膽總管下段多發(fā)結石伴肝內膽管結石如何治療
膽總管下段多發(fā)結石,,肝內膽管結石伴膽總管擴張一周前出現(xiàn)腹痛發(fā)燒全身黃疸,靜脈注射消炎藥后,黃疸漸漸消退,腹部小痛,不發(fā)燒,想詢問接下來的治療應該如何,有人說得針對肝內膽管結石得切肝?
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回答3
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產科
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膽總管下段多發(fā)結石伴肝內膽管結石的治療,需要綜合考慮結石情況、患者癥狀、肝功能等因素。治療方法包括藥物治療、手術治療等。常見的有藥物溶石、內鏡取石、手術切除等。 1. 藥物治療:熊去氧膽酸、鵝去氧膽酸等藥物可能有助于溶解較小的結石,但效果有限。需遵醫(yī)囑使用。 2. 內鏡治療:通過內鏡逆行胰膽管造影(ERCP)技術,可取出膽總管下段的結石。 3. 手術治療:若結石較大、數(shù)量多、位置復雜或引起嚴重并發(fā)癥,可能需要手術。如膽總管切開取石術、部分肝切除術等。 4. 中醫(yī)治療:一些中醫(yī)方法,如中藥調理,可能有助于緩解癥狀、改善肝膽功能,但不能替代主要治療方法。 5. 飲食調整:患者應低脂、高蛋白、高維生素飲食,避免油膩、辛辣食物,減少結石形成的風險。 總之,對于膽總管下段多發(fā)結石伴肝內膽管結石的治療,應根據(jù)患者的具體情況制定個體化的治療方案,選擇最適合的治療方法,以達到最佳的治療效果。同時,治療后要注意定期復查,監(jiān)測病情變化。
2025-02-17 20:08
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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這種情況建議忌辛辣刺激生冷油膩飲食,清淡飲食少量多餐,定期可以外科復查彩超等
2015-12-23 21:28
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內科
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肝內膽管結石尤其是多發(fā)性結石還是應當用中藥來治療,效果比較好一般采取手術治療,一般采用高位膽管切開取石術.最好膽總管切口延長至肝管匯合處,在直視下經左右肝管開口處徹底清除各分支內的結石,同時切開狹窄的肝內膽管.結石位于肝臟淺表部位者,經肝實質切開肝內膽管,取出結石,放置T管或作膽腸內引流術.膽腸內引流術一般較多采用肝管,肝總管或膽總管空腸RouxY吻合術,或間置空腸膽管十二指腸吻合術.近年來不少人還將膽管空腸吻合的一端空腸袢作成皮下盲袢,以便術后由此途徑進行膽道鏡檢查或再次取石等治療.
2015-12-23 18:03
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