3 歲男童先天性室間隔缺損能否介入治療等相關(guān)問題
超聲所見:AO:13mmLA:19mmRV:10mmIVS:5mmLV:32mmLVPW:5mmPA:12mmRA:26×22mmLVEF:60%1、各房室大小及大血管內(nèi)徑均正常。2、室壁厚度及搏動(dòng)幅度均正常。3、房間隔連續(xù)完整,室間隔基底段回聲連續(xù)中斷約4mm。4、各瓣膜回聲及啟閉活動(dòng)均正常。CDFI:1、于室間隔基底段探及左向右分流束,CW測(cè)最大跨壓差約61mmHg。2、于右室流出道探及分布局限的肺動(dòng)脈瓣反流束。3、于右房內(nèi)探及分布局限的三尖瓣反流束,CW測(cè)最大反流壓差約18mmHg。超聲提示:先天性心臟病室間隔缺損(嵴下型)三尖瓣反流(輕度)檢查日期2008年10月19日請(qǐng)問這種情況可以用介入法治療嗎?手術(shù)有沒有風(fēng)險(xiǎn)?一次治療可管終生嗎?可以從事體育類活動(dòng)嗎?如參軍等,介入法大概花多少錢?性別:男 年齡:3歲 病史:無
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回答4
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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3 歲男童先天性心臟病室間隔缺損(嵴下型)伴輕度三尖瓣反流,其能否介入治療、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、效果持久性、能否從事體育活動(dòng)及介入治療費(fèi)用等備受關(guān)注。 1. 介入治療可行性:室間隔缺損 4mm 且位置為嵴下型,需綜合評(píng)估缺損邊緣條件、患兒整體狀況等。部分嵴下型室間隔缺損適合介入治療,但并非所有都可行。 2. 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn):任何心臟手術(shù)都存在風(fēng)險(xiǎn),如出血、感染、心律失常等。但現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)成熟,可將風(fēng)險(xiǎn)控制在較低水平。 3. 治療效果持久性:若治療成功且術(shù)后恢復(fù)良好,通??砷L期維持效果,但仍需定期復(fù)查監(jiān)測(cè)。 4. 體育活動(dòng):在未治療前,不建議從事劇烈體育活動(dòng),如參軍等。治療后,根據(jù)恢復(fù)情況逐漸增加運(yùn)動(dòng)量。 5. 介入治療費(fèi)用:費(fèi)用因地區(qū)、醫(yī)院、所用材料等因素而異,一般在數(shù)萬元不等。 總之,對(duì)于該患兒的情況,應(yīng)前往正規(guī)醫(yī)院,由專業(yè)醫(yī)生綜合評(píng)估,制定最適合的治療方案。
2025-02-17 13:46
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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哦,您這個(gè)提到孩子是屬于室間隔缺損中的膜周部缺損,膜周部又可以分為室上嵴下方缺損和隔瓣后缺損。室上嵴下方缺損位置相對(duì)較高。室間隔膜部缺損并不總能夠用介入手術(shù)治療的,你必須看缺損口的上緣距離主動(dòng)脈瓣口下緣的距離至少要大于3mm吧,因?yàn)槲覀兎舛缕骺偸且饶闳睋p口略大一點(diǎn)的,這樣才能封堵住缺口。但是如果你缺損口和主動(dòng)脈瓣下緣的距離太近了,那么我們很可能封堵器會(huì)影響主動(dòng)脈瓣的開閉的。所以我們必須要先測(cè)量一下這個(gè)距離。您提到這個(gè)小孩,因?yàn)槭悄ぶ懿康尼障滦?,位置相?duì)較高,那么更加要看清楚他是否給流出了介入手術(shù)允許的邊緣大小。所以如果想要介入手術(shù),您必須再測(cè)量一下主動(dòng)脈瓣到室缺的距離,如果比較近的,恐怕不能介入手術(shù),只有開胸了。其實(shí)介入手術(shù)也不是那么簡單的,我們必須要從股動(dòng)脈進(jìn)去,從主動(dòng)脈到左心室經(jīng)室缺口進(jìn)入右心,讓導(dǎo)引鋼絲直到上腔靜脈或者肺動(dòng)脈,然后從股靜脈進(jìn)去用圈套器套住原先那根股動(dòng)脈進(jìn)入的導(dǎo)引鋼絲,從股靜脈拉出來,建立動(dòng)靜脈軌線,再由股靜脈插入長鞘管進(jìn)去……直到最后將封堵器輸送進(jìn)去,最后釋放封堵器,這也比較麻煩的。所以如果你小孩既然那樣的話,還是心外科傳統(tǒng)手術(shù)目前也是比較好的,價(jià)格也相對(duì)便宜。一般學(xué)齡前手術(shù)是比較合適的,也就是大約3-5歲左右,當(dāng)然如果發(fā)現(xiàn)肺動(dòng)脈壓力迅速增加,那么要提前手術(shù)的,但是看你這個(gè)孩子一般不會(huì)那樣的
2015-12-23 13:47
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好建議你??拼筢t(yī)院治療,介入療法相對(duì)收費(fèi)還低,具體采取什么方法還要尊醫(yī)囑。
2015-12-23 11:00
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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你好,根據(jù)你的提示如果孩子有癥狀,現(xiàn)在是最好的治療年齡,目前這種手術(shù)在國內(nèi)已經(jīng)很成熟了。手術(shù)肯定有一定的風(fēng)險(xiǎn),建議你不必緊張。
2015-12-22 22:07
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什么是先天性心臟病? 先天性心臟病(congenital heart disease,以下簡稱先心病)是出生時(shí)就存在的心血管結(jié)構(gòu)或功能異常。120個(gè)嬰兒中有1個(gè)有先天性心臟病,大多數(shù)先天性心臟病不嚴(yán)重。發(fā)病率約占存活嬰兒的0.4%~0.8%,未經(jīng)治療者,約34%可在生后1個(gè)月內(nèi)死亡。由于復(fù)合畸形或病情嚴(yán)重者常在生后早期夭亡,各年齡期所見的先心病病種有所不同。據(jù)國內(nèi)外資料統(tǒng)計(jì),先心病死于新生兒期以大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位為最多,其次是左心發(fā)育不良綜合征及導(dǎo)管前型主動(dòng)脈縮窄。各類先心病的發(fā)病情況以室間隔缺損最多,其次為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)癥和房間隔缺損等。 查看全文»
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