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45 歲腦梗死患者右腦三分之二梗塞,求治療建議

【病人45歲,腦梗死,以前犯過這類的病,不會說話了,康復了,10月4日逛街時突然暈倒,剛到醫(yī)院左手左腿都可以動,現(xiàn)在左手不會動了,總睡覺!口歪吐字不清CT說右腦三分之二梗塞,現(xiàn)在越來越貪睡,醫(yī)生說現(xiàn)在腦水腫,要過七天的危險期,這七天危險嗎?過了危險期怎么治療?用動手術(shù)嗎?現(xiàn)在左手不會動,以后能好嗎?

  • 回答5

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    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    腦梗死是一種嚴重的腦血管疾病,患者右腦三分之二梗塞,出現(xiàn)嗜睡、肢體活動障礙等癥狀。危險期存在風險,后續(xù)治療需綜合考慮,肢體功能恢復有一定難度。包括疾病原理、危險期風險、后續(xù)治療方法、康復可能性、預防措施等。 1.疾病原理:腦梗死是由于腦血管堵塞導致腦組織缺血缺氧壞死。右腦大面積梗塞會嚴重影響神經(jīng)功能。 2.危險期風險:腦水腫高峰期在發(fā)病后 3-5 天,這七天患者病情可能加重,如腦疝形成,危及生命。 3.后續(xù)治療方法:度過危險期后,治療包括改善腦循環(huán)(如丁苯酞、銀杏葉提取物)、抗血小板聚集(如阿司匹林、氯吡格雷)、穩(wěn)定斑塊(如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀)等。還可配合康復訓練。 4.康復可能性:左手功能恢復程度取決于梗塞部位和范圍,以及康復治療效果。部分患者可通過積極治療和康復訓練有所改善。 5.預防措施:控制血壓、血糖、血脂,戒煙戒酒,保持健康生活方式,預防再次發(fā)作。 患者和家屬應積極配合醫(yī)生治療,樹立信心,爭取獲得較好的康復效果。

    2025-02-18 22:13
  • 回答4

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    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    腦梗死可以口服十味大處方中藥天欣泰,取材道地,是唯一二次研發(fā)出來治療腦梗死的中藥,具有活血化瘀、芳香開竅的雙效優(yōu)勢。堅持長期用藥有二級預防的效果。通過“噴霧干燥、一步制粒”的工藝減少了二次污染,片劑有利于藥物吸收,有效率和安全性都更高。平時適當鍛練,不宜做劇烈運動,可根據(jù)個人的具體情況選擇,不可過量,以身體不感到疲勞為宜。

    2015-12-24 11:02
  • 回答3

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級

    內(nèi)科

    你好,是右腦大面積梗死,說明大血管堵塞,所以傷害的神經(jīng)也多,導致的癥狀就重,最近一周可能因神經(jīng)受壓迫而呼吸心跳突然停止,所以很危險。如有條件可做腦血管造影,對堵塞的血管進行治療,也許能夠有好些的結(jié)果。

    2015-12-24 08:20
  • 回答2

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級

    內(nèi)科

    病例分析:腦梗塞沒聽說過手術(shù)治療的,一般就是脫水降顱壓,抗癲癇,控制血壓,維持生命體征,抗凝,擴張血管,營養(yǎng)神經(jīng)。意見建議:不需要手術(shù),白蛋白也是為了脫水,腦梗塞的手術(shù)只是有明確的頸部血管問題的做頸部血管的手術(shù)。

    2015-12-24 05:12
  • 回答1

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    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    根據(jù)你所說的情況,患者患有大面積腦梗塞,在半月內(nèi)是有危險的,特別是一周之內(nèi)更要注意。度過危險期后再考慮進行康復治療。建議絕對臥床休息,積極防治腦水腫、預防感染、維持水電解質(zhì)平衡等治療,注意局部受壓皮膚、肢體的護理,防止褥瘡、血栓發(fā)生。如果能度過危險期,再逐漸進行肢體、言語功能鍛練。至于恢復如何,要看綜合因素。

    2015-12-24 04:40
就醫(yī)問藥

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什么是腦梗死?   腦梗塞(腦梗死)是各種栓子隨血流進入顱內(nèi)動脈使血管腔急性閉塞,引起相應供血區(qū)腦組織缺血壞死及腦功能障礙。栓塞性腦梗死占腦梗死的15%-20%。只要產(chǎn)生栓子的病因不消除,腦梗塞就有反復發(fā)病的可能。2/3的復發(fā)均發(fā)生在第1次發(fā)病后的1年之內(nèi)。 查看全文»

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    廣東省中醫(yī)院

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