48 歲女性右腿疼痛多年,診所診斷血栓性神經(jīng)炎對嗎?
患者年齡:48,女發(fā)病時(shí)間:主要表現(xiàn):我媽媽右腿時(shí)常疼痛久坐后右腿不靈便有段時(shí)間夜間右腿很難受,說不出的滋味。她說13年前就開始有這癥狀了,只是較經(jīng),所以沒去管了。直到現(xiàn)在,痛得難忍受了偶爾短暫頭暈,才說要去看醫(yī)生。今天我陪她去一家診所,醫(yī)生給她看了下,說是血栓性神經(jīng)炎。不知醫(yī)生的診斷是否正確,如果是的,那該怎么辦呢?如果不是的,該去正規(guī)醫(yī)院做些什么檢查呢?再次感謝您!醫(yī)生診斷及化驗(yàn)結(jié)果:
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回答4
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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48 歲女性右腿疼痛多年,伴有久坐后不靈便及夜間不適,偶爾短暫頭暈。診所診斷為血栓性神經(jīng)炎,此診斷有可能正確,但也不排除其他疾病。需綜合多種因素判斷,如癥狀特點(diǎn)、檢查結(jié)果等。常見可能疾病有腰椎間盤突出癥、下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥、關(guān)節(jié)炎、坐骨神經(jīng)痛、神經(jīng)炎等。 1. 腰椎間盤突出癥:腰椎間盤退變或損傷,導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng)根,引起下肢放射性疼痛、麻木??赏ㄟ^腰椎 CT 或磁共振成像(MRI)檢查確診。治療包括臥床休息、物理治療、藥物治療(如布洛芬、甲鈷胺、甘露醇),嚴(yán)重者需手術(shù)。 2. 下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥:動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致下肢血管狹窄或閉塞,出現(xiàn)下肢疼痛、發(fā)涼、間歇性跛行。通過下肢血管超聲、CT 血管造影等檢查明確。治療有戒煙、控制基礎(chǔ)病、藥物治療(如阿司匹林、阿托伐他汀、西洛他唑)及手術(shù)治療。 3. 關(guān)節(jié)炎:常見的有骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等,炎癥刺激可導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動(dòng)受限。通過血液檢查、關(guān)節(jié) X 線或磁共振等檢查診斷。治療包括休息、保暖、藥物治療(如塞來昔布、氨基葡萄糖、甲氨蝶呤)及物理治療。 4. 坐骨神經(jīng)痛:多由腰椎間盤突出、梨狀肌綜合征等引起,沿坐骨神經(jīng)分布區(qū)域疼痛。可通過體格檢查、神經(jīng)電生理檢查等診斷。治療方法有休息、藥物治療(如雙氯芬酸鈉、維生素 B12、地塞米松)、物理治療及手術(shù)治療。 5. 神經(jīng)炎:除血栓性神經(jīng)炎外,還可能有感染、營養(yǎng)代謝障礙等原因?qū)е?。通過神經(jīng)電生理檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等診斷。治療包括去除病因、營養(yǎng)神經(jīng)(如維生素 B1、維生素 B6、腺苷鈷胺)及對癥治療。 總之,僅憑診所的診斷不能完全確定病因,建議到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行全面檢查,如腰椎檢查、下肢血管檢查、血液檢查、神經(jīng)電生理檢查等,以明確診斷,制定合適的治療方案。
2025-02-18 20:33
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回答3
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好這個(gè)不能確診的,建議你的醫(yī)院檢查一下,查明病因?qū)ΠY治療才好,檢查一下腰椎看看是否有腰椎病
2015-12-24 04:03
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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這種情況建議到外科看下是否有坐骨神經(jīng)痛或靜脈血栓引起的。
2015-12-24 03:40
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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血栓性神經(jīng)炎建議到醫(yī)院血管內(nèi)科檢查一下,但是我更傾向于關(guān)節(jié)炎,可以再掛個(gè)風(fēng)濕科明確診斷。
2015-12-23 07:48
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