多年心跳快心慌血壓高，檢查結(jié)果復(fù)雜，如何應(yīng)對？
我于2009年12月到現(xiàn)在，心跳快，心慌，血壓高，150/90。在宜昌中心醫(yī)院心內(nèi)科檢查為左側(cè)腎上增生，之后到武漢同濟內(nèi)分泌可檢查為高血壓，嗜鉻細(xì)胞瘤，前不久在宜昌人民醫(yī)院心內(nèi)科檢查為左側(cè)腎上增生，腎上腺平掃及增強掃描見左側(cè)腎上腺輕度增粗，未見明顯異常密度灶，余未見明顯異常臥位醛固酮------------200.69pg/ml立位醛固酮------------108.78pg/ml檢查兒茶芬胺4.08,去鉀腎上腺素2.74電解質(zhì)鉀3.48。上班和活動后發(fā)病治療情況;用富馬酸比索洛爾5mg.和苯磺酸左旋氨綠地平片5mg高血壓能控制在70--120。但癥狀和原來一樣，運動后還平凡發(fā)作，現(xiàn)在改用螺內(nèi)脂20mg每天2次，20天后癥狀還和原來一樣:
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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患者多年來出現(xiàn)心跳快、心慌、血壓高等癥狀，經(jīng)多家醫(yī)院檢查，結(jié)果顯示左側(cè)腎上腺增生等，治療后癥狀仍存。涉及病因、檢查、治療、日常注意事項等。 1.病因：高血壓、嗜鉻細(xì)胞瘤、腎上腺增生等都可能導(dǎo)致心跳快和血壓高。嗜鉻細(xì)胞瘤可分泌兒茶酚胺類物質(zhì)，引起血壓波動和心慌。 2.檢查：醛固酮、兒茶酚胺、電解質(zhì)等檢查有助于明確診斷。腎上腺的平掃及增強掃描可觀察腎上腺形態(tài)。 3.治療：目前使用的富馬酸比索洛爾、苯磺酸左旋氨氯地平片、螺內(nèi)酯等藥物，分別通過減慢心率、擴張血管、調(diào)節(jié)水鹽代謝等發(fā)揮降壓作用。 4.日常注意：避免劇烈運動和情緒激動，低鹽飲食，保證充足睡眠。 5.后續(xù)措施：定期復(fù)查血壓、心率、電解質(zhì)、腎上腺相關(guān)指標(biāo)等，以便調(diào)整治療方案。 總之，對于這種復(fù)雜的病情，需要綜合治療和長期管理，患者要積極配合醫(yī)生，關(guān)注自身癥狀變化，以達(dá)到較好的控制效果。
2025-02-18 18:13
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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理療科
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這個血小板數(shù)太低，應(yīng)該復(fù)查的，也是要復(fù)查的。白血病不是那么輕易就下的，如果你血常規(guī)檢查里面發(fā)現(xiàn)較多的異常的畸形的幼稚白細(xì)胞那么是比較懷疑。當(dāng)然一般外周血可能畸形的幼稚白細(xì)胞較少出現(xiàn)，而骨髓中才常見，所以我們一般都是骨髓檢查來診斷白血病的。
2015-12-24 12:00
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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您好！噬烙細(xì)胞瘤是腎上腺髓質(zhì)和交感神經(jīng)節(jié)等噬烙細(xì)胞組織的腫瘤，和持續(xù)或間歇的分泌過多的腎上腺素或去甲腎上腺素。導(dǎo)致持續(xù)性或陣發(fā)性血壓升高可伴有頭疼、心率快等。這個病只有通過手術(shù)摘除該瘤，才是根治的方法，建議您到同濟醫(yī)院做進一步的確診，如果確實是噬鉻細(xì)胞瘤，就義無反顧的做手術(shù)切除之，只有這樣，就能解決根本問題。祝你早日康復(fù)！
2015-12-24 09:34
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什么是嗜鉻細(xì)胞瘤? 嗜鉻細(xì)胞瘤(pheochromocytoma)可是一種產(chǎn)生兒茶酚胺的腫瘤，起源于腎上腺髓質(zhì)、交感神經(jīng)節(jié)或其他部位的嗜鉻組織，這種瘤細(xì)胞能持續(xù)或間斷地釋放大量兒茶酚胺，引起持續(xù)性或陣發(fā)性高血壓和多個器官功能及代謝紊亂。腎上腺髓質(zhì)是瘤最常見的原發(fā)部位，約占80%～90%，但在兒童，腎上腺外腫瘤的發(fā)生率明顯高于成人，可達(dá)30%～40%，約10%小兒嗜鉻細(xì)胞瘤有家族性。約90%患兒為持續(xù)性高血壓。 查看全文»
