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65歲老人腦梗多年現(xiàn)病情加重如何治療

各位醫(yī)生好我父親今年65歲患腦梗多年,09年犯病在北京中醫(yī)醫(yī)院治療后有點(diǎn)右側(cè)手腳不好使麻木無力走路困難,自己可以推著輪椅走,可以自己吃飯,解手,前天突然走不了扶著站不起來老是往下墜,雙腿也站不直老打彎,頭也老往下低,全身無力,手也不好使了請(qǐng)問怎么治療急曾經(jīng)治療情況和效果:以前治療過該做的檢查都做過,治療后有點(diǎn)右側(cè)偏癱想得到怎樣的幫助:要怎么治療

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    老人腦梗多年后病情突然加重,可能是原有病情進(jìn)展、新的腦梗發(fā)作、腦部其他病變、全身性疾病影響或康復(fù)不當(dāng)?shù)仍蛩隆?1. 原有病情進(jìn)展:腦梗后血管病變可能持續(xù)發(fā)展,導(dǎo)致腦供血進(jìn)一步減少。需復(fù)查頭顱磁共振成像(MRI)、腦血管造影等,明確病變情況。治療上可能使用抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷,以及他汀類藥物如阿托伐他汀調(diào)節(jié)血脂穩(wěn)定斑塊。 2. 新的腦梗發(fā)作:可能有新的腦血管堵塞。通過頭顱CT、MRI等檢查確診。治療包括溶栓(發(fā)病 4.5 小時(shí)內(nèi))、改善腦循環(huán)(如丁苯酞)、保護(hù)神經(jīng)(如依達(dá)拉奉)等。 3. 腦部其他病變:如腦部腫瘤、腦出血等。借助影像學(xué)檢查鑒別。治療方法因病而異,腫瘤可能需手術(shù)或放化療,腦出血?jiǎng)t要控制出血、減輕腦水腫。 4. 全身性疾病影響:如高血壓、糖尿病控制不佳,或出現(xiàn)嚴(yán)重貧血、低蛋白血癥等。要積極控制基礎(chǔ)病,穩(wěn)定血壓、血糖,糾正貧血和低蛋白。 5. 康復(fù)不當(dāng):康復(fù)訓(xùn)練方法不正確或強(qiáng)度不夠。需重新評(píng)估制定康復(fù)方案,加強(qiáng)肢體功能鍛煉。 總之,對(duì)于老人的情況,應(yīng)盡快到醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診,完善相關(guān)檢查,明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。同時(shí),家人要給予關(guān)心和支持,幫助老人樹立康復(fù)的信心。

    2025-02-19 00:06
  • 回答4

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    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級(jí)

    外科

    你好,根據(jù)你的描述,你父親存在右側(cè)身體偏癱復(fù)發(fā)的情況。建議,此種情況需要低鹽低脂飲食,其次血脂稠的話配合辛伐他汀鈣治療,血壓高的話還需要降壓治療,比如硝苯地平等。

    2015-12-23 07:09
  • 回答3

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    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽市第一人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    五官科

    你好,你父親的這情況,建議到醫(yī)院做頭顱CT檢查,看是否又有新的梗塞或有其他什么,一定去,以免耽誤病情。建議到醫(yī)院檢查,然后根據(jù)檢查結(jié)果盡早積極治療。飲食上注意進(jìn)低鹽、低脂飲食,定量、定食、少吃多餐,少吃動(dòng)物脂肪和膽固醇,不抽煙,少喝酒,多吃蔬菜水果。生活要有規(guī)律,合理安排休息和睡眠,適當(dāng)鍛煉,保持大便通暢。

    2015-12-23 03:59
  • 回答2

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    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    你好,關(guān)于您敘述的情況,可能考慮是再次出現(xiàn)新發(fā)的腦梗塞的病灶引起的建議您查一下腦部的CT,首先除外腦出血引起的,其次查一下腦部核磁看看

    2015-12-22 22:51
  • 回答1

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    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    根據(jù)癥狀和既往腦梗病史考慮是腦部供血不足引起的上述癥狀,由于腦部缺血出現(xiàn)雙腿無力、手腳活動(dòng)障礙,由于目前天氣變冷也會(huì)導(dǎo)致腦部血管收縮出現(xiàn)供血減少,需要盡快就醫(yī)治療,避免再次出現(xiàn)腦梗。檢查腦CT、腦多普勒等了解腦部供血情況,如果有缺血的表現(xiàn)口服血塞通、阿司匹林、腦心通等改善供血,最好檢查確診以后在服用藥物。

    2015-12-22 22:23
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是腦梗死?   腦梗塞(腦梗死)是各種栓子隨血流進(jìn)入顱內(nèi)動(dòng)脈使血管腔急性閉塞,引起相應(yīng)供血區(qū)腦組織缺血壞死及腦功能障礙。栓塞性腦梗死占腦梗死的15%-20%。只要產(chǎn)生栓子的病因不消除,腦梗塞就有反復(fù)發(fā)病的可能。2/3的復(fù)發(fā)均發(fā)生在第1次發(fā)病后的1年之內(nèi)。 查看全文»

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