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陽痿是男性常見的性功能障礙，主要癥狀包括陰莖勃起困難、勃起不堅(jiān)、勃起維持時(shí)間短、晨勃減少或消失等。應(yīng)對(duì)方法包括調(diào)整生活方式、心理治療、藥物治療、物理治療和手術(shù)治療等。 1. 癥狀表現(xiàn)：陰莖在性刺激下無法勃起或勃起硬度不足以完成性生活；勃起后很快變軟，無法維持足夠的性交時(shí)間；晨勃次數(shù)明顯減少甚至消失。 2. 生活調(diào)整：保持規(guī)律作息，避免熬夜；適度運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)；戒煙限酒；合理飲食，減少高脂肪、高糖食物攝入。 3. 心理治療：通過心理咨詢，緩解焦慮、緊張、抑郁等不良情緒，增強(qiáng)自信心。 4. 藥物治療：如*、他達(dá)拉非、伐地那非等，能改善陰莖勃起功能，但需遵醫(yī)囑使用。 5. 物理治療：真空勃起裝置、低能量體外沖擊波等，有助于促進(jìn)勃起。 6. 手術(shù)治療：對(duì)于嚴(yán)重的陽痿患者，如陰莖血管手術(shù)、陰莖假體植入術(shù)等。 陽痿患者不必過于焦慮，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確病因，采取合適的治療方法，多數(shù)患者能得到有效改善。

陽痿是指在有性欲要求時(shí),陰莖不能勃起或勃起不堅(jiān),或者雖然有勃起且有一定程度的硬度,但不能保持性交的足夠時(shí)間,因而妨礙性交或不能完成性交1,高催乳素血癥：多巴胺增效劑　　2,心理性：心理咨詢,性教育為主,輔以藥物.　　3,性功能減退：促性素,甲狀腺素治療.　　5,陰莖海綿體注射罌粟堿30毫克,用1毫升注射器及皮試針頭,從陰莖海綿體注射罌栗堿30毫克,用1毫升注射器及皮試針頭,從陰莖根部側(cè)前方垂直刺入陰莖海綿體,將藥液注入海綿體內(nèi),壓迫陰莖根部1分鐘,輕按摩陰莖3～5分鐘,陰莖即可勃起.Erectile-men成分的治療也是這個(gè)原理.　　6,維生素Ｅ,100毫克,每日3次,谷維素20毫克,每日3次.　　7,內(nèi)分泌手術(shù)：下丘腦垂體瘤,女性化腫瘤,皮質(zhì)增多癥,甲亢,可手術(shù)治療.　　8,陰莖假體.　　9,性激素：適于性腺功能低下性陽痿,丙酸睪丸酮,25毫克,肌注,隔日1次,連用2周；促性素500～1000單位,肌注,每周1～2次,連用4周.1,在沒有安全感的情況下行房.　　2,急于求成,或想速戰(zhàn)速?zèng)Q,也容易導(dǎo)致早泄.　　3,過度的興奮和沖動(dòng),難以自持,不懂如何控制射精的反射作用,導(dǎo)致早泄.　　4,有些女人不了解男人的挫折感以言相譏,會(huì)加重男人的心理負(fù)擔(dān),使早泄愈演愈

陽痿的病因異常復(fù)雜,目前醫(yī)學(xué)界通行的分類也是按病因來分為三類：器質(zhì)性（動(dòng)脈性,靜脈性,神經(jīng)性和內(nèi)分泌性等）,心理性及混合性.我國由于種群的文化特制以及受傳統(tǒng)觀念的影響,陽痿患者多混雜著心理因素.可以歸納為以下幾種明顯的陽痿體征.　　1,陰莖不能完全勃起或勃起不堅(jiān),以至于不能圓滿進(jìn)行正常的性生活.　　2,年青人由于與性伙伴情感交流不充分或性行為習(xí)慣不統(tǒng)一,而出現(xiàn)焦慮和急燥并伴有陽痿.　　3,偶有發(fā)生陽痿,在下一次性生活時(shí)完全正常,可能是一時(shí)緊張或勞累所致,不屬于病態(tài).　　4,陽痿雖然頻繁發(fā)生,但于清晨或手淫時(shí)陰莖可以勃起并可維持一段時(shí)間,多是由心理因素引起.　　5,陽痿持續(xù)存在并不斷進(jìn)展,多為器質(zhì)性病變所引起.　　良好的性生活能夠增強(qiáng)自信心,并使人身心放松和愉悅.當(dāng)男性出現(xiàn)陽痿對(duì)伴侶的影響是很大的.不可避免地影響夫妻感情,影響生育.會(huì)導(dǎo)致人的自信心下降,嚴(yán)重地影響夫妻關(guān)系和個(gè)人身心健康.所以得了陽痿應(yīng)該盡快到醫(yī)院進(jìn)行檢查,查出病因后才能制定出科學(xué)有效的治療方法.

陽痿的癥狀：　　1,陰莖不能完全勃起或勃起不堅(jiān),以至于不能圓滿進(jìn)行正常的性生活.　　2,年青人由于與性伙伴情感交流不充分或性行為習(xí)慣不統(tǒng)一,而出現(xiàn)焦慮和急躁并伴有陽痿.　　3,偶有發(fā)生陽痿,在下一次性生活時(shí)完全正常,可能是一時(shí)緊張或勞累所致,不屬于病態(tài).　　4,陽痿雖然頻繁發(fā)生,但于清晨或自慰時(shí)陰莖可以勃起并可維持一段時(shí)間,多是由心理因素引起.　　5,陽痿持續(xù)存在并不斷進(jìn)展,多為器質(zhì)性病變所引起.陽痿的治療：　　1,高催乳素血癥：多巴胺增效劑　　2,心理性：心理咨詢,性教育為主,輔以藥物.　　3,性功能減退：促性素,甲狀腺素治療.　　5,陰莖海綿體注射罌粟堿30毫克,用1毫升注射器及皮試針頭,從陰莖海綿體注射罌栗堿30毫克,用1毫升注射器及皮試針頭,從陰莖根部側(cè)前方垂直刺入陰莖海綿體,將藥液注入海綿體內(nèi),壓迫陰莖根部1分鐘,輕按摩陰莖3～5分鐘,陰莖即可勃起.Erectile-men成分的治療也是這個(gè)原理.　　6,維生素Ｅ,100毫克,每日3次,谷維素20毫克,每日3次.　　7,內(nèi)分泌手術(shù)：下丘腦垂體瘤,女性化腫瘤,皮質(zhì)增多癥,甲亢,可手術(shù)治療.　　8,陰莖假體.　　9,性激素：適于性腺功能低下性陽痿,丙酸睪丸酮,25毫克,肌注,隔日1次,連用2周；促性素500～1000單位,肌注,每周1～2次,連用4周.陽痿的辨證論治：　　腎氣虛型陰莖不能勃起或勃起而不堅(jiān).頭暈健忘,耳鳴失聰,腰膝酸軟,神疲乏力,短氣自汗.舌質(zhì)淡紅,脈虛弱.　　填腎精,益腎氣.　　　　1.主方鹿茸益精丸加減(沈金鰲《沈氏尊生書》)　　處方：鹿茸3克(另燉),菟絲子15克,山茱萸12克,桑螵蛸12克,補(bǔ)骨脂15克,茯苓18克,黨參30克,杞子20克,巴戟20克.水煎服或復(fù)渣再煎服,每日l劑.　　若腰膝酸軟而痛者,加杜仲12克,狗脊12克.自汗者,加糯米根30克,浮小麥30克,黃芪30克.頭暈健忘,失眠多夢(mèng)者,加炒酸棗仁12克,夜交藤15克,或合服歸脾丸,每日服2丸.　　2.單方驗(yàn)方　　(1)壯陽起痿湯　　處方：北黃芪20克,黨參20克,附子5克,淫羊藿10克,巴戟天10克,肉蓯蓉10克,五味子5克,枸杞子lO克,菟絲子10克,仙茅10克,山茱萸10克,熟地黃lO克,鎖陽lO克.水煎2次作2次服,每日2劑.同時(shí)送服至寶三鞭丸1粒.　　(2)振痿湯　　處方：淫羊藿30克,韭菜子,陽起石各20克,枸杞子12克,熟地黃15克,人參6克,蛤蚧2克.水煎服,每日1劑.服15日為1個(gè)療程,一般1—3個(gè)療程.　　(3)興陽丹　　處方：生黃芪30克,當(dāng)歸,山藥,茯苓,韭菜子,淫羊藿,巴戟天,黃柏各15克,白芍20克,蜈蚣4條,鹿角膠,胎盤粉各10克,海狗腎1條,精硫黃3克,制馬錢子1克.上藥共研細(xì)末,混勻人膠囊.每次7～10粒,每日2次,溫開水或少量黃酒沖服,半個(gè)月為1個(gè)療程.服藥期間多飲水,戒房事.　　命門火衰型陽痿勢(shì)重,陰莖痿而不起.腰膝酸痛,眩暈,耳鳴,肢冷畏寒,小便清長(zhǎng),夜尿頻作.舌質(zhì)淡紅,脈沉細(xì)遲.　　溫補(bǔ)命門火.　　　　1.主方右歸丸(張介賓《景岳全書》)　　處方：熟地黃240克,山藥,枸杞子,菟絲子,杜仲,鹿角膠各120克,山茱萸,當(dāng)歸各90克,附子,肉桂各60克.蜜制小丸,一次服10克,每日3次.也可以上藥的1／10水煎服,每日l劑.　　若早泄者,加龍骨20克(先煎),牡蠣20克(先煎).腰膝痛甚,小便夜多者,加金櫻子20克,益智仁10克.脾虛,食少,便溏者,加黃芪30克,黨參20克,山藥30克.　　2.中成藥　　(1)右歸丸,口服,每次9克,每日3次,淡鹽開水送服.　　(2)附桂八味丸,口服,每次9克,每日3次,淡鹽開水送服.　　(3)腎寶,口服,每次9克,每日3次,開水送服.　　3.單方驗(yàn)方　　(1)補(bǔ)天靈(賴天松等《I臨床奇效新方》)　　處方：淫羊藿62.5克,肉桂7.5克,海馬12.5克,仙茅7.5克,枸杞子12.5克,牛膝5克,韭菜子5克,蛇床子7.5克,驢腎0.2克,補(bǔ)骨脂10克,紅參5克,鹿茸2克,鎖陽7.5克,狗腎0.5克,貂鞭0.7克,牛腎5克,羊腎0.7克.制成糖衣片50片,每日8片,分早晚2次服,連服10周.　　(2)蛇起湯(劉菊芳等《男女生育病》)　　處方：蛇床子10克,淫羊藿lO克,陽起石10克,遠(yuǎn)志5克,五味子5克.水煎2次分2次服,每日1劑.　　寒者,加肉桂3克,淡附子10克.遺精,早泄者,加金櫻子15克,桑螵蛸10克.　　(3)三子補(bǔ)陽湯(漆浩《良方大全》)　　處方：金櫻子30克,淫羊藿10克,菟絲子30克,枸杞子12克,破故紙10克,熟地黃20克,肉蓯蓉20克,續(xù)斷15克,黨參15克,狗脊,15克,仙茅9克.水煎2次分2次早晚服,每日l劑.　　胃氣虛型陽事不舉或舉而不堅(jiān),面色萎黃,形體消瘦,胃脘不適,食后不化,納少,口淡無味.舌質(zhì)淡,苔白或少苔,脈細(xì)弱.　　補(bǔ)益胃氣,佐以興陽.　　　　1.主方參苓白術(shù)散加味(陳師文等《太平惠民和劑局方》)　　處方：黨參30克,白術(shù)10克,茯苓15克,炙甘草6克,山藥12克,扁豆12克,蓮子肉15克,大棗6枚,砂仁6克(后下),陳皮6克,桔梗9克,淫羊藿12克,補(bǔ)骨脂12克.水煎服,每日1劑.　　2.中成藥　　(1)參苓白術(shù)散,口服,每次9克,每日3次,溫開水送服.　　(2)清宮八仙糕,口服,每次9克,每日3次,溫開水送服.　　3.單方驗(yàn)方　　(1)健胃益氣湯(賴天松等《臨床方劑手冊(cè)》)　　處方：山藥15克,黨參20克,白術(shù)9克,茯苓9克,炙甘草9克,砂仁5克,山茱萸12克,補(bǔ)骨脂15克,扁豆12克,蓮子肉12克,陳皮6克.水煎服或復(fù)渣再煎服,每日1劑.　　(2)黃芪建中湯加減(李振瓊驗(yàn)方)　　處方：黃芪30克,白芍20克,甘草6克,桂枝12克,葛根30克,白術(shù)20克,茯苓15克,陳皮6克,麥芽30克,神曲20克.水煎服,或復(fù)渣再煎服,每日1劑.　　心脾虧損型性欲淡漠,陽舉不堅(jiān),心悸,怔忡,食少腹脹,易驚惕,氣短乏力,便溏,納呆.舌質(zhì)淡白,脈虛或結(jié)代.　　補(bǔ)益心脾,佐以興陽.　　　　2.中成藥　　(1)歸脾丸,口服,每次l丸,每日分早晚2次服.　　(2)柏子養(yǎng)心丸,口服,每次9克,每日分早晚2次用五味異功散(錢乙《小兒藥證直訣》)煎湯送服.　　肝經(jīng)濕熱下注型陰莖舉不堅(jiān),陰囊潮濕或癢,尿黃莖痛,急躁易怒,咽干口苦,脅肋,少腹,睪丸痛脹.苔黃膩,脈弦數(shù).　　清肝利膽.　　　　1.主方龍膽瀉肝湯(吳謙等《醫(yī)宗金鑒》)　　處方：龍膽草12克,梔子9克,黃芩9克,柴胡6克,生地黃12克,澤瀉9克,當(dāng)歸5克,車前子10克,木通9克,甘草5克.水煎2次分作2次服,每日l劑.　　2.中成藥　　(1)龍膽瀉肝丸,口服,每次9克,每日2次,溫開水送服.　　(2)甘露消毒丹,口服,每次9克,每日3次,溫開水送服.　　脾胃濕熱型性欲淡漠,陽事不舉,納呆嘔惡,口粘口甜,脘腹悶滿,四肢沉重.苔黃膩,舌質(zhì)紅,脈滑數(shù).　　宣暢中焦,化濕清熱.　　　　主方三仁湯(吳鞠通《溫病條辨》)　　處方：杏仁15克,飛滑石18克,通草6克,白蔻仁6克,淡竹葉6克,厚樸6克,生薏苡仁12克,法半夏15克.水煎2次分2次服,每日2劑.　　　　1.主方柴胡疏肝散(張介賓《景岳全書》)加減　　處方：制香附5克,白芍5克,柴胡6克,川芎6克,枳殼5克,陳皮6克,甘草2克.水煎服,每日l～2劑.　　2.中成藥逍遙丸,口服,每次1丸,每日l一3次,溫開水送服.　　3.單方驗(yàn)方　　(1)柴胡疏肝飲加減(袁興石驗(yàn)方)　　處方：柴胡10克,炒白芍10克,夏枯草10克,炒枳殼10克,生甘草5克,制香附5克,青皮5克,川芎5克,路路通10克,桔葉10克,桔核lO克,通草10克,生牡蠣30克(先煎),淫羊藿20克,陽起石20克,逍遙丸20克(包煎).水煎服,每日1劑.　　(2)逍遙散加減(朱國城等驗(yàn)方)　　處方：白芍,茯苓,荔枝核各12克,白術(shù),香附,牡丹皮,桔核,川楝子,夏枯草各9克,柴胡6克,甘草3克.水煎2次分2次服,每日1劑.　　寒滯肝脈型陽痿勢(shì)重,少腹脹痛,引及雙側(cè)腹股溝及睪丸,或痛勢(shì)拘緊則睪丸陰囊上縮,遇冷加重,得熱則緩,陰囊濕冷,甚則可見睪丸縮小,陰毛脫落,或睪丸,附睪腫硬冷痛.苔白,脈沉弦.　　溫經(jīng)暖肝,散寒.　　　　1.主方溫經(jīng)湯(張仲景《金匱要略》)加減　　處方：吳茱萸10克,桂枝6克,當(dāng)歸12克,川芎6克,白芍20克,麥冬10克,黨參20克,牡丹皮9克,法半夏9克,阿膠9克(溶化),生姜3片,大棗6枚.水煎服,每日1-2劑.　　2.中成藥烏雞白鳳丸,口服,每次1丸,每日早晚各1次,用小茴香,烏藥煎湯送服.　　3.單方驗(yàn)方　　(1)起痿湯(賴天松等《臨床奇效新方》)　　　　首烏強(qiáng)身片　　制何首烏,墨旱蓮,女貞子（蒸）,覆盆子,金櫻子,桑椹,豨薟草,杜仲葉（鹽水炒）,牛膝（炒）,地黃,桑葉.輔料：糊精,蔗糖.　　補(bǔ)肝腎,強(qiáng)筋骨.用于肝腎虛弱,頭暈眼花,四肢酸麻,腰膝無力,夜尿頻多.　　見下面　　鋁塑包裝,3×12片/板/盒　　密封.　　24個(gè)月　　本品為黑褐色的片；味甘,微苦.　　口服.一次3片,一日3次.　　方便服用四腎同治

您好陽痿是指在有性欲要求時(shí),陰莖不能勃起或勃起不堅(jiān),或者雖然有勃起且有一定程度的硬度,但不能保持性交的足夠時(shí)間,因而妨礙性交或不能完成性交.引起陽痿的原因很多,一是精神方面的因素,如夫妻間感情冷漠,或因某些原因產(chǎn)生緊張心情,可導(dǎo)致陽痿.如果性交次數(shù)過多,使勃起中樞經(jīng)常處于緊張狀態(tài),久而久之,也可出現(xiàn)陽痿.二是生理方面的原因,如陰莖勃起中樞發(fā)生異常.一些重要器官如肝,腎,心,肺患嚴(yán)重疾病時(shí),尤其是長(zhǎng)期患病,也可能會(huì)影響到性生理的精神控制.患腦垂體疾病,睪丸因損傷或疾病被切除以后,患腎上腺功能不全或糖尿病的病人,都會(huì)發(fā)生陽痿.還有人因酗酒,長(zhǎng)期過量接受放射線,過多地應(yīng)用安眠藥和抗腫瘤藥物或麻醉藥品,也會(huì)導(dǎo)致陽痿,但在臨床較少見.從醫(yī)學(xué)角度來說,患者可以使用含有erectile-men成分的藥物來治療.器質(zhì)性陽痿主要可以使用中草藥來進(jìn)行治療,心因性陽痿可以使用自我心理療法,即可達(dá)到治療的效果.　許多人都把陽痿與早泄相提并論,陽痿真正的學(xué)名是"勃起障礙",它是指性交時(shí)陰莖不能勃起或雖能勃起但勃起不堅(jiān),或勃起不能維持,以致不能完成性交全過程的一種病癥.而早泄是射精過快或叫早發(fā)性射精.陽痿和早泄同屬于性功能障礙,但它們有本質(zhì)的區(qū)別,陽痿是指男性在性生活時(shí),陰莖不能勃起或勃起不堅(jiān)或堅(jiān)而不久,不能完成正常性生活,或陰莖根本無法插入陰道進(jìn)行性交,而早泄是指男女雙方在性生活時(shí)未得到性滿足而發(fā)生的不可控制的射精.即男性在插入陰道前,插入時(shí)或插入后不久即射精,一般時(shí)間在兩分鐘以內(nèi)!有的人在陰莖插入陰道不到一分鐘就射精,有的則是陰莖未插入陰道就射精了.早泄是由于患者的興奮性過高,射精閾值較低有關(guān),也就是過于敏感,大腦皮層對(duì)射精中樞調(diào)控障礙.藥物對(duì)性功能的影響一般都是一過性的,也就是說,在使用藥物時(shí)或使用后短暫的時(shí)間內(nèi)會(huì)有影響,過后會(huì)逐漸恢復(fù),所以,大家也不必過分擔(dān)心以前使用的藥物會(huì)產(chǎn)生永久的后果.但是,如果需要長(zhǎng)期服用的藥物,如降壓藥,還原酶抑制劑等藥物等,所產(chǎn)生的副作用可能相對(duì)持久.如果夫妻長(zhǎng)時(shí)間沒有性交,第一次性交會(huì)比較快一點(diǎn),陰莖比較敏感,有點(diǎn)性饑渴,出現(xiàn)早泄的現(xiàn)象,這是正常的.早泄患者幾乎都是由于心理的因素,精神焦慮,緊張都不容易控制射精這種反射作用.　需要強(qiáng)調(diào)的是,正常男性的性功能也存在著生理性的波動(dòng).當(dāng)性功能在精神,情緒不穩(wěn)定,疲勞,健康狀況不佳或女方對(duì)性生活冷淡或持反對(duì)態(tài)度等因素刺激時(shí),均可出現(xiàn)一時(shí)性的“陽痿”,這種偶然現(xiàn)象不能視為病態(tài).只有在排除上述諸因素的影響,在正常性刺激下,反復(fù)多次出現(xiàn)性交失敗,方能認(rèn)為是陽痿.如果一旦患了陽痿或懷疑自己患了本病,就應(yīng)該及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院找?？漆t(yī)生診治,且勿諱疾忌醫(yī),貽誤病機(jī).　　對(duì)陽痿的診斷包括病史,查體,實(shí)驗(yàn)室檢查及特殊檢查四項(xiàng).由于陽痿的病因復(fù)雜,所以,對(duì)陽痿的診斷應(yīng)當(dāng)慎重.一般的步驟應(yīng)該是首先確定陽痿是否存在,并初步評(píng)定為功能性還是器質(zhì)性,必要時(shí)再通過特殊檢查以明確器質(zhì)性陽痿的病因,個(gè)別病例需組織多學(xué)科專家會(huì)診.　　1,了解病史是醫(yī)生診斷陽痿的重要環(huán)節(jié).患者往往只知道自己“不行”,至于為什么不行,則不甚明了.在醫(yī)生了解病史時(shí),因涉及個(gè)人隱私,患者可以要求在安靜的單室內(nèi)進(jìn)行.且醫(yī)生應(yīng)該關(guān)心病人,取得病人及家屬的信任和合作,有的患者無法主動(dòng)描述,需醫(yī)生啟發(fā)講解.作為患者應(yīng)正確對(duì)待疾病,克服羞澀心理,毫無隱藏地把自己陽痿的發(fā)生發(fā)展過程及與之相關(guān)的問題講述給醫(yī)生,使醫(yī)生能掌握更全面,更詳盡的資料,以便做出正確的診斷和治療.醫(yī)生應(yīng)遵守職業(yè)道德,為患者嚴(yán)格保密,維護(hù)患者的隱私權(quán).　　詢問病史時(shí)應(yīng)著重了解患者的婚姻史,性生活史,性交頻度,能力,陽痿情況,是突發(fā)還是漸發(fā),有無夜間睡眠勃起.性交失敗的原因,有何顧慮,妻子的反應(yīng)如何.文化,教育,經(jīng)濟(jì)狀況,居住條件等.有何疾病,服用何藥,過去有無精神創(chuàng)傷史,外傷史,糖尿病史或其他慢性病史,如動(dòng)脈粥樣硬化,高血壓,腎功能不全,甲狀腺功能低下等.有無自慰習(xí)慣,有無吸煙,酗酒等嗜好,是否有前列腺摘除術(shù),絕育術(shù)或其他手術(shù)史,有無慢性前列腺炎或附睪炎,精囊炎,精索靜脈曲張史,有無服用影響性功能的藥物史等.通過病史分析,基本上可以區(qū)別出是精神性陽痿還是器質(zhì)性陽痿.　　2,患者應(yīng)配合醫(yī)生查體,查體時(shí)需了解的的全身情況如血壓,營養(yǎng)及健康狀況,第二性征發(fā)育及有無男性乳房發(fā)育和乳頭分泌等.還應(yīng)重點(diǎn)檢查有無睪丸,睪丸的大小質(zhì)地變化；陰囊及陰囊內(nèi)有無異常；陰莖有無畸形,包莖,龜頭炎,包皮炎等,是否做過包皮手術(shù)；陰莖有無結(jié)節(jié)或彎曲,硬度如何.直腸指檢會(huì)仔細(xì)檢查前列腺的大小,質(zhì)地及結(jié)節(jié),以了解有無良性肥大,癌腫或前列腺炎.正常的精囊腺一般摸不到,在慢性感染和癌變時(shí)可觸及,患這些病時(shí)精囊壁變厚,而且質(zhì)地堅(jiān)韌,淋病性,結(jié)核性,或非特異性感染的精囊炎和形成膿腫.對(duì)下肢的檢查主要可提供生殖器血供情況的資料,如由于血管阻塞陰莖血流梗阻而引起的勃起障礙等.對(duì)股動(dòng)脈,腘動(dòng)脈,足背動(dòng)脈等的觸診可基本了解到陰莖的供血情況.此外,應(yīng)在陰莖不勃起時(shí)在其兩側(cè)觸診,直接了解陰莖動(dòng)脈的搏動(dòng)情況.　　3,實(shí)驗(yàn)室檢查除作血,尿分析,前列腺液及精液常規(guī),肝腎功能,血電解質(zhì),血糖,血脂,甲狀腺功能以外,還應(yīng)測(cè)定血清睪丸酮（TE）,促甲狀腺激素（LSH）,黃體生成素（LH）,催乳素（PRL）等.陽痿病人至少應(yīng)做一次血清睪丸酮測(cè)定,若在正常范圍內(nèi)不需進(jìn)一步檢查其他激素.性腺功能下者,睪丸酮值下降.若第一次測(cè)定血清睪丸酮水平較低,最好再重復(fù)一次,同時(shí)測(cè)定LSH,LH,PRL等,若第二次睪丸酮值仍低,則病人可能有性腺功能低下.若血清LSH及LH正常或增高,則性腺功能低下是屬于原發(fā)性睪丸異常.體檢時(shí)應(yīng)注意有無睪丸或睪丸萎縮,及睪丸的質(zhì)地是否變化.性腺功能低下繼發(fā)于腦垂體疾病者,睪丸大小可正?；蛏孕?這與腦垂體疾病的時(shí)間長(zhǎng)短有關(guān).血清PRL增高也表示腦垂體有問題,常伴有性腺功能低下.患陽痿的病人,血清睪丸酮并不一定都低.懷疑有腦垂體瘤者,需做顱腦X線攝片或CT斷層掃描片,以明確診斷.　　5,特殊檢查是在必要時(shí),在有條件的醫(yī)院或?qū)？七M(jìn)行,主要包括陰莖震動(dòng)定量,陰莖背神經(jīng)軀體感覺激發(fā)電位試驗(yàn),夜間陰莖勃起試驗(yàn)等神經(jīng)系統(tǒng)檢查,以及陰莖勃起硬度,陰莖收縮壓,陰莖血流量測(cè)定,陰莖內(nèi)動(dòng)脈造影等血管系統(tǒng)檢查,進(jìn)一步對(duì)陽痿的病位病性病變程度等做出更加明確的診斷.　　6,激素測(cè)定：在內(nèi)分泌系統(tǒng)的下丘腦-垂體-性腺軸上任何環(huán)節(jié)失調(diào)引起的陽痿,過去很少被人重視,一般都?xì)w處于功能因素.通過現(xiàn)代放射免疫學(xué)測(cè)定激素的水平,證實(shí)為內(nèi)分泌原性病因的可高達(dá)35%.激素測(cè)定包括血漿睪酮,黃體激素,促濾泡激素和催乳激素,一般先做血漿睪酮測(cè)定,作為篩選檢查.因?yàn)樵谙虑鹉X-垂體-性腺軸上任何環(huán)節(jié)病變,最終會(huì)反映到性腺.如果血漿睪酮低于正常,再作垂體功能檢查,進(jìn)一步弄清病因.如血漿睪酮高于正常,可能是隱匿性甲狀腺功能亢進(jìn).　　7,夜間勃起的測(cè)定：①郵票試驗(yàn),②體積描計(jì)器測(cè)定,③陰莖血壓測(cè)定,④肌電圖測(cè)定球海綿肌反射,⑤陰莖海綿體造影,⑥內(nèi)陰動(dòng)脈血造影,⑦神經(jīng)系統(tǒng)輔助檢查.