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混合結(jié)締組織病的成因、保養(yǎng)及治療方法

主要癥狀:多關(guān)節(jié)疼痛小腿肌肉有點萎縮腳面腫.偶爾出現(xiàn)紅斑瘙癢持續(xù)發(fā)燒口干喉嚨偶爾疼有關(guān)于結(jié)締方面的病全做過檢查醫(yī)生說看檢查結(jié)果可以確定為混合結(jié)締組織病.發(fā)病時間:2009年3月15日化驗檢查結(jié)果:結(jié)締組織方面的檢查幾乎全做過了沒什么大礙說是風(fēng)濕吧醫(yī)生不確定紅斑狼瘡也不是.曾經(jīng)治療情況和效果:越住院越嚴(yán)重現(xiàn)在在家休息急求混合結(jié)締組織病相關(guān)詳細(xì)資料如何導(dǎo)致得這種病如何注意怎么保養(yǎng)如何怎么能夠很好的治療.

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    混合結(jié)締組織病是一種自身免疫性疾病,其發(fā)病與遺傳、環(huán)境、免疫、感染、內(nèi)分泌等多種因素有關(guān)。保養(yǎng)方面要注意休息、合理飲食、適度運動、避免感染、保持良好心態(tài)。治療方法包括藥物治療、物理治療等。 1.遺傳:部分患者存在遺傳易感性,家族中有自身免疫性疾病患者,患病風(fēng)險可能增加。 2.環(huán)境:長期暴露于化學(xué)物質(zhì)、紫外線、某些病毒感染等環(huán)境因素可能誘發(fā)。 3.免疫:自身免疫系統(tǒng)紊亂,產(chǎn)生針對自身組織的抗體,導(dǎo)致組織損傷。 4.感染:如細(xì)菌、病毒感染,可能觸發(fā)免疫反應(yīng),引發(fā)疾病。 5.內(nèi)分泌:激素水平的變化,尤其是雌激素,可能影響免疫系統(tǒng)平衡。 6.保養(yǎng): 休息:保證充足睡眠,避免勞累。 飲食:均衡飲食,多吃蔬菜水果,少吃油膩辛辣食物。 運動:適度進(jìn)行有氧運動,增強(qiáng)體質(zhì)。 避免感染:注意個人衛(wèi)生,預(yù)防呼吸道、胃腸道感染。 心態(tài):保持樂觀,減輕精神壓力。 7.治療: 藥物治療:常用藥物有糖皮質(zhì)激素(如潑尼松)、免疫抑制劑(如環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤)、抗瘧藥(如羥氯喹)等。 物理治療:如熱敷、按摩等,緩解關(guān)節(jié)疼痛。 混合結(jié)締組織病的治療和保養(yǎng)需要綜合考慮多種因素,患者應(yīng)遵循醫(yī)囑,積極治療,注意生活調(diào)養(yǎng),以控制病情,提高生活質(zhì)量。

    2025-02-17 15:49
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽市第一人民醫(yī)院

    三級甲等

    五官科

    混合性結(jié)締組織病是一種以系統(tǒng)性紅斑狼瘡是最常見的皮膚表現(xiàn)是雙手腫脹手指外觀呈臘腸樣.系統(tǒng)性紅斑狼瘡硬皮病多肌炎類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎幼年型類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎Sjogren綜合征脈管炎原發(fā)性血小板減少性紫癜淋巴瘤或病毒性心包炎的病人中出現(xiàn)額外的重疊癥狀時應(yīng)考慮本病.

    2015-12-24 04:05
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    一混合結(jié)締組織病是同時(或先后)具有系統(tǒng)性紅斑狼瘡系統(tǒng)性硬化癥肌炎類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等特征的臨床綜合征但并不符合其中某一疾病診斷.患者具有血清高滴度抗核核蛋白(RNP)抗體及高滴度斑點型抗核抗體.雷諾氏現(xiàn)象常見(手指端/足趾端在寒冷或精神緊張等因素刺激下出現(xiàn)手足指蒼白-紫紺-潮紅現(xiàn)象).二診斷標(biāo)準(zhǔn)1主要標(biāo)準(zhǔn):1)重度肌炎2)肺動脈高壓3)雷諾現(xiàn)象/食管蠕動功能降低4)手指腫脹或硬化5)抗ENA陽性.抗U1-RNP陽性.2次要標(biāo)準(zhǔn)1)脫發(fā)2)白細(xì)胞減少3)貧血4)胸膜炎)5)心包炎6)關(guān)節(jié)炎7)三叉神經(jīng)蹭8)頰部紅斑9)血小板減少10)輕度肌炎.三治療1)激素2)免疫制劑3)鈣離子制劑4)抗凝劑5)活血化瘀藥6)非甾體抗炎止痛要7)生物制劑.四免疫系統(tǒng)疾病病因復(fù)雜多于感染外傷遺傳環(huán)境污染等有關(guān).五平時注意避免居住寒冷潮濕環(huán)境.禁食辛辣油膩等刺激性食物.避免寒冷刺激注意保暖.禁止吸煙飲酒.少用化妝品.六建議到??漆t(yī)院治療.

    2015-12-23 19:33
  • 回答2

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    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    您好混合性結(jié)締組織病是一種以系統(tǒng)性紅斑狼瘡系統(tǒng)性硬化癥多發(fā)性肌炎類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等疾病的癥狀相重疊為特征的風(fēng)濕綜合癥其突出特點是在血清中有很高的斑點型抗核抗體異常.發(fā)病與遺傳因素相關(guān)尤其是HLA-DR4HLA-DR5有關(guān).治療可以選擇蜂療蠟療中藥綜合治療.平時生活中要注意避免勞累避免感染情緒激動等等.

    2015-12-23 13:56
  • 回答1

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    您好!混合性結(jié)締組織病(MCTD)是一種以SLE硬皮病多肌炎或皮肌炎及RA樣癥狀重疊為特征的風(fēng)濕病綜合征有極高滴度的循環(huán)抗核抗體即抗細(xì)胞核核糖核蛋白的抗體陽性率最高.腎受累少對皮質(zhì)激素反應(yīng)好預(yù)后良好.病因?qū)W發(fā)病機(jī)制和患病率病因和患病率未明.在一些病人最終會演變?yōu)榈湫偷挠财げ『蚐LE.有很多表現(xiàn)支持MCTD為一個獨立的疾埠重疊的臨床表現(xiàn)提示有幾種結(jié)締組織不極高滴度的抗RNP抗體而其他抗核抗體(ANA)水平不高;與系統(tǒng)性紅斑狼瘡相比大多數(shù)本病病人的網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)清除免疫復(fù)合物的能力正常;本病患者免疫調(diào)節(jié)T細(xì)胞發(fā)育過程異常與其他風(fēng)濕病不同;常見肺動脈高壓伴有輕度纖維化的增生性血管病.病理學(xué)癥狀和體征典型臨床綜合征的特征為:雷諾現(xiàn)象多關(guān)節(jié)痛或關(guān)節(jié)炎兩手腫脹近端肌群炎性疾病食管運動功能低下和肺部病變.雷諾現(xiàn)象在其他臨床表現(xiàn)出現(xiàn)前數(shù)年就出現(xiàn)開始的臨床所見常提示早期系統(tǒng)性紅斑狼瘡硬皮病多肌炎/皮肌炎或類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎.不論早期表現(xiàn)如何都有一種傾向即從較局限的病變發(fā)展為廣泛的病變隨著時間推移其臨床類型亦發(fā)生轉(zhuǎn)變.最常見的皮膚表現(xiàn)是雙手腫脹手指外觀呈臘腸樣.在硬皮病中常見的彌漫性硬皮病樣變化與指尖缺血壞死或指尖潰瘍在MCTD中較少發(fā)生.其他表現(xiàn)包括狼瘡樣皮疹指節(jié)皮膚紅斑眼瞼呈紫羅蘭色彌漫性非瘢痕性脫發(fā)雙手和面部的方形毛細(xì)血管擴(kuò)張.幾乎所有病人都有多關(guān)節(jié)痛75%有明顯的關(guān)節(jié)炎.關(guān)節(jié)常不變形但也可出現(xiàn)類似RA的侵蝕性變化和畸形.常見近端肌無力有或無壓痛肌電圖顯示典型的炎性肌病肌肉活檢示肌纖維變性與間質(zhì)及血管周圍有淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤.食管異常包括下括約肌壓力降低遠(yuǎn)端2/3蠕動波幅度降低80%病人出現(xiàn)上括約肌壓力減低包括70%無癥狀者.80%的病人可發(fā)生肺病變在臨床癥狀明顯以前可出現(xiàn)彌散功能顯著異常.胸部X線可顯示胸膜炎或彌漫性間質(zhì)浸潤.部分病人的肺病變成為突出的臨床問題導(dǎo)致活動后呼吸困難或肺動脈高壓.肺動脈高壓和增生性血管損傷通常呈隱匿進(jìn)展成為某些患者嚴(yán)重的并發(fā)癥.腎臟病變只在10%病人中發(fā)生常為輕度但偶可成為主要的臨床問題病人可死于進(jìn)行性腎功能衰竭.腎活檢通常顯示腎小球系膜細(xì)胞增生局灶性腎小球腎炎和膜型腎小球腎炎而膜增生性腎小球腎炎和增生性血管損害很少見到.三叉神經(jīng)感覺支神經(jīng)病變在本病中比其他風(fēng)濕病人更為多見.實驗室檢查本病幾乎所有病人都有高滴度的(常>1:1000)熒光抗核抗體呈斑點型.用血細(xì)胞凝集試驗可檢測到可提取核抗原(ENA)的抗體滴度很高(>1:100000)因為ENA的組分是一種對核糖核酸酶(RNase)敏感的細(xì)胞核糖核蛋白故以RNase消化后即可消除ENA和血細(xì)胞凝集反應(yīng)免疫擴(kuò)散法可以肯定抗RNP抗體的存在而抗ENA的耐核糖核酸酶的Sm組分抗體一般不存在.通??筊NP抗體持續(xù)多年但在長期緩解的病人該抗體水平可顯著下降或轉(zhuǎn)陰.本病不常見抗DNA抗體及狼瘡細(xì)胞.類風(fēng)濕凝集素常為陽性滴度常增高血沉常增快75%病人有彌漫的高丙球蛋白血癥達(dá)2~5g/dl.只有約25%病人血清補(bǔ)體有輕度到中度減少.有活動性肌炎時血清肌酸激酶和醛縮酶通常增高.本病30%~40%病人有中度貧血與白細(xì)胞減少.有臨床意義的Coombs試驗陽性的溶血性貧血與血小板減少不常見.有腎小球腎炎時尿常規(guī)可查到血尿管型和蛋白.診斷和治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡硬皮病多肌炎類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎幼年型類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎Sjogren綜合征脈管炎原發(fā)性血小板減少性紫癜淋巴瘤或病毒性心包炎的病人中出現(xiàn)額外的重疊癥狀時應(yīng)考慮本病.死亡原因包括伴肺動脈高壓的增生性血管病變腎功能衰竭心肌梗死結(jié)腸穿孔感染播散和腦出血.一些病人在少量(甚至沒有)應(yīng)用皮質(zhì)類固醇維持療法的情況下亦能持續(xù)緩解多年.總體治療措施與藥物療法類似系統(tǒng)性紅斑狼瘡.多數(shù)病人用皮質(zhì)類固醇治療效果好特別是在病程早期.輕度患者常用水楊酸鹽其他非類固醇消炎藥抗瘧藥或極小劑量的皮質(zhì)類固醇即可以控制.主要器官嚴(yán)重受累者通常需要較大劑量的皮質(zhì)類固醇如開始劑量強(qiáng)的松為1mg/kg.

    2015-12-23 13:16
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