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急性腐蝕性食管炎的成因、表現(xiàn)、檢查及防治護(hù)理

急性腐蝕性食管炎是怎么引起的?有哪些臨床表現(xiàn)?需做哪些檢查?怎么預(yù)防及護(hù)理?請(qǐng)介紹下,謝謝!

  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    急性腐蝕性食管炎多由誤食強(qiáng)酸強(qiáng)堿等化學(xué)物質(zhì)、長(zhǎng)期酗酒、胃食管反流、藥物刺激、過(guò)熱食物灼傷等引起。臨床表現(xiàn)有吞咽困難、胸痛、嘔血等。檢查方法包括內(nèi)鏡檢查、X 線檢查等。預(yù)防要避免上述誘因,護(hù)理需注意飲食等。 1.成因: 誤食化學(xué)物質(zhì):如強(qiáng)酸、強(qiáng)堿等,會(huì)直接損傷食管黏膜。 長(zhǎng)期酗酒:酒精刺激食管黏膜,使其易受損傷。 胃食管反流:胃酸反流至食管,腐蝕食管黏膜。 藥物刺激:某些藥物如非甾體抗炎藥等,可能損傷食管。 過(guò)熱食物灼傷:進(jìn)食過(guò)燙食物,燙傷食管。 2.臨床表現(xiàn): 吞咽疼痛:食管受損,吞咽時(shí)產(chǎn)生疼痛。 吞咽困難:食管炎癥導(dǎo)致吞咽動(dòng)作受阻。 胸骨后疼痛:炎癥刺激食管周圍組織。 嘔血:食管黏膜嚴(yán)重?fù)p傷時(shí)會(huì)出血。 3.檢查: 內(nèi)鏡檢查:直觀觀察食管黏膜損傷情況。 X 線檢查:了解食管的形態(tài)和結(jié)構(gòu)變化。 血常規(guī):判斷有無(wú)貧血及感染。 4.預(yù)防: 妥善保管化學(xué)物品,防止誤食。 控制飲酒量。 積極治療胃食管反流病。 避免服用可能損傷食管的藥物。 注意飲食溫度適中。 5.護(hù)理: 飲食護(hù)理:初期禁食,病情緩解后給予流食、半流食,逐漸過(guò)渡到正常飲食,避免辛辣、粗糙食物。 心理護(hù)理:減輕患者焦慮情緒。 口腔護(hù)理:保持口腔清潔,預(yù)防感染。 總之,了解急性腐蝕性食管炎的成因、表現(xiàn)、檢查方法,做好預(yù)防和護(hù)理,有助于減少其發(fā)生,促進(jìn)患者康復(fù)。

    2025-02-17 19:15
  • 回答3

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    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    急性腐蝕性食管炎病因多為誤吞強(qiáng)酸或強(qiáng)堿等化學(xué)腐蝕劑引起食管化學(xué)性灼傷。亦有因長(zhǎng)期反流性食管炎、長(zhǎng)期進(jìn)食濃醋或長(zhǎng)期服用酸性藥物(如強(qiáng)力霉素、四環(huán)素、阿司匹林等)引起食管化學(xué)性灼傷者,但較少見?;瘜W(xué)性灼傷者,但較少見。因此常在這些部位發(fā)生較廣泛的灼傷。

    2015-12-23 08:38
  • 回答2

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    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    誤服腐蝕劑后,立即引起唇、口腔、咽部、胸骨后以及上腹部劇烈疼痛,隨即出現(xiàn)反射性嘔吐,吐出物常帶血性。若灼傷涉及會(huì)厭、喉部及呼吸道,可出現(xiàn)咳嗽、聲音嘶啞、呼吸困難,嚴(yán)重者可出現(xiàn)昏迷、虛脫、發(fā)熱等中毒癥狀。瘢痕狹窄形成后可導(dǎo)致食管部分或完全梗阻,甚至唾液也難咽下。因不能進(jìn)食,后期出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良、脫水、消瘦、貧血等。小兒則生長(zhǎng)發(fā)育受到影響.有時(shí)口咽部有無(wú)灼傷表現(xiàn)不一定能證明食管有無(wú)灼傷,故必要時(shí)要通過(guò)食管碘油造影確診。胸骨后疼痛、背或腹痛應(yīng)排除食管或胃穿孔。晚期作食管X線造影能明確狹窄的部位和程度。

    2015-12-23 05:29
  • 回答1

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    急性腐蝕性食管炎臨床表現(xiàn)誤服腐蝕劑后,立即引起唇、口腔、咽部、胸骨后以及上腹部劇烈疼痛,隨即出現(xiàn)反射性嘔吐,吐出物常帶血性。若灼傷涉及會(huì)厭、喉部及呼吸道,可出現(xiàn)咳嗽、聲音嘶啞、呼吸困難,嚴(yán)重者可出現(xiàn)昏迷、虛脫、發(fā)熱等中毒癥狀。瘢痕狹窄形成后可導(dǎo)致食管部分或完全梗阻,甚至唾液也難咽下。因不能進(jìn)食,后期出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良、脫水、消瘦、貧血等。小兒則生長(zhǎng)發(fā)育受到影響。根據(jù)灼傷的病理程度分度:1.Ⅰ度食管黏膜表淺充血水腫,經(jīng)過(guò)脫屑期以后7~8天而痊愈,不遺留瘢痕。2.Ⅱ度灼傷累及食管肌層。在急性期組織充血、水腫、滲出,組織壞死脫落后形成潰瘍。3~6周內(nèi)發(fā)生肉芽組織增生。以后纖維組織形成瘢痕而導(dǎo)致狹窄。3.Ⅲ度食管全層及其周圍組織凝固壞死,可導(dǎo)致食管穿孔和縱隔炎。灼傷后病理過(guò)程大致可分為三個(gè)階段。第一階段即在傷后最初幾天內(nèi)發(fā)生炎癥、水腫或壞死,常出現(xiàn)早期食管梗阻癥狀。第二階段在傷后1~2周,壞死組織開始脫落,出現(xiàn)軟的、紅潤(rùn)的肉芽組織,梗阻癥狀??蓽p輕。這時(shí)食管壁最為薄弱,持續(xù)3~4周。第三階段瘢痕及狹窄形成,并逐漸加重。病理演變過(guò)程可進(jìn)行數(shù)周至數(shù)月,但超過(guò)1年后再發(fā)生狹窄者少見。瘢痕狹窄的好發(fā)部位常在食管的生理狹窄處,即食管入口、氣管分叉平面及食管下端處。

    2015-12-22 14:41
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