右腳三踝骨折術(shù)后出現(xiàn)多種癥狀如何應(yīng)對(duì)
BR>病史:二型糖尿病,現(xiàn)服藥控制良好,空腹及餐后在5-7左右.目前一般情況:晨僵,以及坐一會(huì)也僵硬~初始下地走路困難,疼痛感明顯,大概走5.6分鐘感覺(jué)好轉(zhuǎn)~僵硬感降低,疼痛感輕微,完全下蹲不行,下樓梯也不行。07年7月5日因車禍造成:右腳三踝骨折,內(nèi)踝后踝采用可吸收螺釘固定,腓骨用鋼板固定。7月13日手術(shù),術(shù)后石膏外固定,6周拍片子,發(fā)現(xiàn)內(nèi)踝橫向錯(cuò)移位,又繼續(xù)石膏外固定4周,10周拍片后開(kāi)始下地。先雙拐2周,單拐2周,丟拐2周。16周拍片發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄,脛腓骨下端的骨質(zhì)疏松。之前的片子顯示關(guān)節(jié)間隙等都還可以!腳的活動(dòng)受限,關(guān)節(jié)活動(dòng)角度只能很小,韌帶粘連等癥狀。術(shù)后四個(gè)月開(kāi)始,在武漢體院醫(yī)院中醫(yī)熱敷,按摩牽引等物理康復(fù)治療,韌帶有明顯改觀,踝關(guān)節(jié)活動(dòng)角度打開(kāi)受限.進(jìn)展不理想。請(qǐng)問(wèn):我是否確定為創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎?按照現(xiàn)在的情況有什么好的辦法醫(yī)治?關(guān)節(jié)間隙狹窄是否是影響我踝關(guān)節(jié)無(wú)法打開(kāi)正常角度的原因?現(xiàn)在每天鍛煉2-3次,每次一個(gè)半小時(shí),主要是上下坡走,加上箭步下蹲等功能鍛煉,踝關(guān)節(jié)處還有腫脹。請(qǐng)問(wèn):是否我鍛煉的時(shí)間以及強(qiáng)度不夠?應(yīng)怎么樣的鍛煉為佳?第一次問(wèn)題補(bǔ)充:(2007-11-2620:34:20)我現(xiàn)在踝關(guān)節(jié)左右活動(dòng)尚可,上下活動(dòng)受限,中醫(yī)手法也推不動(dòng)~說(shuō)主要是因?yàn)轷钻P(guān)節(jié)間隙狹窄造成的。請(qǐng)問(wèn):踝關(guān)節(jié)間隙狹窄后能否治療改變?什么辦法能使我踝關(guān)節(jié)角度打開(kāi)正常???
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回答5
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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右腳三踝骨折術(shù)后出現(xiàn)晨僵、活動(dòng)受限、關(guān)節(jié)間隙狹窄、韌帶粘連、腫脹等情況,需綜合考慮多種因素,包括創(chuàng)傷程度、康復(fù)進(jìn)程、個(gè)體差異、治療方式及后續(xù)鍛煉等。 1.創(chuàng)傷程度:骨折較為嚴(yán)重,手術(shù)創(chuàng)傷大,影響關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)和功能,導(dǎo)致恢復(fù)困難。 2.康復(fù)進(jìn)程:康復(fù)治療開(kāi)始時(shí)間、方法和持續(xù)時(shí)間對(duì)恢復(fù)效果有影響。 3.個(gè)體差異:每個(gè)人的身體恢復(fù)能力不同,年齡、基礎(chǔ)健康狀況等都會(huì)影響恢復(fù)。 4.治療方式:手術(shù)固定方式、螺釘鋼板的使用等可能影響關(guān)節(jié)活動(dòng)。 5.后續(xù)鍛煉:鍛煉的強(qiáng)度、方法、頻率不合適,可能影響恢復(fù)效果。 6.關(guān)節(jié)病變:創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等并發(fā)癥也會(huì)影響關(guān)節(jié)功能。 綜合來(lái)看,患者的情況較為復(fù)雜,需要進(jìn)一步評(píng)估,制定個(gè)性化的治療和康復(fù)方案。同時(shí),患者要保持耐心,積極配合治療和鍛煉。
2025-02-19 00:46
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回答4
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你好:你沒(méi)有提供你術(shù)前和術(shù)后到現(xiàn)在的患踝x線平片,所以無(wú)法給你一個(gè)很確切的答復(fù)。只能給你一個(gè)大概參考:1.根據(jù)你提供的信息分析,當(dāng)時(shí)是你受傷的外力很強(qiáng)大,導(dǎo)致右腿脛腓骨開(kāi)放性粉碎性骨折,并右踝內(nèi)外踝骨折。對(duì)于這種情況的踝關(guān)節(jié)傷,愈合往往存在創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。患者往往因?yàn)樘弁吹脑?、骨折?fù)雜愈合較難的原因而不愿意進(jìn)行早期的功能鍛煉,使得踝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)不理想。2.當(dāng)然你踝關(guān)節(jié)功能障礙也許是由多種因素導(dǎo)致的。但不管是什么原因,也要抓住主要原因,解決主要問(wèn)題。你現(xiàn)在開(kāi)始就要加強(qiáng)鍛煉,目標(biāo)是提高生活質(zhì)量。建議:1.加強(qiáng)踝關(guān)節(jié)的功能鍛煉,包括被動(dòng)功能鍛煉如你現(xiàn)在做的扳腳腕運(yùn)動(dòng);主動(dòng)功能鍛煉如步行運(yùn)動(dòng);2.制訂鍛煉計(jì)劃,由強(qiáng)度輕到強(qiáng)度大,循序漸進(jìn),堅(jiān)持不懈。有時(shí)這種鍛煉可以說(shuō)是很痛苦的;3.與你的手術(shù)醫(yī)生多多溝通,他會(huì)給你一個(gè)更適合你的鍛煉指導(dǎo)意見(jiàn)。
2015-12-24 14:24
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回答3
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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你好,根據(jù)你的描述,你是距骨壞死導(dǎo)致的踝關(guān)節(jié)屈伸功能受限.做過(guò)關(guān)節(jié)清理只能是治標(biāo)而已,現(xiàn)在可以做個(gè)踝關(guān)節(jié)置換,實(shí)在不行也可以做個(gè)踝關(guān)節(jié)融合術(shù)
2015-12-24 13:43
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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您的情況還是可以慢慢調(diào)養(yǎng)的,建議您可以服用活血化瘀的藥物,配合用風(fēng)濕的止痛膏藥貼與患處治療,您還可以在患處熱敷、按摩緩解疼痛。祝您早日康復(fù)!
2015-12-24 10:04
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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你好,那你現(xiàn)在還有沒(méi)有別的癥狀,根據(jù)你的描述,像你這種情況只有再次進(jìn)行手術(shù)治療了,以后要注意不要進(jìn)行大量的活動(dòng),多注意休息,保持關(guān)節(jié)不受到損傷,以免造成不可逆的損傷.
2015-12-24 07:55
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