父親腦梗死治療后病情反復(fù)該如何處理
一個(gè)月前我父親發(fā)生昏倒，不省人事，口吐白沫，送至市人民醫(yī)院進(jìn)行搶救。經(jīng)診斷為腦梗死，并在醫(yī)院進(jìn)行輸液冶療，用藥為500ml/注射用丹參多酚酸鹽50mg*2支，另一瓶為200ml/配注射用血栓通（凍干）150mg*3，冶療十天后，改用服藥壓氏達(dá)1片、腦血康膠囊1日3次，每次1片，腸溶性阿司匹林1片。服藥期間感覺(jué)沒(méi)有輸液期間頭腦舒服，但是短暫，到后來(lái)十五天左右較重。頭劇烈頭痛，且頭昏，腳下發(fā)飄，又進(jìn)行住院。想請(qǐng)問(wèn)我父親這種病應(yīng)該怎么辦？請(qǐng)醫(yī)生們幫幫忙，謝謝。檢查報(bào)告單如下CT診斷報(bào)告單：檢查部位：顱腦檢查方法：軸掃，層厚6mm，間隔6mm影像所見(jiàn)：兩側(cè)基底節(jié)區(qū)見(jiàn)有小點(diǎn)狀稍低密度，余腦實(shí)質(zhì)內(nèi)未見(jiàn)明顯異常密度影，腦室系統(tǒng)、腦溝裂稍增寬，中線結(jié)構(gòu)居中。印象：雙側(cè)基底節(jié)區(qū)腔梗？建議MRI檢查輕度腦萎縮MRI診斷報(bào)告單檢查部位：顱腦檢查方法：橫軸位T1WI、T2WI、FLAIR、DWI矢狀位T1WI層厚8mm,間隔2mm影響所見(jiàn)：雙側(cè)基底節(jié)區(qū)見(jiàn)小點(diǎn)片狀長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2信號(hào)，雙側(cè)額顳部顱板下方見(jiàn)孤形長(zhǎng)T2信號(hào)，余腦實(shí)質(zhì)內(nèi)未見(jiàn)明顯異常信號(hào)區(qū)，腦室系統(tǒng)稍擴(kuò)張，腦溝裂增寬，中線結(jié)構(gòu)無(wú)移位，左側(cè)上頜竇及雙側(cè)篩竇腔內(nèi)粘膜增厚，余無(wú)特殊。印象：腦萎縮雙側(cè)基底節(jié)區(qū)腔隙性腦梗塞雙側(cè)額顳部少量硬膜下積液左上頜竇及雙側(cè)篩竇炎彩色超聲圖文診斷報(bào)告超聲描述：右側(cè)頸總動(dòng)脈內(nèi)徑正常，最大血流速61cm/s,R1:0.61頸內(nèi)動(dòng)脈內(nèi)徑正常，最大血流速41cm/s,R1:0.51椎動(dòng)脈內(nèi)徑3.2mm，最大血流速30cm/s,R1:0.59左側(cè)頸總動(dòng)脈內(nèi)徑正常，最大血流速62cm/s,R1:0.69頸內(nèi)動(dòng)脈內(nèi)徑正常，最大血流速56cm/s,R1:0.57椎動(dòng)脈內(nèi)徑3.2mm，最大血流速40cm/s,R1:0.56雙側(cè)頸總動(dòng)脈內(nèi)膜欠光整，未見(jiàn)明顯斑塊。雙側(cè)椎動(dòng)脈未見(jiàn)明顯狹窄。超聲印象：雙側(cè)頸動(dòng)脈、椎動(dòng)脈血流未見(jiàn)明顯異常。超聲檢查報(bào)告單超聲所見(jiàn)：（以下測(cè)值單位：mm）圖像質(zhì)量：尚可主動(dòng)脈內(nèi)徑30（20－35），左房?jī)?nèi)徑34（19－40）室間隔厚度11（6－12），左室后壁厚度10（6－12），脈動(dòng)脈干22（19－27）左室舒張末內(nèi)徑54（35－56），左室收縮末內(nèi)徑33（20－37）左室縮短率39（＞25）%，左室射血分?jǐn)?shù)68（＞50）%1. 各房室大小正常，室間隔及左室后壁未見(jiàn)明顯增厚，左心收縮功能正常。2. 主動(dòng)脈瓣回聲稍增強(qiáng)，余各瓣膜回聲未見(jiàn)明顯異常。3. 主動(dòng)脈、肺動(dòng)脈內(nèi)徑未見(jiàn)明顯增寬。4. 多普勒檢查：三尖瓣可見(jiàn)少量反流。5. 二尖瓣前向血流頻譜及組織多普勒示：A峰＞E峰。超聲提示：三尖瓣輕度關(guān)閉不全左室舒張功能減退。
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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腦梗死是一種嚴(yán)重的腦血管疾病，您父親的情況較為復(fù)雜，涉及腦梗病灶、腦萎縮、硬膜下積液、心臟功能等多方面。治療需要綜合考慮，包括藥物治療、生活方式調(diào)整、定期復(fù)查等。 1. 疾病原理：腦梗死是由于腦血管堵塞導(dǎo)致腦組織缺血缺氧壞死?；坠?jié)區(qū)腔梗會(huì)影響運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)等功能。腦萎縮與年齡、腦血管病等有關(guān)。硬膜下積液可能由外傷、炎癥等引起。 2. 藥物治療：可使用阿司匹林腸溶片抗血小板聚集，阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊，丁苯酞軟膠囊改善腦循環(huán)。這些藥物需遵醫(yī)囑使用。 3. 生活方式：戒煙戒酒，低鹽低脂飲食，適量運(yùn)動(dòng)，保持充足睡眠，避免情緒激動(dòng)。 4. 定期復(fù)查：監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂，復(fù)查頭顱 CT 或 MRI 等，了解病情變化。 5. 康復(fù)訓(xùn)練：如有肢體功能障礙，應(yīng)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，如物理治療、作業(yè)治療等。 6. 心理調(diào)節(jié)：保持樂(lè)觀心態(tài)，積極面對(duì)疾病，避免焦慮抑郁。 腦梗死的治療是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，需要患者和家屬的積極配合，堅(jiān)持治療和康復(fù)，以提高生活質(zhì)量，減少?gòu)?fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
2025-02-18 00:45
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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邱金磊 醫(yī)師
莒南縣相溝衛(wèi)生院
其他
外科
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腦梗塞又名缺血性腦血管病，是一種由于腦血管內(nèi)發(fā)生血栓、栓塞或其他原因?qū)е履X供血不足而引起的疾病。腦梗塞恢復(fù)期要適當(dāng)?shù)胤媚┥已h(huán)改善劑，降低血小板凝集性，降低血脂，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞代謝，注重血壓等治療，對(duì)有冠心病、風(fēng)心病、糖尿病者，要注意原發(fā)病的治療。
2015-12-23 10:45
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