頭部隱痛發(fā)熱伴多種癥狀,病因不明,如何診斷?
頭部隱痛一個(gè)月后,發(fā)熱4天,最高體溫39.4,高熱時(shí)血壓升高(平時(shí)低血壓)達(dá)150/100,化驗(yàn)血尿常規(guī)白細(xì)胞正常,尿潛血3蛋白1,血小板110,頭CT正常,第四天燒退后,一直感覺(jué)腦袋像漿糊一樣,不舒服,脖子有點(diǎn)僵硬,但能前后左右活動(dòng),一到晚上臉和眼睛就紅。應(yīng)用頭孢噻污納3.0克BID輸液,炎琥寧3支日兩次靜滴,于高熱第三日應(yīng)用地塞米松降溫,就用一天5毫克輸液。根據(jù)這個(gè)癥狀能診斷是什么病呢?還需要做什么檢查與治療?
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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頭部隱痛一個(gè)月后發(fā)熱,伴血壓升高、尿潛血蛋白異常、腦袋不適、脖子僵硬等,病因可能為感染、自身免疫病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、血液系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌疾病等。 1.感染:如病毒、細(xì)菌感染,可引起發(fā)熱、頭痛等癥狀。常見(jiàn)的如流感病毒、肺炎鏈球菌等。需進(jìn)一步做病原學(xué)檢查,如血培養(yǎng)、咽拭子等。治療常使用抗病毒藥如利巴韋林、阿昔洛韋,抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛等。 2.自身免疫?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡,可導(dǎo)致多系統(tǒng)受累。通過(guò)自身抗體檢測(cè),如抗核抗體等明確。治療藥物包括糖皮質(zhì)激素如潑尼松,免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺等。 3.神經(jīng)系統(tǒng)疾病:像腦炎、腦膜炎,會(huì)有發(fā)熱、頭痛、頸項(xiàng)強(qiáng)直。需做腦脊液檢查。治療常用藥物有甘露醇脫水降顱壓,阿昔洛韋抗病毒等。 4.血液系統(tǒng)疾?。豪绨籽。赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、血小板減少。通過(guò)骨髓穿刺檢查確診。治療包括化療藥物如阿糖胞苷、柔紅霉素等。 5.內(nèi)分泌疾?。喝缂谞钕傺?,可引起發(fā)熱、血壓波動(dòng)。檢測(cè)甲狀腺功能及抗體有助于診斷。治療藥物有左甲狀腺素等。 總之,出現(xiàn)這些癥狀的原因較為復(fù)雜,需要綜合多種檢查結(jié)果來(lái)明確診斷,以便制定針對(duì)性的治療方案。建議及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院就診。
2025-02-17 21:47
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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腦膜炎的診斷主要依據(jù)腦脊液的檢查以及頭顱MRI,建議進(jìn)一步完善檢查。由于現(xiàn)在結(jié)核的發(fā)病率較高,建議進(jìn)一步排除結(jié)核的可能癥狀主要為發(fā)熱、頭痛甚至有顱壓增高性的嘔吐等,建議進(jìn)一步檢查明確診斷,尤其是排除結(jié)核性腦膜炎
2015-12-23 15:18
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