77 歲老人多種疾病伴膽管結(jié)石能否手術(shù)及治療方案
我外婆年齡已有77歲，近期反復(fù)腹部疼痛就醫(yī)診治，但未治愈，時好時壞，入院時診斷為1、冠心病陳舊性下壁心肌梗死，不穩(wěn)定型心絞痛，心臟擴(kuò)大，心功能2級；2、慢性結(jié)石性膽囊炎急性發(fā)作（膽囊已萎縮，膽管結(jié)石）；3、原發(fā)性高血壓1級；4、混合型高脂血癥；5、頸動脈供血不足短暫性腦缺血；6、頸椎病。我外婆膽管結(jié)石能否動手術(shù)？成功率為多少？如果不能做手術(shù)如何治療？
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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77 歲老人患有多種疾病，包括冠心病、慢性結(jié)石性膽囊炎急性發(fā)作、原發(fā)性高血壓、混合型高脂血癥、頸動脈供血不足短暫性腦缺血、頸椎病，能否進(jìn)行膽管結(jié)石手術(shù)需要綜合多方面因素評估，成功率也因人而異。如果不能手術(shù)，也有相應(yīng)的治療方法。 1. 患者基礎(chǔ)疾?。汗谛牟￡惻f性下壁心肌梗死、不穩(wěn)定型心絞痛等心臟疾病增加手術(shù)風(fēng)險，需評估心臟功能能否耐受手術(shù)。 2. 身體整體狀況：高齡本身會使身體機能下降，恢復(fù)能力減弱，影響手術(shù)決策。 3. 膽管結(jié)石情況：包括結(jié)石大小、位置、數(shù)量等，決定手術(shù)的難度和必要性。 4. 高血壓和高脂血癥：控制不佳可能增加手術(shù)并發(fā)癥風(fēng)險。 5. 腦缺血和頸椎?。嚎赡苡绊懯中g(shù)中的體位和術(shù)后恢復(fù)。 6. 手術(shù)成功率評估：綜合上述因素，由醫(yī)生團(tuán)隊進(jìn)行詳細(xì)評估，成功率難以一概而論。 總之，對于這位老人的膽管結(jié)石治療，需要醫(yī)生全面評估權(quán)衡利弊。若不能手術(shù)，可采取保守治療，如抗感染、利膽、止痛等，同時注意飲食調(diào)整。
2025-02-19 04:44
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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由于你外婆的身體不好、估計愿意幫你外婆做手術(shù)的醫(yī)生不多、手術(shù)出現(xiàn)意外的可能性比較大、建議應(yīng)用中藥調(diào)理排石治療。
2015-12-24 23:18
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什么是心肌梗死? 心肌梗死(myocardial infarction)是一種急癥。是由于冠狀動脈急性閉塞，使部分心肌因嚴(yán)重而持久的缺血發(fā)生的局部壞死。95%以上的心肌梗死是中、老年人冠狀動脈粥樣硬化所致。如果冠狀動脈閉塞較慢，側(cè)支循環(huán)形成較好，則可不發(fā)生心肌梗死。非動脈粥樣硬化的原因如冠狀動詠栓塞、冠狀動脈炎、主動脈夾層累及冠狀動脈開口、冠狀動脈先天畸形、心肌橋等，均會導(dǎo)致心肌梗死。本病在歐美常見，美國35～84歲人群中年發(fā)病率男性為71‰，女性為22%。;每年約有80萬人發(fā)生心肌梗死，45萬人再梗死。在我國本病遠(yuǎn)不如歐美多見，70和80年代北京、河北、哈爾濱、黑龍江、上海、廣卅等省市年發(fā)病率僅0.2‰～0.6‰，其中以華北地區(qū)最高。 查看全文»
