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更年期抑郁癥患者長(zhǎng)期服用抗抑郁藥和安眠藥可能會(huì)帶來(lái)多種不良影響，如影響肝腎功能、導(dǎo)致胃腸不適、影響神經(jīng)系統(tǒng)、引起代謝紊亂、產(chǎn)生藥物依賴等。 1. 胃腸不適：如惡心、嘔吐、腹痛等。像氟西汀、帕羅西汀等藥物，可能刺激胃腸道黏膜。 2. 影響肝腎功能：藥物需經(jīng)肝腎代謝，長(zhǎng)期服用可能加重肝腎負(fù)擔(dān)。例如舍曲林、文拉法辛等。 3. 神經(jīng)系統(tǒng)異常：可能出現(xiàn)頭暈、頭痛、嗜睡、記憶力下降等。常見藥物如米氮平、度洛西汀等。 4. 代謝紊亂：導(dǎo)致體重增加或減少、血糖血脂異常等。如艾司西酞普蘭等。 5. 藥物依賴：長(zhǎng)期使用安眠藥可能產(chǎn)生依賴，如地西泮、艾司唑侖等。 總之，患者在用藥期間需定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)身體各項(xiàng)指標(biāo)。同時(shí)，要遵循醫(yī)生的建議，不可自行增減藥量或停藥。

您好：隨著抑郁癥患者的增多，抗抑郁藥應(yīng)用較為廣泛，隨之引起的副作用也在增加，應(yīng)引起醫(yī)生和患者的密切關(guān)注，加以防范。1．三環(huán)類抗抑郁藥：以阿米替林、多慮平為代表藥物，是治療抑郁癥的首選藥物之一。三環(huán)類可以改善情緒，提高食欲和活動(dòng)，并能改善睡眠。但三環(huán)類副作用也不少，主要有嗜睡、口干、視物模糊、尿潴留、便秘等，并有報(bào)告指出心臟有奎寧樣毒性作用，故而患青光眼、前列腺肥大患者禁用，老年人和有心臟病史者避免使用此類藥物。2．單胺氧化酶抑制劑：是最早的抗抑郁藥物，作為二線抗抑郁藥，即用于患者對(duì)其它抗抑郁藥無(wú)反應(yīng)時(shí)。單胺氧化酶抑制劑的副作用要是使血壓升高，嚴(yán)重者可引起高血壓危象，表現(xiàn)為嚴(yán)重的枕部頭痛、惡心、嘔吐、血壓驟升、瞳孔縮小及心律不齊等。因此，高血壓患者要禁用此類藥物。如果服藥后出現(xiàn)上述癥狀，必須立即停藥并迅速降壓治療。另外，單胺氧化酶抑制劑還可出現(xiàn)類似三環(huán)類的副作用，因而青光眼、前列腺肥大、心臟病患者禁用，老年人需慎用。3．選擇性5-羥色胺重?cái)z取抑制劑。是當(dāng)前抗抑郁的首選藥物，常見副作用國(guó)少，主要有惡心、頭痛、緊張不安和失眠。但應(yīng)注意的是此類藥物改善情緒作用遲緩，需4周以上方有效果，故而初期治療不可能有最好效果。另外，此類藥物對(duì)性功能有影響，輕者引起性快感缺失，重者可致性功能障礙如陽(yáng)痿等，停藥后可漸恢復(fù)正常。4．上述抗抑郁藥幾乎都存在一種罕見但具潛在危險(xiǎn)的反應(yīng)，稱作5-羥色胺綜合征。該綜合征表現(xiàn)為高熱、肌張力增高（肌陣攣、震顫、肌肉強(qiáng)直、反射亢進(jìn)），精神障礙（易激動(dòng)、不安、意識(shí)模糊、躁狂、癲癇發(fā)作），以及自主神經(jīng)障礙（高血壓、低血壓、心動(dòng)過速、多汗）。針對(duì)這一綜合征的預(yù)防，是在需要換用另一種抗抑郁藥時(shí)，應(yīng)該留有足夠的間隔時(shí)間，以保證前一種藥物從體內(nèi)已經(jīng)排出，間隔時(shí)間約為1~7周。總之，抗抑郁藥是治療抑郁的重要手段，但不是唯一手段，應(yīng)注意心理治療和飲食指導(dǎo)相配合，這樣可減少用藥量，減輕副作用。