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膜周部室間隔缺損是一種常見(jiàn)的先天性心臟病，肺動(dòng)脈瓣少量反流可能是其伴隨癥狀。對(duì)于 13 個(gè)月大的患兒，是否在二歲時(shí)手術(shù)，需要綜合多方面因素考慮，如缺損大小、癥狀嚴(yán)重程度、生長(zhǎng)發(fā)育情況、心臟功能以及合并癥等。 1. 缺損大小：若缺損較小，對(duì)心臟功能影響不大，可能有自愈機(jī)會(huì)，可定期復(fù)查，暫不急于手術(shù)。若缺損較大，影響明顯，則需考慮早期手術(shù)。 2. 癥狀嚴(yán)重程度：頻繁出現(xiàn)呼吸困難、喂養(yǎng)困難、反復(fù)肺部感染等嚴(yán)重癥狀，應(yīng)盡早手術(shù)。 3. 生長(zhǎng)發(fā)育情況：生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，明顯落后于同齡兒童，可能提示病情較重，需手術(shù)干預(yù)。 4. 心臟功能：通過(guò)心臟超聲等檢查評(píng)估心臟功能，若有明顯心功能不全，要及時(shí)手術(shù)。 5. 合并癥：如有肺動(dòng)脈高壓等合并癥，也會(huì)影響手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇。 總之，對(duì)于膜周部室間隔缺損伴肺動(dòng)脈瓣少量反流的患兒，手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇需綜合評(píng)估，建議在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)患兒的具體情況制定個(gè)體化的治療方案。

病例分析:膜部室間隔缺損、肺動(dòng)脈瓣少量返流，如果沒(méi)有肺動(dòng)脈高壓，孩子不易反復(fù)上感、肺炎、心衰，可以等到2歲時(shí)手術(shù)。意見(jiàn)建議:建議根據(jù)心臟超聲檢查結(jié)果來(lái)判斷，同時(shí)避免孩子受涼發(fā)生感冒。