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68 歲女性糖尿病多年現(xiàn)多種癥狀,如何分析?

女性,68歲。患糖尿病23年,平時(shí)血糖控制較好,但曾多次出現(xiàn)過低血糖。近兩年記憶力衰退,往往是剛剛吃飯吃的是什么菜,馬上就會(huì)忘記。近期出現(xiàn)無端猜疑、焦慮,擔(dān)心兒子出軌影響到家庭,情緒波動(dòng)較大。且不聽解釋,認(rèn)為她自己的直覺不會(huì)錯(cuò)。連續(xù)幾天早上4點(diǎn)左右出現(xiàn)脊背部發(fā)冷且渾身發(fā)抖,頭痛以及手指尖發(fā)麻等癥狀。就診神經(jīng)內(nèi)科,做了智力測(cè)試評(píng)分26,做核磁共振檢查為老年腦;腦MRA示腦內(nèi)各血管分支稀疏。想請(qǐng)專家?guī)兔Ψ治?,謝謝!

  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    68 歲女性患糖尿病多年,出現(xiàn)記憶力衰退、情緒問題、脊背部發(fā)冷發(fā)抖等癥狀,檢查有老年腦、腦內(nèi)血管分支稀疏等情況。需綜合考慮糖尿病并發(fā)癥、精神心理因素、腦血管病變、內(nèi)分泌失調(diào)及神經(jīng)病變等。 1. 糖尿病并發(fā)癥:長(zhǎng)期糖尿病可能導(dǎo)致微血管病變,影響腦部及周圍神經(jīng)供血和功能,引發(fā)記憶力下降、手指尖發(fā)麻等。 2. 精神心理因素:無端猜疑、焦慮等情緒波動(dòng),可能與年齡增長(zhǎng)、激素變化及生活環(huán)境有關(guān)。 3. 腦血管病變:腦內(nèi)各血管分支稀疏,影響腦部血液循環(huán),導(dǎo)致頭痛、發(fā)冷發(fā)抖等癥狀。 4. 內(nèi)分泌失調(diào):糖尿病可能引起內(nèi)分泌紊亂,影響激素平衡,進(jìn)而影響情緒和身體機(jī)能。 5. 神經(jīng)病變:糖尿病易損傷周圍神經(jīng),導(dǎo)致感覺異常和肢體癥狀。 綜上所述,該患者的情況較為復(fù)雜,需要綜合治療和調(diào)理??刂蒲?、改善血管循環(huán)、調(diào)節(jié)心理狀態(tài)、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物等都可能有助于緩解癥狀。同時(shí),患者需定期復(fù)查,遵循醫(yī)囑進(jìn)行治療和生活方式調(diào)整。

    2025-02-18 18:53
  • 回答2

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    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    你好,糖尿病就算是血糖控制好,但是時(shí)間比較長(zhǎng)的了,所以還是會(huì)有比較重的血管的傷害的了,另外,你的腦血管方面,是需要檢查,包括年齡比較大了,還要注意惡性的可能性的。

    2015-12-25 06:31
  • 回答1

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    患者的情況還是老年癡呆導(dǎo)致的異常的,建議患者可以服用營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞的藥物配合高壓氧艙治療。

    2015-12-24 23:58
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是低血糖癥?   低血糖(hypoglycemia)不是一種獨(dú)立的疾病,而是一組綜合征。由任何原因引起的葡萄糖(簡(jiǎn)稱血糖)濃度過低均稱為低血糖癥。正常人血糖基本穩(wěn)定在3.3~8.9mmol/L(60~160mg/dl)的范圍內(nèi)。低血糖的標(biāo)準(zhǔn)不易界定。在不同的個(gè)人(或甚至是同一個(gè)人的不同臨床階段)都不相同。所以,應(yīng)該以更具有生理意義的Whipple’s三聯(lián)征來定義才合理:①具有低血糖相關(guān)的癥狀;②當(dāng)時(shí)血糖值較低;③以上癥狀在血糖值同升后會(huì)消失。多數(shù)低血糖癥發(fā)生在糖尿病患者,并與藥物相關(guān)。非藥物相關(guān)低血糖癥中最常見的是原因不明的功能性低血糖癥,其次為胰島細(xì)胞瘤和其他內(nèi)分泌疾病所致的低血糖癥,肝源性或惡性腫瘤所致的低血糖癥也不少見。 查看全文»

頭暈 低血糖
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