膽總管下段多發(fā)結(jié)石伴肝內(nèi)膽管結(jié)石如何治療
膽總管下段多發(fā)結(jié)石,,肝內(nèi)膽管結(jié)石伴膽總管擴張一周前出現(xiàn)腹痛發(fā)燒全身黃疸,靜脈注射消炎藥后,黃疸漸漸消退,腹部小痛,不發(fā)燒，想詢問接下來的治療應該如何,有人說得針對肝內(nèi)膽管結(jié)石得切肝？
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回答3
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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膽總管下段多發(fā)結(jié)石伴肝內(nèi)膽管結(jié)石的治療，需要綜合考慮結(jié)石情況、患者癥狀、肝功能等因素。治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療等。常見的有藥物溶石、內(nèi)鏡取石、手術(shù)切除等。 1. 藥物治療：熊去氧膽酸、鵝去氧膽酸等藥物可能有助于溶解較小的結(jié)石，但效果有限。需遵醫(yī)囑使用。 2. 內(nèi)鏡治療：通過內(nèi)鏡逆行胰膽管造影（ERCP）技術(shù)，可取出膽總管下段的結(jié)石。 3. 手術(shù)治療：若結(jié)石較大、數(shù)量多、位置復雜或引起嚴重并發(fā)癥，可能需要手術(shù)。如膽總管切開取石術(shù)、部分肝切除術(shù)等。 4. 中醫(yī)治療：一些中醫(yī)方法，如中藥調(diào)理，可能有助于緩解癥狀、改善肝膽功能，但不能替代主要治療方法。 5. 飲食調(diào)整：患者應低脂、高蛋白、高維生素飲食，避免油膩、辛辣食物，減少結(jié)石形成的風險。 總之，對于膽總管下段多發(fā)結(jié)石伴肝內(nèi)膽管結(jié)石的治療，應根據(jù)患者的具體情況制定個體化的治療方案，選擇最適合的治療方法，以達到最佳的治療效果。同時，治療后要注意定期復查，監(jiān)測病情變化。
2025-02-17 20:08
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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這種情況建議忌辛辣刺激生冷油膩飲食，清淡飲食少量多餐，定期可以外科復查彩超等
2015-12-23 21:28
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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肝內(nèi)膽管結(jié)石尤其是多發(fā)性結(jié)石還是應當用中藥來治療,效果比較好一般采取手術(shù)治療，一般采用高位膽管切開取石術(shù).最好膽總管切口延長至肝管匯合處,在直視下經(jīng)左右肝管開口處徹底清除各分支內(nèi)的結(jié)石,同時切開狹窄的肝內(nèi)膽管.結(jié)石位于肝臟淺表部位者,經(jīng)肝實質(zhì)切開肝內(nèi)膽管,取出結(jié)石,放置T管或作膽腸內(nèi)引流術(shù).膽腸內(nèi)引流術(shù)一般較多采用肝管,肝總管或膽總管空腸RouxY吻合術(shù),或間置空腸膽管十二指腸吻合術(shù).近年來不少人還將膽管空腸吻合的一端空腸袢作成皮下盲袢,以便術(shù)后由此途徑進行膽道鏡檢查或再次取石等治療.
2015-12-23 18:03
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