確診斷是有的放矢治療的關(guān)鍵。醫(yī)生詢問(wèn)：前些日有無(wú)感冒或用藥的情況？
2015-12-22 16:03

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回答3
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王慶松醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

全科

由于尿石癥復(fù)雜多變，結(jié)石的性質(zhì)、形態(tài)、大小、部位不同，泌尿道局部各異，病人個(gè)體差異等因素，治療方法選擇及預(yù)計(jì)療效存在很大的不同，有的僅多飲水就自行排出結(jié)石，有的卻要采用開(kāi)放手術(shù)也未必能取盡結(jié)石。因此，對(duì)尿石癥的治療必須實(shí)施病人個(gè)體化治療，有時(shí)需要綜合各種治療方法。一般如結(jié)石
2015-12-22 03:29

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回答2
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劉浩慶醫(yī)師

肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院

一級(jí)

全科

靜脈腎孟造影看清楚結(jié)石的性質(zhì)，大小等，再做判斷。
2015-12-21 23:59

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