36 歲男前胸后背疼,多項(xiàng)檢查無果,何因咋治?
您好,男36,最近一年來我總是感覺前胸和后背疼,這種情況有時(shí)輕有時(shí)重,做過的檢查有胸片沒問題,心電圖沒問題,B超膽管擴(kuò)張(五年前膽囊切除)右上腹有時(shí)會(huì)脹痛,最近查了胃鏡有小塊糜爛性胃炎,膽汁返流。曾經(jīng)治療情況和效果:吃過胃藥蘭索拉唑,膽管的藥,克拉霉素,丹參滴丸,活血化淤的藥,不見明顯的好轉(zhuǎn)。想得到怎樣的幫助:到底是什么原因?我該怎么進(jìn)行下一步治療?
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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前胸后背疼但多項(xiàng)檢查無明顯異常,可能由以下因素導(dǎo)致:胃炎及膽汁返流、膽管擴(kuò)張、肌肉勞損、神經(jīng)官能癥、脊柱相關(guān)疾病等。 1.胃炎及膽汁返流:胃黏膜受損加之膽汁反流刺激,可引起疼痛。治療上除了服用蘭索拉唑抑制胃酸,還可使用枸櫞酸鉍鉀保護(hù)胃黏膜、多潘立酮促進(jìn)胃排空。 2.膽管擴(kuò)張:可能存在膽管炎癥或梗阻??墒褂眯苋パ跄懰岽龠M(jìn)膽汁排泄,若有炎癥,需用抗生素如頭孢呋辛酯。 3.肌肉勞損:長(zhǎng)期姿勢(shì)不良或過度勞累導(dǎo)致。注意休息,適度運(yùn)動(dòng),可進(jìn)行熱敷、按摩,必要時(shí)使用布洛芬止痛。 4.神經(jīng)官能癥:精神心理因素所致。需調(diào)整心態(tài),保持良好情緒,嚴(yán)重時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用谷維素調(diào)節(jié)神經(jīng)。 5.脊柱相關(guān)疾?。喝缱甸g盤突出等壓迫神經(jīng)。需完善相關(guān)檢查,輕度可理療,嚴(yán)重時(shí)可能需手術(shù)。 鑒于病因較為復(fù)雜,建議前往正規(guī)醫(yī)院進(jìn)一步完善檢查,明確診斷,并遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。同時(shí),要注意飲食清淡,規(guī)律作息,避免勞累和精神緊張。
2025-02-17 19:51
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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前胸和后背疼1年余,癥狀時(shí)輕時(shí)重,胸片、心電圖未見異常,B超示:膽管擴(kuò)張;右上腹有時(shí)會(huì)脹痛,胃鏡示:小塊糜爛性胃炎,膽汁返流;考慮存在腸胃炎、胃食管反流的可能性大;建議及時(shí)予抑制胃酸分泌、保護(hù)胃黏膜、促進(jìn)腸胃蠕動(dòng)的藥物治療;注意飲食有節(jié),勿食用辛辣等刺激性食品;??祻?fù);
2015-12-22 23:52
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