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惡性淋巴白血病化療后肺部霉菌感染,何時(shí)能脫氧?

白血病

惡性淋巴白血病化療后,引起肺部霉菌感染,發(fā)燒,咳嗽,有痰白色泡沫狀,喘,呼吸困難,24小時(shí)吸氧。后用伏立康唑治療10多天,發(fā)燒得到控制,喘得到緩解,基本上沒有痰了,但仍是24小時(shí)吸氧,而且大小便喘得厲害。請問還需治療多長時(shí)間才能擺脫氧氣?

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級

    全科

    惡性淋巴白血病化療后肺部霉菌感染,能否擺脫氧氣依賴受多種因素影響,包括感染控制程度、患者基礎(chǔ)身體狀況、肺部損傷恢復(fù)情況、后續(xù)治療效果以及有無并發(fā)癥等。 1. 感染控制程度:若霉菌感染未完全清除,仍可能影響肺部功能,導(dǎo)致持續(xù)缺氧。需通過多次病原學(xué)檢查,如痰培養(yǎng)、藥敏試驗(yàn)等,評估感染是否得到有效控制。 2. 患者基礎(chǔ)身體狀況:患者本身的免疫力、心肺功能等基礎(chǔ)狀況對脫氧時(shí)間有重要影響。若患者體質(zhì)較弱,恢復(fù)可能較慢。 3. 肺部損傷恢復(fù)情況:肺部霉菌感染可能造成肺部組織損傷,損傷的修復(fù)需要一定時(shí)間。通過胸部影像學(xué)檢查,如 CT 等,觀察肺部病變的吸收情況。 4. 后續(xù)治療效果:伏立康唑治療有效,但后續(xù)治療方案的調(diào)整和執(zhí)行情況也關(guān)系到康復(fù)速度。可能會(huì)聯(lián)合其他抗真菌藥物,如伊曲康唑、兩性霉素 B 等。 5. 有無并發(fā)癥:如是否出現(xiàn)肺纖維化、胸腔積液等并發(fā)癥,若有,會(huì)延長脫氧時(shí)間。 綜合以上因素,惡性淋巴白血病化療后肺部霉菌感染患者擺脫氧氣的時(shí)間難以確切預(yù)估,需要密切監(jiān)測各項(xiàng)指標(biāo),根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行判斷和調(diào)整治療方案。

    2025-02-17 18:19
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    1,嚴(yán)格按照抗生素應(yīng)用原則治療,盡量不聯(lián)合應(yīng)用抗生素,盡量應(yīng)用窄普等等2,對于發(fā)生或者極有可能發(fā)生感染的患者加用胸腺肽治療,發(fā)生感染的要加用靜脈丙種球蛋白3,一旦發(fā)生真菌感染,立即停用抗生素,用大富康治療-這一點(diǎn)我沒有實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),請見諒,目前重肝常為局部真菌感染,可以選擇局部應(yīng)用抗真菌藥.

    2015-12-24 04:23
  • 回答3

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    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    你好,請問還有其他的病嗎?還是就單一個(gè)肺部霉菌感染的建議你中西醫(yī)結(jié)合治療.中醫(yī):克霉靈湯治療肺部霉菌二重感染,

    2015-12-24 02:36
  • 回答2

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級

    內(nèi)科

    肺結(jié)核一種呼吸道傳染病建議做結(jié)核菌DNA探針檢測,或做實(shí)驗(yàn)性治療,即先使用半月左右的抗結(jié)核藥物,療效顯著,則是結(jié)核,無效則不支持結(jié)核

    2015-12-24 02:35
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    王海龍 醫(yī)師

    邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    肺部霉菌感染多在慢性病患者的免疫力極度降低時(shí)才能致病,本病的確診有賴于組織培養(yǎng)及組織病理學(xué)檢查根據(jù)感染菌種的不同選用不同的治療方案,還要加強(qiáng)原發(fā)疾病的治療,最后需要強(qiáng)調(diào)的是在沒有找到疾病的病因之前,先最好不要用退燒藥物,否則會(huì)影響疾病的診斷,為了防止病人大量流失液體,導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂,還要加強(qiáng)補(bǔ)液治療加強(qiáng)護(hù)理及營養(yǎng),進(jìn)行全身支持療法及對癥處理:注意補(bǔ)充維生素B族,飲食中要有足夠的營養(yǎng)和熱量;注意水,電解質(zhì)平衡;必要時(shí)輸新鮮血液以提高機(jī)體免疫力3.抗真菌藥物的應(yīng)用

    2015-12-23 13:03
就醫(yī)問藥

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    中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院

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    廣州市第十二人民醫(yī)院

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  • 姚慧玉

    主任醫(yī)師 教授

    上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

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