復(fù)雜性先心病患兒的治療與預(yù)后如何
患兒,男,2000年出生,因發(fā)現(xiàn)心臟雜音三月余住院?;純撼錾螅胰税l(fā)現(xiàn)患兒哭鬧后口唇發(fā)紫,后到醫(yī)院體檢發(fā)現(xiàn)心臟有雜音,當(dāng)時(shí)考慮為先天性心臟病。只武漢亞洲心臟病醫(yī)院,查彩超提示為復(fù)雜性先天性心臟畸形,室間隔缺損合并肺動(dòng)脈閉鎖,動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,房間隔缺損。當(dāng)時(shí)因經(jīng)濟(jì)條件未能予以進(jìn)一步治療。平時(shí)患兒平靜時(shí)紫紺不明顯,哭吵和活動(dòng)后紫紺明顯,無(wú)缺氧發(fā)作表現(xiàn),無(wú)喂養(yǎng)困難,生長(zhǎng)發(fā)育與同齡人相仿。后于2010年,在上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院治療,病程與治療結(jié)果為:患兒入院后完善各項(xiàng)相關(guān)檢查,明確診斷,心彩超及胸部CTA提示先心,肺動(dòng)脈閉鎖,豐富側(cè)枝循環(huán)形成,左右肺動(dòng)脈發(fā)育極差,經(jīng)討論后認(rèn)為目前暫無(wú)特殊治療,建議隨診。:
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回答5
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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復(fù)雜性先天性心臟病如室間隔缺損合并肺動(dòng)脈閉鎖等,治療復(fù)雜,預(yù)后受多種因素影響,包括病情嚴(yán)重程度、治療時(shí)機(jī)、側(cè)枝循環(huán)情況、患者自身狀況及后續(xù)護(hù)理等。 1. 病情嚴(yán)重程度:如本病例中左右肺動(dòng)脈發(fā)育極差,增加了治療難度和風(fēng)險(xiǎn)。 2. 治療時(shí)機(jī):早期診斷和干預(yù)有助于改善預(yù)后,但經(jīng)濟(jì)等因素可能導(dǎo)致延誤。 3. 側(cè)枝循環(huán)情況:豐富的側(cè)枝循環(huán)形成對(duì)病情有一定影響,可能影響手術(shù)方案。 4. 患者自身狀況:患兒的身體條件、免疫力等對(duì)治療效果和恢復(fù)有作用。 5. 后續(xù)護(hù)理:包括日?;顒?dòng)限制、預(yù)防感染等,能減少并發(fā)癥,提高生活質(zhì)量。 復(fù)雜性先天性心臟病的治療和預(yù)后是一個(gè)綜合性的問(wèn)題,需要醫(yī)生根據(jù)患兒的具體情況進(jìn)行評(píng)估和制定個(gè)性化的方案?;颊吆图覍賾?yīng)積極配合治療和護(hù)理,以提高患兒的生活質(zhì)量和預(yù)后。
2025-02-20 03:01
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回答4
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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根據(jù)你的描述你這個(gè)是心臟畢竟奧復(fù)雜的病變這個(gè)的話(huà)你最好現(xiàn)在就隨診,現(xiàn)在手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)比效果要打
2015-12-25 12:05
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回答3
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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你好,根據(jù)你提供的病史描述,考慮患兒自身為了適應(yīng)肺動(dòng)脈閉鎖,自己長(zhǎng)出了側(cè)支循環(huán)。目前確實(shí)沒(méi)有好的治療方法,側(cè)支循環(huán)已經(jīng)提供肺動(dòng)脈血液,沒(méi)有必要再去冒險(xiǎn)手術(shù)。
2015-12-25 10:33
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回答2
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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先天性心臟病治療方法有兩種:手術(shù)治療與介入治療.手術(shù)治療為主要治療方式,實(shí)用于各種簡(jiǎn)單先天性心臟?。ㄈ纾菏议g隔缺損,房間隔缺損,動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等)及復(fù)雜先天性心臟病(如:合并肺動(dòng)脈高壓的先心病,法樂(lè)氏四聯(lián)征以及其他有紫紺現(xiàn)象的心臟?。?介入治療為近幾年發(fā)展起來(lái)的一種新型治療方法,主要適用于動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,房間隔缺損及部分室間隔缺損不合并其他需手術(shù)矯正的畸形患兒可考慮行介入治療.兩者的區(qū)別主要在于,手術(shù)治療適用范圍較廣,能根治各種簡(jiǎn)單,復(fù)雜先天性心臟病,但有一定的創(chuàng)傷,術(shù)后恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng),少數(shù)病人可能出現(xiàn)心律失常,胸腔,心腔積液等并發(fā)癥,還會(huì)留下手術(shù)疤痕影響美觀.而介入治療適用范圍較窄,價(jià)格較高,但無(wú)創(chuàng)傷,術(shù)后恢復(fù)快,無(wú)手術(shù)疤痕.手術(shù)最佳最佳治療時(shí)間取決于多種因素,其中包括先天畸形的復(fù)雜程度,患兒的年齡及體重,全身發(fā)育及營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)等.一般簡(jiǎn)單先天性心臟,建議1-5歲,因?yàn)槟挲g過(guò)小,體重偏低,全身發(fā)育及營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)較差,會(huì)增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn);年齡過(guò)大,心臟會(huì)代償性增大,有的甚至?xí)霈F(xiàn)肺動(dòng)脈壓力增高,同樣會(huì)增加手術(shù)難度,術(shù)后恢復(fù)時(shí)間也較長(zhǎng).對(duì)于合并肺動(dòng)脈高壓,先天畸形嚴(yán)重且影響生長(zhǎng)發(fā)育,畸形威脅患兒生命,復(fù)雜畸形需分期手術(shù)者手術(shù)越早越好,不受年齡限制.先心病一般是無(wú)法自行愈合的,均需通過(guò)手術(shù)或者介入的方法根治.但是對(duì)于缺損口徑小于0.5cm的室缺或房缺,可以無(wú)需治療,它不會(huì)對(duì)患兒心臟功能及生長(zhǎng)發(fā)育產(chǎn)生不良影響.但由于孩子存在心臟雜音,對(duì)將來(lái)升學(xué),就業(yè),婚姻有一定影響,而現(xiàn)在手術(shù)又非常成熟,有些家長(zhǎng)由于這些社會(huì)因素還是選擇手術(shù).還有一些小的缺損,比如干下部位的室缺,由于靠近主動(dòng)脈瓣,就是小于0.5cm,也需要積極手術(shù)治療.對(duì)于缺損口徑大于0.5cm的患兒建議行手術(shù)治療.
2015-12-25 03:06
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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您好,這是比較嚴(yán)重,可能會(huì)引起艾森曼格綜合癥,是需要及時(shí)手術(shù)的一定要注意休息和避免強(qiáng)烈的情緒波動(dòng)的,防止增加心臟的負(fù)擔(dān)的
2015-12-24 22:15
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什么是先天性心臟病? 先天性心臟病(congenital heart disease,以下簡(jiǎn)稱(chēng)先心病)是出生時(shí)就存在的心血管結(jié)構(gòu)或功能異常。120個(gè)嬰兒中有1個(gè)有先天性心臟病,大多數(shù)先天性心臟病不嚴(yán)重。發(fā)病率約占存活嬰兒的0.4%~0.8%,未經(jīng)治療者,約34%可在生后1個(gè)月內(nèi)死亡。由于復(fù)合畸形或病情嚴(yán)重者常在生后早期夭亡,各年齡期所見(jiàn)的先心病病種有所不同。據(jù)國(guó)內(nèi)外資料統(tǒng)計(jì),先心病死于新生兒期以大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位為最多,其次是左心發(fā)育不良綜合征及導(dǎo)管前型主動(dòng)脈縮窄。各類(lèi)先心病的發(fā)病情況以室間隔缺損最多,其次為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)癥和房間隔缺損等。 查看全文»
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