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58 歲腰部脹痛半年，理療、按摩、吃止痛藥效果不佳，可能是由于突出的椎間盤持續(xù)壓迫神經(jīng)、骨質(zhì)增生刺激周圍組織、腰部肌肉勞損、腰椎小關(guān)節(jié)紊亂、心理因素等。 1. 突出的椎間盤持續(xù)壓迫神經(jīng)：腰椎間盤突出后，可能對神經(jīng)根形成持續(xù)的擠壓和刺激，導(dǎo)致腰部疼痛。這種情況可能需要進一步的治療，如牽引、微創(chuàng)手術(shù)等。 2. 骨質(zhì)增生刺激周圍組織：輕微的骨質(zhì)增生在某些情況下也可能刺激周圍的肌肉、韌帶等組織，引發(fā)疼痛。可通過物理治療、服用抗骨質(zhì)增生藥物如抗骨增生片等來緩解。 3. 腰部肌肉勞損：長期的不良姿勢或過度勞累，使腰部肌肉處于緊張狀態(tài)，容易產(chǎn)生勞損，引發(fā)疼痛。需注意休息，適當(dāng)進行腰部肌肉鍛煉，如小燕飛。 4. 腰椎小關(guān)節(jié)紊亂：腰椎小關(guān)節(jié)的位置異常，可導(dǎo)致腰部疼痛?？赏ㄟ^手法復(fù)位、針灸等方法治療。 5. 心理因素：長期的疼痛可能導(dǎo)致焦慮、抑郁等不良情緒，這些情緒反過來可能加重疼痛的感受。必要時需進行心理疏導(dǎo)。 總之，對于腰部脹痛長期不愈的情況，建議及時到正規(guī)醫(yī)院進行全面的檢查和評估，明確病因，采取針對性的治療措施。同時，日常生活中要注意保持良好的姿勢，避免腰部過度勞累。

根據(jù)您的描述及您的表現(xiàn)看考慮你存在有腰間盤突出及骨質(zhì)增生的問題發(fā)生。像您這樣的疾病最好是考慮給予休息靜養(yǎng)理療等相關(guān)治療要是效果實在不好的話就要考慮手術(shù)了。