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先天性心臟病多種癥狀能否手術(shù)治療？

2025-02-17 11:25 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

超聲所見(jiàn)：AO：2.75cmLA:3.17cmRV:2.54cmIVS:0.74cmLV:3.87cmLVPW:0.68cmRA:5.56cmMPA:3.18cm右房、右室增大，左室內(nèi)徑相對(duì)較小，左房?jī)?nèi)徑正常。肺動(dòng)脈增寬。房間隔連續(xù)完整。室間隔上段膜周部探及回聲中斷，基底部約0.9cm，缺損右室面見(jiàn)膜樣組織粘連。各組瓣膜形態(tài)、回聲未見(jiàn)異常。降主動(dòng)脈起始段與左肺動(dòng)脈根部探及粗短的管狀交通，管腔內(nèi)徑約0.98cm.主動(dòng)脈弓及降主動(dòng)脈未見(jiàn)異常。室壁運(yùn)動(dòng)分析：右室壁增厚，約0.65cm.左室各段心肌厚度、回聲、動(dòng)度未見(jiàn)異常。CDFI：室間隔缺損處見(jiàn)右向左為主的雙向分流信號(hào)，分流血流受膜樣組織阻擋出口分叉并變細(xì)。動(dòng)脈導(dǎo)管水平探及右向左為主的雙向分流信號(hào)。二尖瓣、主動(dòng)脈瓣探及少量反流信號(hào)。三尖瓣探及中度反流信號(hào)，CW測(cè)Vmax:510cm/s,PGmax:104mmHg,估測(cè)肺動(dòng)脈收縮壓約114mmHg.超聲提示先天性心臟病室間隔缺損【膜周部】動(dòng)脈導(dǎo)管未閉重度肺高壓并三尖瓣中度反流血氧靜息是92%，運(yùn)動(dòng)后是70%請(qǐng)問(wèn)可以手術(shù)嗎？

回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

郭立軍醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

其他

內(nèi)科

先天性心臟病患者出現(xiàn)室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、重度肺動(dòng)脈高壓及三尖瓣中度反流等情況，能否手術(shù)需要綜合多方面因素判斷，包括心臟功能、肺動(dòng)脈壓力控制情況、全身狀況、缺損位置和大小等。 1. 心臟功能：評(píng)估心臟的收縮和舒張功能，若左心室功能?chē)?yán)重受損，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)增加。 2. 肺動(dòng)脈壓力控制：重度肺動(dòng)脈高壓需先進(jìn)行藥物治療，降低壓力，改善心臟負(fù)荷。常用藥物有波生坦、安立生坦、馬昔騰坦等。 3. 全身狀況：患者的營(yíng)養(yǎng)狀況、有無(wú)其他系統(tǒng)疾病如肺部感染等，會(huì)影響手術(shù)耐受性。 4. 缺損位置和大?。菏议g隔缺損的位置和大小會(huì)影響手術(shù)方式和難度。 5. 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉情況：其形態(tài)和血流動(dòng)力學(xué)改變對(duì)手術(shù)決策有影響。綜合考慮以上因素，醫(yī)生會(huì)制定個(gè)性化的治療方案?；颊咝璺e極配合治療，定期復(fù)查，以確定最佳的手術(shù)時(shí)機(jī)。
2025-02-17 23:20

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回答3
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谷印亮醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

其他

理療科

你好，這種情況建議手術(shù)治療。
2015-12-23 12:41

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回答2
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張俊相住院醫(yī)師

威縣婦女兒童醫(yī)院

二級(jí)甲等

外科

資料太少，難以確切回答。一般來(lái)說(shuō)，房間隔缺損98%都能手術(shù)。
2015-12-23 08:00

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回答1
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任立存主治醫(yī)師

重慶渝都生殖醫(yī)院

其他

內(nèi)科

您現(xiàn)在的情況還是可以做手術(shù)治療的，祝您早日康復(fù)！
2015-12-23 07:18

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