4歲小孩心臟檢查有雜音心影增大,是否先心病及手術(shù)?
你好!我小孩今年4歲,在1歲的時(shí)候發(fā)現(xiàn)小孩上嘴唇上發(fā)紫,在小孩2歲的時(shí)候到醫(yī)院做了影像診斷報(bào)告和超聲檢查報(bào)告,醫(yī)院查出心臟有雜音,心影增大.以下是小孩在2歲和3歲時(shí)分別做的二次檢查報(bào)告,麻煩請(qǐng)?jiān)敿?xì)看一下.以上的檢查報(bào)告小孩是否患有先天性心臟病?是否需要手術(shù)治療?如果需要幾歲手術(shù)最佳 ,盼回復(fù),謝謝影像診斷報(bào)告;檢查名稱;胸部正位DX影像學(xué)表現(xiàn);胸廓基本對(duì)稱.縱膈增寬,胸腺影.兩側(cè)橫膈正常,兩側(cè)肋膈角正常.心影增大.兩側(cè)肺門影正常.兩肺未見明顯活動(dòng)性病變.超聲檢查報(bào)告;超聲描述; 一.M型超聲心動(dòng)圖(mm)LVDd31 RVDd___LVIVSd___LVPWd4 A014.6LVEF66.5%LVDs20 RVDs___LVIVSs___LVPWs8LA15.7LVFS35.5%二.描述(透聲條件及圖像質(zhì)量)丙級(jí);1.心臟位置及連接正常.各房室大小正常范圍.2.房間隔完整.室間隔完整.3.主動(dòng)脈無增寬,肺動(dòng)脈無增寬;瓣膜開啟良好.脈沖多普勒顯示; 主動(dòng)脈,肺動(dòng)脈及其分支流速正常.彩色多普勒顯示;主動(dòng)脈瓣反流陰性,輕微肺動(dòng)脈瓣反流.4.二.三尖瓣回聲正常,瓣膜開啟良好.脈沖多普勒顯示:瓣膜流速正常范圍.彩色多普勒顯示:二尖瓣反流陰性,輕微三尖瓣反流,流速2.21m/s.5.左位主動(dòng)脈弓.以下是3歲時(shí)做的超聲檢查報(bào)告;超聲描述; 一.M型超聲心動(dòng)圖(mm)LVDd32 RVDd___LVIVSd4.5___LVPWd4 A017LVEF70%LVDs20 RVDs___LVIVSs___LVPWs____LA18LVFS38%二.描述(透聲條件及圖像質(zhì)量)乙級(jí);1.心臟位置及連接正常.各房室大小正常范圍.2.房間隔完整.室間隔完整.3.主動(dòng)脈無增寬,肺動(dòng)脈無增寬;瓣膜開啟良好.脈沖多普勒顯示;瓣膜脈流速正常.彩色多普勒顯示;輕微肺動(dòng)脈瓣反流4.二.三尖瓣回聲正常,瓣膜開啟良好.脈沖多普勒顯示:瓣膜流速正常范圍.彩色多普勒顯示:輕微二尖瓣反流,輕微三尖瓣反流.5.左位主動(dòng)脈弓.
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回答4
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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4歲小孩在1歲時(shí)上嘴唇發(fā)紫,2歲和3歲的心臟檢查顯示有雜音、心影增大及一些輕微反流情況。是否為先天性心臟病及是否需要手術(shù),需綜合多方面判斷,包括心臟結(jié)構(gòu)、血流動(dòng)力學(xué)、癥狀、生長(zhǎng)發(fā)育及后續(xù)檢查等。 1.心臟結(jié)構(gòu):兩次檢查房間隔、室間隔完整,主動(dòng)脈、肺動(dòng)脈無增寬,心臟位置及連接正常,這是較好的方面。 2.反流情況:存在輕微肺動(dòng)脈瓣反流、輕微二尖瓣反流和輕微三尖瓣反流,但目前程度較輕。 3.癥狀表現(xiàn):上嘴唇發(fā)紫可能是早期提示,但還需結(jié)合孩子日?;顒?dòng)耐力、呼吸情況等綜合判斷。 4.生長(zhǎng)發(fā)育:觀察孩子生長(zhǎng)發(fā)育是否與同齡人相符,如身高、體重等。 5.后續(xù)檢查:可能需要進(jìn)一步做心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖等檢查,以更全面評(píng)估心臟功能。 綜合以上各項(xiàng),目前孩子的心臟問題不算嚴(yán)重,但仍需密切觀察,定期復(fù)查,根據(jù)后續(xù)變化決定是否需要手術(shù)及手術(shù)時(shí)機(jī)。建議到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診,由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估。
2025-02-18 06:25
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回答3
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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三尖瓣返流一般為肺動(dòng)脈高壓,右室擴(kuò)大,三尖瓣環(huán)擴(kuò)張引起,臨床上常以三尖瓣返流的病因(左心衰,肺動(dòng)脈高壓等)的表現(xiàn)為著,出現(xiàn)三尖瓣返流后,乏力,腹水,水腫肝區(qū)疼痛,消化不良,納差等右心衰癥狀加重.三尖瓣關(guān)閉不全的癥狀和體征與瓣膜關(guān)閉不全的程度有關(guān).輕度關(guān)閉不全臨床上不易覺察.較嚴(yán)重者可有疲乏,胃納不佳,肝區(qū)脹痛,腹部膨脹和下肢水腫等.
2015-12-23 20:25
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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輕微二尖瓣反流,輕微三尖瓣反流,左位主動(dòng)脈弓等現(xiàn)在若狀態(tài)好,建議不必手術(shù)。不算是什么先心病,手術(shù)也沒什么效果。
2015-12-23 16:13
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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到條件好的醫(yī)院去檢查都有口唇發(fā)紫不可能檢查是這個(gè)樣子的,要檢查清楚才能決定要不要手術(shù)治療,做什么要的手術(shù).
2015-12-23 14:19
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針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題
什么是先天性心臟病? 先天性心臟病(congenital heart disease,以下簡(jiǎn)稱先心病)是出生時(shí)就存在的心血管結(jié)構(gòu)或功能異常。120個(gè)嬰兒中有1個(gè)有先天性心臟病,大多數(shù)先天性心臟病不嚴(yán)重。發(fā)病率約占存活嬰兒的0.4%~0.8%,未經(jīng)治療者,約34%可在生后1個(gè)月內(nèi)死亡。由于復(fù)合畸形或病情嚴(yán)重者常在生后早期夭亡,各年齡期所見的先心病病種有所不同。據(jù)國內(nèi)外資料統(tǒng)計(jì),先心病死于新生兒期以大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位為最多,其次是左心發(fā)育不良綜合征及導(dǎo)管前型主動(dòng)脈縮窄。各類先心病的發(fā)病情況以室間隔缺損最多,其次為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)癥和房間隔缺損等。 查看全文»
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