53 歲男性多種癥狀，右腳大拇指疼原因及治療
患者男53歲身體偏瘦感覺免疫力很低身體狀況不是很好右腳大拇指關(guān)節(jié)疼有半年多的時(shí)間了不用力的話就不疼走路才疼腳趾向下彎曲不疼向上彎曲就疼。多數(shù)情況用手按著不是很疼嚴(yán)重的時(shí)候用手按著會(huì)疼（在關(guān)節(jié)的側(cè)邊和上邊）。用熱水泡后感覺疼痛減輕，但是穿鞋子熱了后感覺有會(huì)加重。檢查血尿酸也不高有點(diǎn)骨質(zhì)疏松骨關(guān)節(jié)間隙變窄開始醫(yī)生說是發(fā)炎打過幾次封閉還用中藥包過后來的醫(yī)院說是痛風(fēng)吃了很多痛風(fēng)和消炎的藥但是沒有什么效果，疼痛沒有消失。有時(shí)加重有時(shí)減輕。只要走路就疼?，F(xiàn)在還檢查出室性早搏和心率慢。另外還有小便費(fèi)力，胃也不好。，看了十多家醫(yī)院，二十多個(gè)醫(yī)生。開始醫(yī)生說是發(fā)炎打過幾次封閉還用中藥包過后來的醫(yī)院說是痛風(fēng)吃了很多痛風(fēng)和消炎的藥但是沒有什么效果，疼痛沒有消失只要走路就疼有時(shí)嚴(yán)重，有時(shí)輕點(diǎn)。，請問醫(yī)生是什么病，應(yīng)該怎么治療
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回答5
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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53 歲男性身體偏瘦，免疫力低，右腳大拇指關(guān)節(jié)疼半年多，時(shí)輕時(shí)重，走路疼，多種治療效果不佳，還伴有室性早搏、心率慢、小便費(fèi)力、胃不好。可能是關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、拇囊炎、神經(jīng)源性疼痛、局部感染等。 1.關(guān)節(jié)炎：關(guān)節(jié)間隙變窄、骨質(zhì)疏松等可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎，引起疼痛。治療可使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉，也可關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉。 2.腱鞘炎：長期活動(dòng)或損傷可能引發(fā)腱鞘炎。治療包括休息、熱敷、外用扶他林軟膏，嚴(yán)重時(shí)可能需手術(shù)。 3.拇囊炎：長期摩擦或擠壓可引起。治療以減少摩擦、佩戴合適支具為主，疼痛明顯可口服塞來昔布。 4.神經(jīng)源性疼痛：周圍神經(jīng)病變可能導(dǎo)致?？墒褂脿I養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺、維生素 B1。 5.局部感染：若存在感染，會(huì)有紅腫熱痛。需抗感染治療，如使用頭孢呋辛。 患者癥狀較為復(fù)雜，建議到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)一步檢查，明確病因，采取針對性治療。同時(shí)要注意休息，避免過度勞累。
2025-02-18 17:24
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回答4
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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你好!根據(jù)你描述的情況，懷疑是痛風(fēng)的可能性大。建議你應(yīng)該化驗(yàn)一下血尿酸，可以確診是否是痛風(fēng)。痛風(fēng)需要服用嘌呤醇、別嘌呤等藥物治療，配合服用蘇打片治療。
2015-12-23 17:33
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回答3
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，這種情況一般的情況往往是有關(guān)節(jié)炎、軟組織炎癥的情況或有痛風(fēng)疾病的情況引起的。這種情況一般做拍片檢查和做血尿酸檢查。
2015-12-23 13:07
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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您好，出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛的原因可能是多種病因,沒有明確診斷,很難徹底治愈或有針對性的治療.所以需要就醫(yī)檢查才行.一,是否有過外傷?二,發(fā)病的原因和第一次發(fā)病時(shí)是否有什么原因?三,要除外局部的病變（建議拍片檢查一下是否有骨改變）;四,是否有風(fēng)濕或類風(fēng)濕的問題,一般需要通過化驗(yàn)檢查;五,個(gè)別人有痛風(fēng)的原因,這需要化驗(yàn)?zāi)蛩岵拍艽_定.
2015-12-23 12:36
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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1,您好！腱鞘炎經(jīng)封閉等治療后一般會(huì)緩解癥狀，還可以考慮行腱鞘切除術(shù)來松解被卡壓的肌腱，但有時(shí)會(huì)再發(fā)粘連而癥狀復(fù)發(fā)，到正規(guī)醫(yī)院行腱鞘切除術(shù)來松解被卡壓的肌腱。
2015-12-23 01:14
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