多種治療后月經(jīng)仍異常該如何應(yīng)對
有朋友介紹去長沙湘雅醫(yī)院治療此類疑難雜癥,但不知是否真的有效........已去過很多個醫(yī)院,做過不少手術(shù),吃過不少中藥......但至今仍是一無所獲,真的有點絕望了?。∽鲞^腹腔鏡,宮腔鏡,通水,吃過調(diào)經(jīng)的中藥,調(diào)經(jīng)促孕丸,打過一個月的人體胎盤組織液,現(xiàn)在是弄得月經(jīng)越來越少,來了跟沒來沒什么差別,少得可憐,還不準(zhǔn)時,每個月都會提前2-7天不等,現(xiàn)在不知該吃什么藥來治療這些煩人的病了.......有誰來解救一下我們這些在水深火熱中煎熬的人呀?
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回答5
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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月經(jīng)異??赡苡啥喾N原因引起,如內(nèi)分泌失調(diào)、子宮疾病、精神因素、藥物影響、營養(yǎng)不良等。需要綜合分析,明確病因,采取針對性治療。 1.內(nèi)分泌失調(diào):體內(nèi)激素水平失衡,如雌激素、孕激素分泌異常,可能導(dǎo)致月經(jīng)紊亂??赏ㄟ^激素六項檢查明確,治療上可能使用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片等藥物調(diào)節(jié)。 2.子宮疾病:子宮內(nèi)膜炎、子宮肌瘤等子宮病變會影響月經(jīng)。通過 B 超等檢查診斷,治療方法因病而異,可能包括藥物治療如甲硝唑片,或手術(shù)治療。 3.精神因素:長期焦慮、緊張、壓力大等不良情緒可能影響下丘腦-垂體-卵巢軸的功能,導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)。需調(diào)整心態(tài),必要時進行心理疏導(dǎo)。 4.藥物影響:某些藥物可能影響月經(jīng),如避孕藥。一般停藥后可逐漸恢復(fù),若持續(xù)異常,需就醫(yī)調(diào)整治療方案。 5.營養(yǎng)不良:身體缺乏某些營養(yǎng)物質(zhì),如蛋白質(zhì)、維生素等,也會影響月經(jīng)。需均衡飲食,補充營養(yǎng)。 月經(jīng)異常需要引起重視,及時就醫(yī),進行相關(guān)檢查,明確病因后在醫(yī)生指導(dǎo)下進行規(guī)范治療。同時,要保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài),有助于月經(jīng)恢復(fù)正常。
2025-02-18 23:29
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回答4
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好:您這種情況可以采用國際最先進的輸卵管鏡、宮腔鏡、腹腔鏡三鏡聯(lián)合技術(shù)直接作用于病變部位疏通生殖通道,這項技術(shù)無痛苦、恢復(fù)快、受孕率高。建議您到??漆t(yī)院對癥治療。祝你健康!
2015-12-25 03:16
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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如果不避孕半年-1年,仍然不孕應(yīng)該檢查,禁欲3-5天,查精液常規(guī)。月經(jīng)3-5天用電化學(xué)發(fā)光法查內(nèi)分泌;月經(jīng)干凈3-5天做陰道鏡,動態(tài)數(shù)字化子宮輸卵管造影和陰道四維彩超。一般就可以確診,如果還是找不到原因,需要電子宮腔鏡或者腹腔鏡進一步檢查。
2015-12-25 01:54
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回答2
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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不孕原因有很多啊。有排卵障礙,輸卵管不通或阻塞,子宮畸形,子宮內(nèi)膜下肌瘤,子宮內(nèi)膜炎,內(nèi)膜結(jié)核,內(nèi)膜息肉,宮腔粘連,宮頸黏液異常,宮頸炎癥,陰道發(fā)育異常,外陰陰道炎癥,外陰陰道瘢痕等等都是女性不孕的因素。也有男方不育的因素,男女雙方因素,等等。女方不孕的話,建議你去醫(yī)院做:卵巢功能檢查,輸卵管通暢試驗,宮腔鏡檢查,腹腔鏡檢查,性交后試驗,宮頸黏液和精液相合試驗。只有檢查完才能夠知道你是什么原因的不孕,然后才能夠決定采用什么治療方法啊。
2015-12-24 11:31
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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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未采取避孕措施正常同居兩年而未妊娠者,可診斷為不孕癥。不孕癥可分為原發(fā)不孕及繼發(fā)不孕,即婚后從未受孕者稱原發(fā)不孕,曾有過生育或流產(chǎn)且兩年未再孕者稱繼發(fā)不孕。不孕癥又可分為絕對不孕及相對不孕,絕對不孕指夫婦一方有先天性或后天性解剖上或功能上的缺陷,無法矯治而不能受孕者。相對性不孕指夫婦一方因某種因素阻礙受孕,產(chǎn)生暫時不孕。女性不孕癥的原因很多,一類為不能排卵的不孕癥,一類為不能懷孕的不育癥,二者都可能是可逆的,也可能是不可逆的。根據(jù)統(tǒng)計,女性不孕約占60%,以輸卵管及卵巢因素引起的不孕癥占多數(shù),本病的治療,針對導(dǎo)致不孕癥的原因進行治療。病因受孕先決條件:1.正常精子或卵子。2.精子能順利通過陰道、子宮、到達輸卵管,在此與卵子結(jié)合后,能順利到達宮腔。3.內(nèi)分泌機能正常,精子能順利通過宮頸進入宮腔,子宮內(nèi)膜正常,便于受精卵著床。臨床表現(xiàn)1.病史:注意婚齡,月經(jīng)及性生活情況,以往有無盆腔感染或盆腔手術(shù)史。2.體檢:注意體型、第二性征發(fā)育,甲狀腺有無增大,乳房有否泌乳等。3.婦科檢查:注意內(nèi)外生殖器官有無發(fā)育不良,畸形、炎癥及腫塊。診斷依據(jù)1.生育年齡婦女,婚后有正常性生活,未避孕,同居2年不孕者為原發(fā)不孕;曾經(jīng)懷孕而近2年未再懷孕者,稱繼發(fā)不孕。2.在系統(tǒng)檢查女方前,應(yīng)先查男方的生殖器官及精液(精液少于1.5ml/次,精子少于6000萬/ml,畸形超過20%以及60%以上的精子在約2小時后不活動者,不孕原因可能在男方)。3.經(jīng)前子宮內(nèi)膜活檢,基礎(chǔ)體溫測定,陰道脫落細(xì)胞涂片及宮頸粘液檢查等,以檢測有無排卵,并除外子宮內(nèi)膜結(jié)核。4.輸卵管通氣、通液不通暢,碘油造影可顯示輸卵管病變及阻塞部位。鑒別診斷 1.男方檢查(注意有無慢性病史如結(jié)核、腮腺炎等)了解生活習(xí)慣及有無性交困難,外生殖器檢查有無畸形,精液檢查有無異常,正常精液量2-6毫升,pH7.5-7.8,液化時間不超過30分鐘,精子數(shù)每毫升6千萬以上,活動數(shù)60%以上,異常精子不超過15-20%,精子數(shù)如少于6千萬則生育力差,有條件者可進一步作免疫及染色體檢查。2.女方檢查除詳細(xì)詢問病史,全身檢查外,應(yīng)用以下檢查。(1)婦科檢查了解內(nèi)外生殖器的發(fā)育,有無炎癥、腫瘤及畸形者,檢查有無溢乳。(2)白帶檢查陰道的酸堿度及有關(guān)炎癥及性病檢查,包括滴蟲、念珠菌、淋菌及衣原體等檢查。(3)輸卵管通液檢查或子宮輸卵管造影術(shù)。(4)卵巢功能檢查A.基礎(chǔ)體溫測定,連續(xù)測量三個月,了解排卵的規(guī)律及黃體功能情況。B.宮頸粘液結(jié)晶檢查,排卵期宮頸粘液稀薄,便于精子穿透,涂片上出現(xiàn)典型羊齒狀結(jié)晶,羊齒狀結(jié)晶逐漸減少或消失,因此根據(jù)月經(jīng)周期中宮頸粘液結(jié)晶的變化,有助于診斷有無排卵及卵巢功能的變化。C.陰道細(xì)胞學(xué)檢查,涂片測定激素水平月經(jīng)干凈后開始,隔日一次,直至下次月經(jīng)來潮。D.子宮內(nèi)膜病理檢查,了解有無排卵及黃體功能。E.內(nèi)分泌測定,疑有垂體,甲狀腺或腎上腺疾病患者,可測定垂體促性腺激素,17酮,17羥,雌激素,孕激素,催產(chǎn)素等。3.性交后試驗最好在排卵期性交后兩小時進行,用兩根消毒吸管,分別吸取宮頸粘液及陰道后穹窿液體,分置兩塊玻片鏡檢,均有活動精子則正常,均無精子則說明男方無精子,如后穹窿涂片有精子而宮頸涂片無精子,則說明女方宮頸粘液不正常。治療原則1.一般治療,2.病因治療,3.輔助生育技術(shù)。一、一般處理如有全身性疾病及慢性感染病灶,應(yīng)積極治療。于排卵前后性交,子宮后位者,性交時抬高臀部,避免情緒變化。二、婦科情況處理。1.治療器質(zhì)性病變,如積極治療炎癥,宮口狹窄,陰道橫隔,處女膜肥厚五曲中瘤等。2.調(diào)整卵巢功能。(1)促排卵,可用氯芪酚胺,三苯氧胺,絨毛膜促性腺激素,人類更年期促注腺激素(HMG)。如甲狀腺功能低可用甲狀腺素,可促進全身及內(nèi)分泌系統(tǒng)的代謝。(2)促進或補充黃體功能,于月經(jīng)周期第15天開始每日肌肉注射HCG1000單位或使用黃體酮。(3)改善宮頸粘液,于月經(jīng)周期第5-15天,口服已烯雌酚0.25mg,可使宮頸粘液變稀,利于精子通過。3.輸卵管堵塞(1)輸卵管注藥,當(dāng)輸卵管有輕度粘連或不完全阻塞時,可由宮腔、輸卵管注入藥液,藥物可用抗菌素,地塞米松,透明質(zhì)酸酶溶于生理鹽水中,人液量隨通暢程度而定,一般在月經(jīng)干內(nèi)后3天,每2-3天注人一次至排卵前,可連續(xù)2-3周期,無效者腹腔鏡檢查。(2)輸卵管成形術(shù),輸卵管炎經(jīng)保守治療后無效者,可根據(jù)子宮輸卵管碘油造影結(jié)果,根據(jù)阻塞不同部位,作輸卵管成形術(shù),分四種:輸卵管粘連分離術(shù),造口術(shù),阻塞部分切除端與端吻合術(shù),輸卵管宮角植人術(shù)等。
2015-12-24 10:28
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