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月經(jīng)后 28 天出現(xiàn)咖色或血色白帶且有性生活史，可能由以下因素導(dǎo)致：內(nèi)分泌失調(diào)、宮頸疾病、子宮內(nèi)膜疾病、陰道炎、懷孕相關(guān)問題等。 1. 內(nèi)分泌失調(diào)：體內(nèi)激素水平波動，如黃體功能不全，可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落，出現(xiàn)異常白帶。 2. 宮頸疾?。簩m頸炎、宮頸息肉甚至宮頸癌前病變或?qū)m頸癌，都可能引起接觸性出血，表現(xiàn)為血性白帶。 3. 子宮內(nèi)膜疾病：子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜息肉等，影響子宮內(nèi)膜正常狀態(tài)，造成出血。 4. 陰道炎：如滴蟲性陰道炎、霉菌性陰道炎等，炎癥刺激陰道黏膜，導(dǎo)致白帶異常帶血。 5. 懷孕相關(guān)問題：如果懷孕，可能是先兆流產(chǎn)或?qū)m外孕的表現(xiàn)。 出現(xiàn)這種情況需要引起重視，建議及時到正規(guī)醫(yī)院婦科就診，進行相關(guān)檢查，如性激素六項、婦科超聲、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查等，以明確病因，采取針對性治療。切勿自行用藥，以免延誤病情。

要注意是否與宮頸糜爛、子宮內(nèi)膜炎等疾病造成的可能，定期檢查白帶常規(guī)檢查等

在非行經(jīng)期，陰道內(nèi)流出赤色或赤白相間的黏液，稱為赤帶或赤白帶。赤帶和赤白帶可見于西醫(yī)的排卵期出血、子宮頸出血、宮頸息肉出血、放環(huán)后出血、生殖道腫瘤出血等疾病中。中醫(yī)認(rèn)為多因肝郁化熱，脾虛聚濕，濕熱下注，損及沖任、帶脈所致。治宜疏肝健脾，清熱利濕。此證尚應(yīng)注意癌變之可能，應(yīng)早期診治。個人不建議吃烏雞白鳳丸。

宮頸息肉、急性陰道炎、重度宮頸糜爛、子宮頸癌、子宮粘膜下肌瘤、子宮內(nèi)膜癌、另外，有時因?qū)m內(nèi)放置節(jié)育環(huán)，也會出現(xiàn)白帶有血。需要進一步看看婦科醫(yī)生檢查確診，及早查明原因，基本化驗檢查為白帶常規(guī)BV及宮頸刮片等。祝你健康。

你好白帶異常只是一種表現(xiàn)，有很多病變都會導(dǎo)致白帶異常，在沒有確診是什么病變導(dǎo)致的白帶的情況下，不要盲目的用藥，建議你到正規(guī)醫(yī)院做一個白帶常規(guī)檢查，確診以后針對性的治療