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急性缺血性腦梗塞患者住院 15 天后血壓不穩(wěn)、頭抬不起且神志不清，可能是由于梗塞未完全恢復(fù)、血壓波動(dòng)、腦水腫未消退、合并其他疾病、康復(fù)訓(xùn)練不足等原因所致。 1. 梗塞未完全恢復(fù)：腦梗塞區(qū)域的神經(jīng)功能受損嚴(yán)重，需要一定時(shí)間恢復(fù)?？衫^續(xù)使用改善腦循環(huán)、營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如丁苯酞軟膠囊、依達(dá)拉奉注射液、甲鈷胺片等。 2. 血壓波動(dòng)：血壓控制不理想會(huì)影響腦灌注。需調(diào)整降壓藥物，如硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦片、美托洛爾片等，同時(shí)注意低鹽飲食。 3. 腦水腫未消退：腦水腫會(huì)壓迫腦組織?？墒褂酶事洞甲⑸湟旱让撍幬餃p輕腦水腫。 4. 合并其他疾?。喝缧呐K疾病、糖尿病等，會(huì)影響病情恢復(fù)。要積極治療合并癥。 5. 康復(fù)訓(xùn)練不足：缺乏有效的康復(fù)訓(xùn)練，肌肉力量和協(xié)調(diào)性差。應(yīng)加強(qiáng)康復(fù)訓(xùn)練，包括物理治療、作業(yè)治療等。 總之，對于急性缺血性腦梗塞患者出現(xiàn)的這些癥狀，需要綜合評估，采取針對性的治療和康復(fù)措施。患者及家屬應(yīng)積極配合醫(yī)生治療，促進(jìn)病情恢復(fù)。