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肥厚型心肌病患者出現(xiàn)胸悶氣短癥狀，可能是心肌肥厚導(dǎo)致的血流動(dòng)力學(xué)改變、心律失常、心肌缺血、心力衰竭或精神心理因素等。 1. 心肌肥厚導(dǎo)致的血流動(dòng)力學(xué)改變：可使用β受體阻滯劑，如美托洛爾、比索洛爾，能減慢心率，減輕流出道梗阻，改善癥狀。 2. 心律失常：若為室性心律失常，可選用胺碘酮。若為心房顫動(dòng)，可用華法林抗凝，并根據(jù)情況使用普羅帕酮等藥物轉(zhuǎn)復(fù)心律。 3. 心肌缺血：可服用硝酸酯類藥物，如硝酸異山梨酯，擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加心肌供血。 4. 心力衰竭：應(yīng)用利尿劑，如呋塞米、氫氯噻嗪，減輕心臟負(fù)荷；血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，如依那普利，改善心室重構(gòu)。 5. 精神心理因素：若因焦慮、緊張等導(dǎo)致，必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗焦慮藥物，如勞拉西泮。 需要注意的是，藥物的使用應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)生的建議，切勿自行用藥。同時(shí)，患者應(yīng)定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)病情變化。如癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

你好，肥厚性心肌病目前確切病因不明確，需要積極治療，減輕心臟的負(fù)荷，改善心臟功能。

治療　　由于病因不明，預(yù)防較困難。超聲心動(dòng)圖檢出隱性病例后進(jìn)行遺傳資料可作研究。為預(yù)防發(fā)病應(yīng)避免勞累、激動(dòng)、突然用力。凡增強(qiáng)心肌收縮力的藥物如洋地黃類、β受體興奮藥如異丙腎上腺素等，以及減輕心臟負(fù)荷的藥物如硝酸甘油等使左心室流出道梗阻加重，盡量不用。如有二尖瓣關(guān)閉不全，應(yīng)預(yù)防發(fā)生感染性心內(nèi)膜炎。[1]　　治療的目標(biāo)為解剖癥狀和控制心律失?！，F(xiàn)用的治療包括：①β受體阻滯劑使心肌收縮減弱，減輕流出道梗阻，減少心肌氧耗，增加舒張期心室擴(kuò)張，且能減慢心率，增加心搏出量。普萘洛爾應(yīng)用最早，開始每次10mg，3～4次/d，逐步增大劑量，以求改善癥狀而心率血壓不過低，最多可達(dá)200mg/d左右。但近來發(fā)現(xiàn)β受體阻滯劑治療不能減少心律失常和猝死，也不改變預(yù)后。②鈣拮抗劑既有負(fù)性肌力作用以減弱心肌收縮，又改善心肌順應(yīng)性而有利于舒張功能。維拉帕米120～480mg/d，分3～4次口服，可使癥狀長(zhǎng)期緩解，對(duì)血壓過低、竇房功能或房室傳導(dǎo)障礙者慎用。地爾硫卓治療亦有效，用量為30～60mg，3次/d。β受體阻滯劑與鈣拮抗劑合用可以減少副作用而提高療效。③抗心律失常藥用于控制快速室性心律失常與心房顫動(dòng)，以胺碘酮為較常用。藥物治療無效時(shí)考慮電擊。④對(duì)晚期已有心室收縮功能損害而出現(xiàn)充血性心力衰竭者，其治療與其他原因所致的心力衰竭相同。對(duì)診斷肯定，藥物治療效果不佳者梗阻性心肌病患者考慮手術(shù)治療，作室間隔肌縱深切開術(shù)和肥厚心肌部分切除術(shù)以緩解癥狀。近年來試用雙腔永久起搏器作右心室房室順序起搏以緩解梗阻型患者的癥狀，但有待積累經(jīng)驗(yàn)