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老年人血栓性疾病的治療藥物包括抗血小板藥、抗凝藥、溶栓藥、改善循環(huán)藥和降血脂藥等。 1.抗血小板藥：阿司匹林能抑制血小板聚集，預(yù)防血栓形成。氯吡格雷也是常用的抗血小板藥物，作用機制與阿司匹林相似。 2.抗凝藥：華法林是經(jīng)典的抗凝藥，但使用時需定期監(jiān)測凝血功能。利伐沙班抗凝效果確切，且使用相對方便。 3.溶栓藥：尿激酶可溶解血栓，但通常用于急性血栓形成的治療。 4.改善循環(huán)藥：如前列地爾，能擴張血管，改善血液循環(huán)。 5.降血脂藥：阿托伐他汀能降低血脂，穩(wěn)定斑塊，減少血栓形成風(fēng)險。 老年人血栓性疾病的用藥需綜合考慮患者的具體病情、身體狀況等因素?；颊邞?yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的藥物，并定期復(fù)查，不可自行用藥。

治療　　治療目的在于重建血流通路可采用手術(shù)和藥物二大措施本文僅討論后者　　1.依發(fā)展階段選藥　　(1)高凝狀態(tài)：高凝狀態(tài)表明體內(nèi)有形成血栓的傾向但尚未形成血栓此階段應(yīng)用以下措施①抗血小板療法：可選用腸溶阿司匹林(50～100mg/d)用藥期間用血小板聚集試驗監(jiān)護此類藥物對動脈血栓性疾病有一定的療效對靜脈血栓性疾病療效不肯定阿司匹林對男性有效而女性療效較差;對預(yù)防缺血性腦血管病初次發(fā)作有一定療效而預(yù)防再次發(fā)作無效;或噻氯匹定對男性與女性初次和再次發(fā)作均有療效此類藥物過量尚無拮抗劑②抗凝療法：通過影響凝血過程的某個環(huán)節(jié)阻止血栓的形成與擴大但對已形成的血栓無效肝素在防治急性靜脈血栓形成尤其是周圍靜脈和肺栓塞有較好的療效一般以0.5mg/(kg?d)作為治療間歇或持續(xù)靜滴治療中用部分凝血活酶時間(較正常延長1.5～2.5倍)監(jiān)護肝素過量用硫酸魚精蛋白(魚精蛋白)對抗華法林和醋硝香豆素(新抗凝)常用于慢性靜脈血栓形成需用凝血酶原時間(維持在25～30s為宜)作為監(jiān)護指標過量用維生素K對抗③降低血黏度療法：可選用低分子右旋糖酐和蝮蛇抗栓酶④調(diào)節(jié)內(nèi)皮細胞功能：Defibrofide和蛋白多糖能促使內(nèi)皮細胞合成和釋放tPAPGI2中藥脈通靈提取物也能加速tPA的釋放從而發(fā)揮抗血栓效應(yīng)　　(2)血栓形成：采用溶栓療法僅適應(yīng)于新近形成的急性動靜脈血栓其療效與血栓形成的時間有關(guān)　　(3)血栓栓塞：應(yīng)用抗血管療法　　2.依類選藥動脈血栓性疾病發(fā)生機制主要是內(nèi)皮損傷和血小板激活其治療可選用調(diào)節(jié)血管內(nèi)皮細胞功能抑制血小板溶栓及降低血黏度等措施靜脈血栓性疾病的發(fā)生機制是以血流緩慢和血液凝固性增高為主故治療選擇抗凝溶栓及降低血黏度等療法

動脈血栓性疾病發(fā)生機制主要是內(nèi)皮損傷和血小板激活，其治療可選用調(diào)節(jié)血管內(nèi)皮細胞功能、抑制血小板、溶栓及降低血黏度等措施。靜脈血栓性疾病的發(fā)生機制是以血流緩慢和血液凝固性增高為主，故治療選擇抗凝、溶栓及降低血黏度等療法。

(1)高凝狀態(tài)：高凝狀態(tài)表明體內(nèi)有形成血栓的傾向，但尚未形成血栓，此階段應(yīng)用以下措施。①抗血小板療法：可選用腸溶阿司匹林(50～100mg/d)。用藥期間，用血小板聚集試驗監(jiān)護。此類藥物對動脈血栓性疾病有一定的療效，對靜脈血栓性疾病療效不肯定。阿司匹林對男性有效，而女性療效較差;對預(yù)防缺血性腦血管病初次發(fā)作有一定療效，而預(yù)防再次發(fā)作無效;或噻氯匹定對男性與女性初次和再次發(fā)作均有療效。此類藥物過量尚無拮抗劑。②抗凝療法：通過影響凝血過程的某個環(huán)節(jié)，阻止血栓的形成與擴大，但對已形成的血栓無效。肝素在防治急性靜脈血栓形成，尤其是周圍靜脈和肺栓塞有較好的療效。一般以0.5mg/(kg?d)作為治療，間歇或持續(xù)靜滴。治療中用部分凝血活酶時間(較正常延長1.5～2.5倍)監(jiān)護。肝素過量用硫酸魚精蛋白(魚精蛋白)對抗。華法林和醋硝香豆素(新抗凝)常用于慢性靜脈血栓形成，需用凝血酶原時間(維持在25～30s為宜)作為監(jiān)護指標，過量用維生素K對抗。③降低血黏度療法：可選用低分子右旋糖酐和蝮蛇抗栓酶。④調(diào)節(jié)內(nèi)皮細胞功能：Defibrofide和蛋白多糖能促使內(nèi)皮細胞合成和釋放tPAPGI2，中藥脈通靈提取物也能加速tPA的釋放，從而發(fā)揮抗血栓效應(yīng)?！　?2)血栓形成：采用溶栓療法僅適應(yīng)于新近形成的急性動靜脈血栓，其療效與血栓形成的時間有關(guān)?！　?3)血栓栓塞：應(yīng)用抗血管療法。　　2.依類選藥動脈血栓性疾病發(fā)生機制主要是內(nèi)皮損傷和血小板激活，其治療可選用調(diào)節(jié)血管內(nèi)皮細胞功能、抑制血小板、溶栓及降低血黏度等措施。靜脈血栓性疾病的發(fā)生機制是以血流緩慢和血液凝固性增高為主，故治療選擇抗凝、溶栓及降低血黏度等療法。

治療目的在于重建血流通路可采用手術(shù)和藥物二大措施本文僅討論后者　　1.依發(fā)展階段選藥　　(1)高凝狀態(tài)：高凝狀態(tài)表明體內(nèi)有形成血栓的傾向但尚未形成血栓此階段應(yīng)用以下措施①抗血小板療法：可選用腸溶阿司匹林(50～100mg/d)用藥期間用血小板聚集試驗監(jiān)護此類藥物對動脈血栓性疾病有一定的療效對靜脈血栓性疾病療效不肯定阿司匹林對男性有效而女性療效較差;對預(yù)防缺血性腦血管病初次發(fā)作有一定療效而預(yù)防再次發(fā)作無效;或噻氯匹定對男性與女性初次和再次發(fā)作均有療效此類藥物過量尚無拮抗劑②抗凝療法：通過影響凝血過程的某個環(huán)節(jié)阻止血栓的形成與擴大但對已形成的血栓無效肝素在防治急性靜脈血栓形成尤其是周圍靜脈和肺栓塞有較好的療效一般以0.5mg/(kg?d)作為治療間歇或持續(xù)靜滴治療中用部分凝血活酶時間(較正常延長1.5～2.5倍)監(jiān)護肝素過量用硫酸魚精蛋白(魚精蛋白)對抗華法林和醋硝香豆素(新抗凝)常用于慢性靜脈血栓形成需用凝血酶原時間(維持在25～30s為宜)作為監(jiān)護指標過量用維生素K對抗③降低血黏度療法：可選用低分子右旋糖酐和蝮蛇抗栓酶④調(diào)節(jié)內(nèi)皮細胞功能：Defibrofide和蛋白多糖能促使內(nèi)皮細胞合成和釋放tPAPGI2中藥脈通靈提取物也能加速tPA的釋放從而發(fā)揮抗血栓效應(yīng)　　(2)血栓形成：采用溶栓療法僅適應(yīng)于新近形成的急性動靜脈血栓其療效與血栓形成的時間有關(guān)　　(3)血栓栓塞：應(yīng)用抗血管療法　　2.依類選藥動脈血栓性疾病發(fā)生機制主要是內(nèi)皮損傷和血小板激活其治療可選用調(diào)節(jié)血管內(nèi)皮細胞功能抑制血小板溶栓及降低血黏度等措施靜脈血栓性疾病的發(fā)生機制是以血流緩慢和血液凝固性增高為主故治療選擇抗凝溶栓及降低血黏度等療法