36 歲男前胸后背疼，多項檢查無果，何因咋治？
您好，男36，最近一年來我總是感覺前胸和后背疼，這種情況有時輕有時重，做過的檢查有胸片沒問題，心電圖沒問題，B超膽管擴張（五年前膽囊切除）右上腹有時會脹痛，最近查了胃鏡有小塊糜爛性胃炎，膽汁返流。曾經(jīng)治療情況和效果：吃過胃藥蘭索拉唑，膽管的藥，克拉霉素，丹參滴丸，活血化淤的藥，不見明顯的好轉。想得到怎樣的幫助：到底是什么原因？我該怎么進行下一步治療？
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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前胸后背疼但多項檢查無明顯異常，可能由以下因素導致：胃炎及膽汁返流、膽管擴張、肌肉勞損、神經(jīng)官能癥、脊柱相關疾病等。 1.胃炎及膽汁返流：胃黏膜受損加之膽汁反流刺激，可引起疼痛。治療上除了服用蘭索拉唑抑制胃酸，還可使用枸櫞酸鉍鉀保護胃黏膜、多潘立酮促進胃排空。 2.膽管擴張：可能存在膽管炎癥或梗阻?？墒褂眯苋パ跄懰岽龠M膽汁排泄，若有炎癥，需用抗生素如頭孢呋辛酯。 3.肌肉勞損：長期姿勢不良或過度勞累導致。注意休息，適度運動，可進行熱敷、按摩，必要時使用布洛芬止痛。 4.神經(jīng)官能癥：精神心理因素所致。需調整心態(tài)，保持良好情緒，嚴重時可在醫(yī)生指導下使用谷維素調節(jié)神經(jīng)。 5.脊柱相關疾病：如椎間盤突出等壓迫神經(jīng)。需完善相關檢查，輕度可理療，嚴重時可能需手術。 鑒于病因較為復雜，建議前往正規(guī)醫(yī)院進一步完善檢查，明確診斷，并遵醫(yī)囑進行治療。同時，要注意飲食清淡，規(guī)律作息，避免勞累和精神緊張。
2025-02-17 19:51
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內科
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前胸和后背疼1年余，癥狀時輕時重，胸片、心電圖未見異常，B超示：膽管擴張；右上腹有時會脹痛，胃鏡示：小塊糜爛性胃炎，膽汁返流；考慮存在腸胃炎、胃食管反流的可能性大；建議及時予抑制胃酸分泌、保護胃黏膜、促進腸胃蠕動的藥物治療；注意飲食有節(jié)，勿食用辛辣等刺激性食品；?？祻?；
2015-12-22 23:52
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