右腳三踝骨折術(shù)后出現(xiàn)多種癥狀如何應對
BR>病史:二型糖尿病，現(xiàn)服藥控制良好，空腹及餐后在5-7左右.目前一般情況:晨僵，以及坐一會也僵硬~初始下地走路困難，疼痛感明顯，大概走5.6分鐘感覺好轉(zhuǎn)~僵硬感降低，疼痛感輕微，完全下蹲不行，下樓梯也不行。07年7月5日因車禍造成:右腳三踝骨折，內(nèi)踝后踝采用可吸收螺釘固定，腓骨用鋼板固定。7月13日手術(shù)，術(shù)后石膏外固定，6周拍片子，發(fā)現(xiàn)內(nèi)踝橫向錯移位，又繼續(xù)石膏外固定4周，10周拍片后開始下地。先雙拐2周，單拐2周，丟拐2周。16周拍片發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄，脛腓骨下端的骨質(zhì)疏松。之前的片子顯示關(guān)節(jié)間隙等都還可以！腳的活動受限，關(guān)節(jié)活動角度只能很小，韌帶粘連等癥狀。術(shù)后四個月開始，在武漢體院醫(yī)院中醫(yī)熱敷，按摩牽引等物理康復治療，韌帶有明顯改觀，踝關(guān)節(jié)活動角度打開受限.進展不理想。請問:我是否確定為創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎？按照現(xiàn)在的情況有什么好的辦法醫(yī)治？關(guān)節(jié)間隙狹窄是否是影響我踝關(guān)節(jié)無法打開正常角度的原因？現(xiàn)在每天鍛煉2-3次，每次一個半小時，主要是上下坡走，加上箭步下蹲等功能鍛煉，踝關(guān)節(jié)處還有腫脹。請問:是否我鍛煉的時間以及強度不夠？應怎么樣的鍛煉為佳?第一次問題補充:(2007-11-2620:34:20)我現(xiàn)在踝關(guān)節(jié)左右活動尚可，上下活動受限，中醫(yī)手法也推不動~說主要是因為踝關(guān)節(jié)間隙狹窄造成的。請問:踝關(guān)節(jié)間隙狹窄后能否治療改變？什么辦法能使我踝關(guān)節(jié)角度打開正常？？？
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回答5
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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右腳三踝骨折術(shù)后出現(xiàn)晨僵、活動受限、關(guān)節(jié)間隙狹窄、韌帶粘連、腫脹等情況，需綜合考慮多種因素，包括創(chuàng)傷程度、康復進程、個體差異、治療方式及后續(xù)鍛煉等。 1.創(chuàng)傷程度：骨折較為嚴重，手術(shù)創(chuàng)傷大，影響關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)和功能，導致恢復困難。 2.康復進程：康復治療開始時間、方法和持續(xù)時間對恢復效果有影響。 3.個體差異：每個人的身體恢復能力不同，年齡、基礎(chǔ)健康狀況等都會影響恢復。 4.治療方式：手術(shù)固定方式、螺釘鋼板的使用等可能影響關(guān)節(jié)活動。 5.后續(xù)鍛煉：鍛煉的強度、方法、頻率不合適，可能影響恢復效果。 6.關(guān)節(jié)病變：創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等并發(fā)癥也會影響關(guān)節(jié)功能。 綜合來看，患者的情況較為復雜，需要進一步評估，制定個性化的治療和康復方案。同時，患者要保持耐心，積極配合治療和鍛煉。
2025-02-19 00:46
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回答4
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好：你沒有提供你術(shù)前和術(shù)后到現(xiàn)在的患踝x線平片，所以無法給你一個很確切的答復。只能給你一個大概參考：1.根據(jù)你提供的信息分析，當時是你受傷的外力很強大，導致右腿脛腓骨開放性粉碎性骨折，并右踝內(nèi)外踝骨折。對于這種情況的踝關(guān)節(jié)傷，愈合往往存在創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎?；颊咄驗樘弁吹脑?、骨折復雜愈合較難的原因而不愿意進行早期的功能鍛煉，使得踝關(guān)節(jié)功能恢復不理想。2.當然你踝關(guān)節(jié)功能障礙也許是由多種因素導致的。但不管是什么原因，也要抓住主要原因，解決主要問題。你現(xiàn)在開始就要加強鍛煉，目標是提高生活質(zhì)量。建議：1.加強踝關(guān)節(jié)的功能鍛煉，包括被動功能鍛煉如你現(xiàn)在做的扳腳腕運動；主動功能鍛煉如步行運動；2.制訂鍛煉計劃，由強度輕到強度大，循序漸進，堅持不懈。有時這種鍛煉可以說是很痛苦的；3.與你的手術(shù)醫(yī)生多多溝通，他會給你一個更適合你的鍛煉指導意見。
2015-12-24 14:24
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回答3
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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你好,根據(jù)你的描述,你是距骨壞死導致的踝關(guān)節(jié)屈伸功能受限.做過關(guān)節(jié)清理只能是治標而已,現(xiàn)在可以做個踝關(guān)節(jié)置換,實在不行也可以做個踝關(guān)節(jié)融合術(shù)
2015-12-24 13:43
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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您的情況還是可以慢慢調(diào)養(yǎng)的，建議您可以服用活血化瘀的藥物，配合用風濕的止痛膏藥貼與患處治療，您還可以在患處熱敷、按摩緩解疼痛。祝您早日康復！
2015-12-24 10:04
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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你好,那你現(xiàn)在還有沒有別的癥狀,根據(jù)你的描述,像你這種情況只有再次進行手術(shù)治療了,以后要注意不要進行大量的活動,多注意休息,保持關(guān)節(jié)不受到損傷,以免造成不可逆的損傷.
2015-12-24 07:55
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